1、脑中风（Cerebral Stroke）,开大顺主任 主讲,一、脑的认识,1、脑的解剖结构与功能脑的组成：大脑、间脑、脑干（中脑、桥脑、延髓）、小脑脑的功能：大脑（额叶、颞叶、枕叶、顶叶、岛叶）：管人的思维、运动、感觉等；脑干：管理生命中枢、呼吸和循环中枢；间脑：管内脏、体温和水电介质平衡；小脑：管平衡与共济运动。,2、脑的血液供给与氧供给血的供给是心每搏输出量的1/4，由颈动脉系统和椎基动脉系统组成。氧的供给是全身氧供的20%，脑不能储血，也不能储氧，又不耐缺氧。,二、脑中风的发病特点和分类,1、脑中风的发病特点四高：发病率高、病残率高、复发率高、死亡率高；年龄：60以上多见，55岁以上每增
2、加10岁，发病率增长一倍；性别：男女 约多30%；家族：多与家族有“三高”有关。,2、脑中风的分类出血性中风（卒中）：占急性脑血管病的1/4，常见高血压约6070%，也有颅内动脉瘤破裂出血或脑动静脉畸形血管破裂出血。缺血性中风：较常见，占急性脑血管病的3/4，多为脑动脉硬化、脑梗死、常见腔隙性梗塞（1520mm大小，占2030%）、多发性梗塞、脑栓塞、脑血栓。,三、脑中风的临床表现,1、出血性中风发病急骤、血压升高、意识障碍、肢体瘫痪（三偏症）。2、缺血性中风发病缓慢、血压不高、意识大多清楚、不完全失语或偏瘫。,四、脑中风的影像学诊断,1、CT（电子计算机横断扫描）：常用，病灶高低密度清楚、检查快捷；2、MRI（核磁共震）：三维成像检查3、DSA（数字减影脑血管造影）：去脑组织血管造影，用于脑动脉瘤、脑血管畸形。,五、脑中风的治疗与预防,1、内科治疗控制血压、降低颅压、预防并发症、加强监护2、外科治疗手术指征：昏迷、占位、颅高压；手术目的：减压止血；手术方法：开颅减压、清除血肿、血管夹闭介入。3、预防措施警惕高血压危险因素，戒烟、慎酒、禁服避孕药、常体检、勤运动、避免三高。,
