1、 1 沧州市卫生计生委 2017年工作总结 2017年以来，沧州市卫生计生委在市委、市政府的正确领导和省卫生计生委的指导下， 坚持健康优先、改革创新、科学发展、公平公正的原则，以坚定不移深化医改、大力加强健康促进为核心，统筹推进计划生育服务管理改革 、 公共卫生和基本医疗服务能力提升、中医药强市建设等重点工作 ， 取得了较好成效 。现将 2017 年工作情况总结如下： 一、持续深化医药卫生体制改革，最大限度释放改革红利 （一）公立医院改革扎实推进， 群众就医 感受 逐步 改善 。一是 公立医院综合改革运行平稳。 市直 5 家医院于 2016 年12月 1 日 起 全面启动城市公立医院 综合 改
2、革 ， 实行药品零差率销售。 今年 1-8 月， 5家城市公立医院门急诊人次 402.60万人，出院人次 25.26万人，医疗收入 42.77 亿元，均较上年同期有所增长，收入结构逐步优化，群众就医感受有所改善。 定期监测和通报公立医院医疗费用增幅、药占比、次均门诊费用等指标， 综合施策努力降低药品在医疗费用中的比重 。 市传染病医院加强医院精细化管理，推行“一岗多责，绩效挂钩，全员核算”的做法，收到了很好的经济效益和社会效益，市委改革办、市医改办及时在全市总结推广，经济日报、河北日报、沧州日报等媒体 进行了宣传报道。 二是 县2 级公立医院综合改革示范县顺利通过验收。以 南皮和青县 创建 县
3、级公立医院综合改革示范县为契机，指导 两地 研究 出台了一系列政策文件， 探索建立运行新机制。今年 6月份两县顺利通过了省医改办验收，带动了全市县级公立医院改革水平的提升。 三是 深入落实按病种收费政策。 11月初，市卫计委 组织 物价、人社等部门及 11家市县两级医院（ 5家城市公立医院和 6 家县级公立医院 ） ， 对国家公布的 320 个病种和56 种日间手术近三年的出院病例数和次均出院费用进行 了抽样摸底调查， 目前 我市首批 106个病种 已 初步确立， 相关文件已经下发， 将在一定程度上 进一步 降低群众就医负担。 （二） 抓住关键环节，不断完善分级诊疗模式。 分级诊疗是深化医改的
4、关键所在， 2017年，市卫计委紧紧抓住分级诊疗的 各个 关键环节 ： 一是 大力 推行家庭医生签约服务， 逐步 落实“基层首诊” 。广泛 宣传家庭医生签约服务的意义、内容、方式，引导群众积极签约，结合 各县（市、区） 实际进行 分批 指 导调度，并选择签约服务开展较好的黄骅市进行观摩学习 ， 逐步 探索建立适应基层发展的长效签约机制 。 截至目前，全市已签约 240万人，签约率 32.36%，签约居民享受到服务协议规定的各项基本医疗和基本公共卫生服务 。 二是 因地制宜建立医联体， 逐步 落实“上下联动”。今年以来，市卫计委 多次组织召开专门会议，研究部署推进“医联体”建设， 8 月 31日
5、 ，市政府 出台了沧州市推进医疗联合体建3 设和发展的实施方案，为推进全市医联体建设和发展提供了政策 指导 。 全市共建成各种类型医联体 10 个 （不含 与 京津合作，只按牵头单位统计） ，其中 以南皮县人民医院医共体为代表的县级医共体模式、以市中心医院牵头运河区医联体为代表的城区医联体模式、以沧州市人民医院与海兴县医院医联体为代表的市县医院紧密型医联体模式、以沧州中西医结合医院中医专科联盟为代表的专科联 盟模式 均取得较好成效 。 三是 以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，逐步 落实“急慢分治”。 14个县（市）的公立医院 在 糖尿病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心
