1、怀柔区发明专利授权资助金申请表 申请资助人信息 申请单位名称或申请人姓名 联系地址及邮政编码 联系人 联系电话 座机： 手机： 收款单位银行户名 开户银行 账号 申请资助的发明专利信息： 序号 专利名称 专利号 专利申请日 专利授权日 1 2 填表声明：本人 /本单位提交的文件资料真实、准确、完整，如因虚假填写而导致的任何纠纷或损失，本人 /本单位将依法承担相应责任。 填表人（签章）： 填表日期： 年 月 日 下述内容由 受理审批部门填写 资助资金数额 大写： 万 仟 佰 拾 元 ￥： 资金支付方式 转账支票 银行汇款 附件目录 1、企业营业执照副本及复印件 单位介绍信 代办人身份证及复印件
2、2、大专院校、科研单位、机关团体法人资格证书副本及复印件 单位介绍信 代办人身份证及复印件 3、个人申请人身份证或户籍证明及复印件 4、专利证书及首页复印件 受理人意见： 初审人意见： 审核人意见： 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 区知识产权局审批意见： 负责人（签章）： 年 月 日 注： 1、此表不允许手填，填表人将此表格电子版打印。 2、请在选择项处打 怀柔区实用新型专利授权资助金申请表 申请资助人信息 申请单位名称或申请人姓名 联系地址及邮政编码 联系人 联系电话 座机： 手机： 收款单位银行户名 开户银行 账号 申请资助的实用新型专利信息： 序号 专利名称
3、专利号 专利申请日 专利授权日 1 2 填表声明：本人 /本单位提交的文件资料真实、准确、完整，如因虚 假填写而导致的任何纠纷或损失，本人 /本单位将依法承担相应责任。 填表人（签章）： 填表日期： 年 月 日 下述内容由受理审批部门填写 资助资金数额 大写： 万 仟 佰 拾 元 ￥： 资金支付方式 转账支票 银行汇款 附件目录 1、企业营业执照副本及复印件 单位介绍信 代办人身份证及复印件 2、大专院校、科研单位、机关团体法人资格证书副本及复印件 单位介绍信 代办人身份证及复印 件 3、个人申请人身份证或户籍证明及复印件 4、专利证书及首页复印件 受理人意见： 初审人意见： 审核人意见： 签
4、字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 区知识产权局审批意见： 负责人（签章）： 年 月 日 注： 1、此表不允许手填，填表人将此表格电子版打印。 2、请在选择项处打 怀柔区外观设计专利授权资助金申请表 申请资助人信息 申请单位名称或申请人姓名 联系地址及邮政编码 联系人 联系电话 座机： 手机： 收款单位银行户名 开户银行 账号 申请资助的外观设计专利信息： 序号 专利名称 专利 号 专利申请日 专利授权日 1 2 填表声明：本人 /本单位提交的文件资料真实、准确、完整，如因虚假填写而导致的任何纠纷或损失，本人 /本单位将依法承担相应责任。 填表人（签章）： 填表日期： 年
5、 月 日 下述内容由受理审批部门填写 资助资金数额 大写： 万 仟 佰 拾 元 ￥： 资金支付方式 转账支票 银行汇款 附件目录 1、企业营业执照副本及复印件 单位介绍信 代办人身份证及复印件 2、大专院校、科研单位、机关团体法人资格证书副本及复印件 单位介绍信 代办人身份证及复印件 3、个人申请人身份证或户籍证明及复印件 4、专利证书及首页复印件 受理人意见： 初审人意见： 审核人意见： 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 区知识产权局审批意见： 负责人（签章）： 年 月 日 注： 1、此表不允许手填，填表人将此表格电子版打印。 2、请在选择项处打 怀柔区国外专利授权
6、资助金申请表 申请资助人信息 申请单位名称或申请人姓名 联系地址及邮政编码 联系人 联 系电话 座机： 手机： 收款单位银行户名 开户银行 账号 申请资助的国外发明专利信息： 序号 专利名称 专利号 授权国家 专利授权日 1 2 填表声明：本人 /本单位提交的文件资料真实、准确、完整，如因虚假填写而导致的任何纠纷或损失，本人 /本单位将依法承担相应责任。 填表人（签章）： 填表日期： 年 月 日 下述内容由受理审批部门填写 资助资金数额 大写： 万 仟 佰 拾 元 ￥： 资金支付方式 转账支票 银行汇款 附件目录 1、企业营业执照副本及复印件 单位介绍信 代办人身份证及复印件 2、大专院校、科研单位、机关团体法人资格证书副本及复印件 单位介绍信 代办人身份证及复印件 3、个人申请人身份证或户籍证明及复印件 4、专利证书、授权公告及首页复印件 受理人意见： 初审人意见： 审核人意见： 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 签字： 年 月 日 区知识产权局审批意见： 负责人（签章 ）： 年 月 日 注： 1、此表不允许手填，填表人将此表格电子版打印。 2、请在选择项 处打
