1、社区康复档案管理,龚勇,2009.3,一、康复的发展和社区康复二、康复人群的筛查和市场展望三、康复档案和管理四、卒中患者康复训练指导,一、康复的发展和社区康复,1、康复的概念： 而人体在患病后，机体功能障碍可能暂时缺失或永久缺失，有一部分不可能恢复到患病前的状态，造成自理生活或就业能力部分或完全丧失以致独立生活有困难.称为残疾。,世界卫生组织为康复学会对康复的定义是：“康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。”,康复的基本途径：（1）改善；（2）代偿； （3）代替。,康复医学特征,功能观,康复医学注重伤病引起的功能变化,着眼于恢复人体的功能活动.它重视 功能评估,并针对残
2、疾者生理,心理的功能缺陷采取多种方式进行功能训练,被称为功能的医学.,2、康复的发展：早期，大家认为康复医学就是疗养。声、光、电、磁、热等理疗方式到康复医学。针灸、按摩等中医养生手段也被划入了“康复医学”的范畴。 它的目的不是治愈疾病，而是让病残个体得到最大程度的功能恢复，其手段以主动性康复训练为主，如物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。,3 社区康复 所在社区以及教育,劳动就业,社会保障等相关部门参与医疗机构的康复工作,3、社区康复：社区康复与医院康复一样是康复的一种途径。包括各方面的康复内容，都是在现代康复医学理论指导下进行的，包括医疗、教育、职业、社会四大方面，即全面康复。社区卫生
3、服务机构将承担康复训练、康复教育、康复管理等工作。,4、康复对象及需求：（1）暂时功能缺失（2）残疾通常分为5个方面，肢体残疾、听力语言残疾、智力残疾、精神残疾、视力残疾。,二、康复人群的筛查和市场展望1、康复人群筛查：（1）社区健康调查，（2）社区居委会残疾人档案，（3）门诊患者收集相关资料。2、康复市场展望：,三、康复档案和管理：康复需求登记表康复服务登记表肢体残疾康复训练档案,四、卒中患者康复训练指导：适应证：中风、脑瘫、颅脑损伤等神经功能缺损无认知障碍的患者。禁忌证：无特别的禁忌证。如伴有高血压、心脏病或严重身体衰弱者，要予以监控，循序渐进。,1、上肢功能训练2、口面部功能训练3、站立
4、平衡训练4、步行训练,注意事项（1）使患者及家属了解运动再学习的概念和主要方法，以获得积极配合。掌握学习时机。在患者病情稳定后立即开始，避免因异常运动模式给肌肉有学习错误活动的机会。（2）在运动学习的早期，保持环境安静，使患者能集中注意力学习。治疗人员应了解运动再学习技术的运用不仅是为了增加肌力，更重要的是为了提高运动的控制能力。（3）了解运动再学习技术的运用不仅是为了增加肌力，更重要的是为了提高运动的控制能力。,（4）要练习与日常生活功能相联系的特殊作业，要模仿真正的生活条件，练习要有正确的顺序。（5）要学习的不只是某种运动模式，而是有现实意义的日常工作能力。（6）充分利用反馈，视、听和言语反馈均非常重要。（7）学习和训练要循序渐进，制定的目标符合患者的现状，多给予鼓励，帮助患者提高战胜疾病的自信心，早日康复。（8）训练中注意患者的反应，防止产生疲劳。,谢谢！,