6、脏病、脑血管疾病、乳腺癌和甲状腺癌 等 7种疾病 中 选择 1-2 种开展分级诊疗活动 。 四是 以强化基层服务能力为核心，逐步 落实“双向转诊”。 开展 “ 社区卫生服务提升工程 ”、 “建设群众满意卫生院”、“最美基层医生”评选、“星级村卫生室”创建等活动， 运河区南湖办事处社区卫生服务中心获得首批“河北省五星级社区卫生服务机构”称号， 申报国家级建设群众满意卫生院” 16 所，省级 13 所；积极组织基层医疗卫生机构在岗人员参加全科医师转岗培训；深入开展适宜技术进基层培训工作，提升基层解决常见病能力，今年共培训学员 1300余名。 （三）基层医疗卫生机构综合改革取得阶段性成果， 得到省卫
7、生计生委的肯定 。 一是 基本药物制度运行良好。 自4 2011年 6月起，我市的乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部实施基本药物制度，目前已进入平稳运行阶段， 今年 1-11月份，全市共集中采购药品 36.3 亿 元 ， 药品实行统一网上采购、统一配送、统一结算 ，药品 回款率 、 入库率 等均居全省前列 。 二是 积极争取项目资金，加强医疗 卫生机构的基础设施建设。 今年以来，我市共争取基础设施建设项目 5 个，获得 中央 补助资金 1.542 亿元 ,争取到省级以上重大公共卫生和计划生育项目补助资金 1.96 亿元，进一步强化了我市医疗卫生机构基础设施及其他硬件 设施。 2009年以来争取的
8、1026个卫生基础设施建设项目，竣工 1008 个，在建 14个，未开工 4个，未竣工 14个， 开工率 99.61%，竣工率达 98.25%，项目开工率和竣工率位于全省前列。 三是 不断改革基层分配制度，充分调动基层医务人员的积极性。 在落实巩固完善基本药物制度和基层运行新机制实施方案的基础上， 在东光县连镇和东光镇卫生院进行试点，实行绩效工资分配改革，放宽乡镇卫生院经营管理自主权和资金支配使用权，充分调动干部职工的工作积极性，成效显著。 黄骅市、运河区被国家卫计委和财政部确定为国家基层卫生综合改革重点联系点， 探索开展的公共卫生支付方式改革，成为我市基层医改的一个亮点，在 8 月 16 日
9、全省医改工作电视电话会议上 ， 梅世彤市长做了经验介绍。 （四） 公共卫生服务项目 全面落实 ，公共卫生服务受益5 范围进一步扩大。 2017年， 我市人均基本公共卫生服务经费提高 到 50 元，公共卫生服务项目达到 12 类 45 项，服务 质量进一步提高 。 1-11月份， 全 市 建立城乡居民 电子健康档案605.37 万份，电子建档率 81.37%； 65 岁以上老年人健康管理率 73.85%；高血压患者规范管理率规范管理人数为 62.8万 人，规范管理率 67.6%；糖尿病患者规范管理人数为 18.98万 人 ,规范管理率 67.01%；按照规范管理严重精神障碍患者2.01万 人，
10、规范 管理率为 70.72%。 重大妇幼项目进展顺利，为 97640 名待孕妇女发放叶酸 585840 瓶，完成项目进度101.08%；为农村妇女进行宫颈癌检查 24879 人，完成项目进度为 78.73%；为农村妇女进行乳腺癌检 查 9265 人，完成项目进度 231.63%。 二、坚持基本国策不动摇 ,推动计划生育服务工作转型发展 截至 9月份（计生考核年度）， 全市年内出生为 103869人，人口出生率 13.47 ，符合政策生育率为 93.62%，出生人口性别比为 107.58，出生统计求实率为 98.12%，圆满完成了省下达我市的各项责任目标。 （一）发挥政策引领作用，推动各县（市、
