1、THANK YOU疾病诊断技术中国医科大学附属第一医院风湿免疫科病史采集（history taking）病史采集 是通过医生与患者进行提问与回答,了解疾病发生与发展的过程。 许多疾病经过详细的病史采集，配合系统的体格检查，即可提出初步诊断。问 诊 (inquiry) A、问诊的重要性 B、问诊的内容 C、问诊的方法与技巧A、问诊的重要性*医师通过对患者或人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集（history taking）。*病史的完整性和准确性对疾病的诊断和处理有很大的影响，因此问诊是每个临床医生必须掌握的基本功。*常常通过问诊就能对某些患者提出准确诊断，特别在某些疾病，或是疾病
2、的早期。*采集病史是医生诊治疾病的第一步，其重要性还在于 是医患 通， 医患 系的重要 。 B、问诊的内容1、一 （general date） 2、 （chief complaints） 3、 病史（history of present illness） 4、 史（past history） 5、系统回 （review systems） 6、个人史（personal history） 7、 史（marrital history） 8、 经史（menstrual history）生 史（childbearing history） 9、 史（family history一、一 、性别、 、 、 、 、院期、currency1期病史“者可程fi、 *为患者fl 要的或 的或体，就是本”就诊 要的因。确的 常可初步 病 重与，提对某系统疾患的诊断。* 一 ， 发生 就诊的 。、 病 史病史中的 体 ， “患者患病 的过程，即发生、发展、 和诊治经过。1、 病 与患病的 2、 要的特 3、 病因与 因4、 病的发展与 5、 6、 诊治经过7、 病程中的一 、 史史患者 的 和过 经患过的疾病（病）、 术、 、过 ，特别是与 病有 系的疾病。
