建设工程竣工规划核实申请表 市政工程类 申请（登记）时间 ： 建设单位 （申请单位） 名称（盖公章） 地址 统一 社会信用代码 组织机构代码 工商登记码 税务登记号 （任选一项进行填写） 单位法人姓名 电话 联系人 电话 建设工程 （建设项目） 工程（项目）名称 地址 工程经办人姓名 电话 建设工程规划许可证编号 建字第市 号 设计单位 设计单位名称 地址 设计负责人姓名 电话 施工单位 施工单位名称 地址 施工负责人姓名 电话 建字第市 号建设工程规划许可证及其附件附图批准的建设工程已竣工，现申请对竣工规划核实： 申请建设工程竣工规划核实内容 用地面积（ M2） 使用性质 指标 指标值 指标单位 备注 建设工程竣工规划核实对比情况 指标 指标值 指标单位 备注 许可 测量报告 申请竣工规划核实说明： 附件、附图名称： 申请人声明： 1. 本表填报的内容及提交的所有材料（含复印件）及其内容是真实、合法、有效的。如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与许可或审批机关无关； 2. 所提交的设计图的纸质文件与电子文件的内容一一对应，且对同一内容的表达完全一致。