11、区）计生工作 有序开展 。 今年以来，先后 代市委、市政府、市计划生育领导小组先后起草了关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的实施方案、关于改进计划生育目标 管理责6 任制的实施方案、 细化责任分工的通知等文件，形成了综合配套、操作性强的政策措施， 充分发挥新时期计划生育目标管理责任制的导向作用， 有效推动了各县（市、区）的计划生育工作任务落到实处，有力促进了迎接省年度计划生育考核评估工作。 （ 二 ） 不断完善 计生管理，全面推进“两孩”政策落地 。以市计划生育领导小组名义出台了细化部门责任分工的文件，推动各相关部门 合理配置妇幼保健、教育、社会保障等资源 ，完善相关配套措施，营造有
12、利于全面“两孩”政策实施的良好氛围； 深 入开展计生宣传，全市全年共发表各类稿件 1798 篇； 认真做好全市出生人口形势分析研判，积极配合做好全国生育情况抽样调查工作，切实加强质量监控标准，确保数据真实可靠；深入推进乡、村卫生计生机构、人员整合，乡级计生办均更名为卫生和计划生育办公室，整合村卫生室和计划生育服务室；完善生育服务管理 ， 全面推行计划生育网上服务，开通手机 APP，实行承诺制和代办制。截至目前，已办理生育证、独生子女证等各种证件 6.7万个 ；拓展卫生计生回访中心业务，将基层队伍建设情况、计生优质服务效果等也纳入回访范围 ， 全市通过“回访中心”进行的有效回访量达到 6 万例。
13、 （三） 强化服务能力建设 ， 全面 提升 妇幼健康服务 水平 。7 完善了危重孕产妇和新生儿救治网络，确定了市县两级危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心，设立了 24 小时急救电话；制发沧州市加强母婴安全管理工作实施方案，建立了分级负责、高效运转的危重孕产妇和新生儿急救、会诊、转诊网络，今年以来，全市转诊至市级中心的高危孕产妇 1145例，新生儿 1543 例，全部抢救成功；全面启动实施唐筛免费项目，截至 11 月底，已 为 15712 名孕妇 进行了 免费 筛查 ； 积极推进全市妇幼健康管理信息平台建设，以信息化助推生育 全程基本医疗保健服务的开展； 精心组织实施免费孕前优生健康检查，
14、对筛查出的高危人群，及时进行风险评估并提出干预措施和建议 ； 全力做好新生儿筛查工作 ， 新生儿听力筛查 率和采血筛查率分别达到 94%和 99%； 合理 制定 计生药具需求计划，城区免费发放点达到 335个，全年已发放药具 160万元。 （四） 落实各项计生惠民政策， 缓解计生特殊家庭困难。全面落实省条例规定的各项奖励、优惠政策。继续抓好市属破产改制企业三千元一次性奖励落实 ； 按时完成 2017年度奖励扶助、特别扶助人群资格确认工作，新增奖励扶助对象 5200 人，累计 49648 人；新增特别扶助对象 370 人，累计 2573人，截止 9月底，“双扶”资金已发放到位； 大力实施 “亲情
15、关爱、精准帮扶”行动，各县（市、区）共投入300 多万元，为计生特殊家庭投保意外伤害、养老救助、医8 疗救护等保险项目；启动年度计划生育特殊家庭一次性救助工作，共救助 259 户，发放救助金 174.9万元； 组织 卫生计生系统 领导 干部 在重大节日前夕入户走访慰问计生特殊家庭 ， 全市共慰问计生失独家庭 491 人、计生伤残家庭 1118人、困难计生干部 189 人，为特困户发放米、面、油等生活用品，发放慰问金 71.7 万元 。 （ 五 ） 以 试点 建 设 示范引领，积极推进医养结合工作 。今年，市卫计委印发了 2017年沧州市医养结合工作要点，要求各县（市、区）因地制宜确定至少 1
