1、流行性腮腺炎,（Epidemic Parotitis , Mumps）,中医称“痄腮”，“鸬鹚瘟”，“蛤蟆瘟”急性呼吸道传染病可获终生免疫,病原学(ETIOLOGY),病原体：腮腺炎病毒，属于副粘病毒， 仅一个血清型。理化特性 对物理、化学因素很敏感。存在部位 病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中。,流行病学 (EPIDEMIOLOGY),传染源 早期患者及隐性感染者 传播途径 呼吸道 易感者 人类普遍易感,感染后获得持久免疫 流行特征 冬春多见,病 理(PATHOLOGY),腮腺腮腺的非化脓性炎症腮腺导管口卡他性炎症腮腺周围水肿其他脑组织呈病毒性脑膜脑炎改变胰腺充血水肿睾丸曲精管上皮细胞充血，出
2、血点淋巴细胞浸润，间质水肿，浆液纤维蛋白性渗出,临床表现CLINICAL MANIFESTATIONS,潜伏期8-30天，平均16-18天全身症状唾液腺炎 特征：时间、部位、形状腮腺炎部位形状腮腺导管口颌下腺炎舌下腺炎,腮腺、颌下腺、舌下腺解剖位置,临床表现,腮腺肿大特征：以耳垂为中心，向前、后下发展，表面发热不红，触之有弹性感，有疼痛及触痛，咀嚼食物时疼痛加重。腮腺管口可见红肿。病程：35天达高峰，一般一周左右消退。颌下腺和舌下腺也可同时受累，或单独出现腮腺肿大。毒血症：、发热，短者12天，多为57天、头痛、乏力、食欲减退等。、不典型病例可无腮腺肿胀而以单存睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现，也有仅
3、见颌下腺、舌下腺肿胀者。,双侧腮腺肿大,颌下腺肿大,腮腺及颌下腺肿大,腮腺导管开口,并发症,神经系统 脑膜脑炎、脑炎耳聋多发性神经炎腺体组织胰腺炎睾丸炎卵巢炎其它 肾炎、心肌炎,（一）、神经系统,1、脑膜脑炎 发生时间中枢神经系统症状 ：神经系统体征：阳性惊厥：少脑脊液,临床表现,临床表现（一）、神经系统,2、多发性神经炎、脊髓性灰质炎 发生时间：腮腺肿大后13周受侵犯的神经：面神经麻痹三叉神经炎脊神经：偏瘫、截瘫，上升性麻痹等。脑积水预后多良好。,临床表现（一）、神经系统,3、耳聋 ：听神经受累发病率不高（1/15000）可成为永久性和完全性耳聋，所幸75%为单侧性，故影响较小些。,临床表现
4、,（二）、生殖系统 睾丸炎和卵巢炎睾丸炎：男孩最常见的并发症，多为单侧，肿大且有压痛，约半数病例可发生萎缩，双侧萎缩者可导致不育症。卵巢炎： 7%青春期后女性患者可并发，出现下腹疼痛和压痛，无影响生育力的证据。,睾 丸 炎,临床表现,（三）、胰腺炎 胰腺炎：程度：轻型或亚临床型感染多见发生时间：腮腺肿大数日后表现：上中腹疼痛、压痛明显，伴呕吐、发热、腹胀、腹泻或便秘 血、尿淀粉酶升高：无特异性脂肪酶检查：有诊断意义,实验室检查(LAB STUDIES),血清和尿淀粉酶脂肪酶血清学检查 特异性IgM,诊 断(DIAGNOSIS),流行病学资料临床表现 实验室检查,鉴别诊断(DIFFERENTIAL DIAGNOSIS),肿大腮腺 化脓性腮腺炎 其他病毒引起的腮腺炎 症状性腮腺肿大神经系统脑炎、脑膜脑炎,鉴别,、其他病原（细菌、流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒等）引起的腮腺炎、其他原因引起的腮腺肿大如白血病、淋巴瘤、口眼干燥关节炎综合征或罕见的腮腺肿瘤等,预 后(PROGNOSIS),大多数良好,治 疗(TREATMENT),一般治疗中医中药青黛散调醋普济消毒饮抗病毒治疗激素治疗其他治疗,
