1、附表 1 合肥市学校卫生基本情况登记表学校名称（盖章）： 地址： 组织机构代码证(或社会信用代码)： 一、基本情况法定代表人（负责人）： 身份证件名称： 证件号码：学生总数： 其中：男生： 女生 住宿学生数 教职员工数 学校卫生管理人员姓名： 联系电话： 二、学校类别（在相应类别下打）1初等教育（指小学教育） 2中等教育（包括初中教育、高中教育、中等专业教育、职业中学教育、技工学校教育、其他中等教育） 3高等教育（包括国家承认学历的普通高等教育，以及脱产学习并参加国家文凭考试、自学考试的民办 高等教育）4其他教育（指中、小学一体化办学等综合性学校） 三、办学性质1公办 2民办 3其他（主要指港
2、、澳、台投 资和国外投资的办学）四、校内辅助设施数量1学生集体食堂数： ，2学生宿舍数（ 间）： ，3洗浴场所数： 4学生厕所（蹲位）数： 5游泳 场所数： ，6体育馆数： 7图书馆（阅览室）数： 五、饮用水类型（同一学校供应多种类别的饮用水时，填报主要供应的饮用水类别）1市政供水或自建水厂供水 2二次供水 3分质供水（直饮水、桶装饮用水） 4分散式供水（水井、水窖等） 5其他（不供应饮用水或供应其他类型饮用水）六、健康管理1校医院（室）、卫生室数： 卫生专业技术人员数： 保健室数： 保健教师数： 2学生体检数： ，占全体学生 总数的百分比： %3学生健康档案：有 无 4学生常见病防治（近视眼、龋齿、营养不良、肥胖、其他疾病 ）：开展 部分开展 未开展 5急、慢性传染病、地方病防控：开展（疾病种类： ） 未开展 6开设健康教育课：是 否 7突发公共卫生事件应急预案：有 无 填表人： 填表时间： 年 月 日注：此表由各学校负责填写，加盖公章后交辖区卫生监督机构存档。