16、家县级试点机构。各县（市、区）均出台了医养结合实施意见，建立了由政府牵头的医养结合工作体制，积极开展试点工作， 黄骅市中医医院、青县康泰养老护理中心、青县金牛镇被确定为全省第一批医养结合试点单位，目前进展顺利； 泊头市福星园护理院推行“医养康护住”五位一体，大力创新发展新模式；任丘统捷瑞康养老服务中心探索智能居家养老服务，实现养老需求与医疗需求的对接； 献县小屯村投资 450 余万元开办了文远幸福院，设有 100 张床位，与小屯医院有机融合，取得了良好的社会效益。 据统计，全市 75.86%的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务； 91.47%的医疗机构开设为老年人提供优先挂号、
17、优先就医等便利服务的绿色通道；逐步提升基层医疗机构为居家老年人提供医疗保健服务的能力， 65岁以上老年人健康管理率达到 71.55%。 9 （六） 加强督导检查，坚定不移 治理出生人口性别比偏高 问题 。 8 月份对综合治理出生人口性别比偏高的 6 个重点县进行了督导， 从组织领导、制度落实、案件查处、宣传倡导等方面查验各地工作情况， 分 析存在问题，提出整改意见；9 月份，委主要领导组织各县（市、区）主要负责同志召开了专题会议，对综合治理出生人口性别比工作再次进行安排调度；开展了 2 次集中整治“两非”专项行动，对相关执业人员进行警示教育；全市查处典型“两非”案件 15 例，非典型案件 22
18、 例，查处区域协作案件 1 例。对终止妊娠手术病例的监督覆盖率达到 90%以上。 三、加快中医药事业发展步伐，全力建设中医药强市 （一）进一步加强中医医疗机构设施建设 ，筑牢发展基础 。 沧州中西医结合医院综合楼于今年 2月建成启用，该项目总投资 2.6亿元，建筑面积 5.1万，中医 肿瘤学科群、中医妇科、脾胃肝病科、脑病科等 24个病区相继有序迁入，服务流程和环境进一步优化。启动沧州中西医结合医院青县院区建设，占地 39.3 亩，编制床位 300张，拟投资 3.45亿元；启动沧州中西医结合医院中医药传承创新工程项目建设，位于沧州市高新区，拟占地面积 123.2亩，建筑面积 9.55万，预算投
19、资 4亿元，该项目已被国家发改委列入项目库，以上两个项目正在积极办理开工前的相关手续。献县中医院医技综合楼建设项目顺利完成，投资 5000 万元，总建筑面10 积为 1.8 万，近期投入使用。南皮县中医院医养结合项目老年养护 院建筑面积 4950 ，投资 990 万元，设置医养护理床位 110张，正在进行主体工程建设。任丘市中医院迁建项目于今年 5 月开工，占地 50 亩，建筑面积 4.4 万，总投资 1.87亿元。海兴县中医院迁建项目于今年年 5 月开工，建筑面积 8000，投资 3120 万，目前已完成桩基工程。肃宁中医院、沧县中医院、青县中医院、泊头市中医院已获国家中医药建设项目资金支持
20、，全部迁址新建，争取年内开工。 （二）进一步加强中医药服务能力建设，为发展打造强力引擎。 一是 提升我市基层中医药服务能力 。 继续实施“百镇千村千人”建设项目， 在全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心新建 44 所国医堂（不含中央转移支付项目），新建 420所中医药特色示范村卫生室（社区卫生服务站），并为 420名乡村医生进行集中培训 。出台 沧州市基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动方案 ，从服务网络人才队伍建设、适宜技术推广等多方面加大工作力度，进一步满足群众中医药服务需求 。 二是积极探索中医药人才培养机制。 经与沧州医专沟通协调，献县中医院、东光县中医等 6家中医院成为沧州医专教学医院；沧州中西医结合医院、市人民医院与医专合作开展中医师承教育， 90 名大学生拜 30 名中医专家为师 ；遴选 13 名骨干医师参加省级中医理论培训及临床进修；开展第四批国家级、省级中医优秀人才研修，我市 2
