1、国境口岸卫生监督,卫生检疫处2008年8月2日,1 国境口岸卫生监督概述,1.1 国境口岸卫生监督 是出入境检验检疫机构依据中华人民共和国国境卫生检疫法的授权，对国境口岸范围内的公民、法人和其他组织遵守国境卫生检疫法及其他相关卫生法规的情况进行督促检查，对违反法律法规的行为追究法律责任的一种卫生行政活动。,包括 卫生检查、卫生鉴定、 卫生评价、采样检验、 卫生许可、卫生处罚、 法规宣传,对口岸地区环境和入出境交通工具、集装箱、货物等卫生状况以及医学媒介生物进行监测，并对其控制措施和卫生处理进行技术指导。 对国境口岸及入出境交通工具上供应的食品、饮用水及其储存、供应、运输措施进行卫生监督。 监督
2、在国境口岸及入出境交通工具上从事食品、饮用水供应的从业人员的健康状况，检查其健康证明书。,监督和指导有关部门对垃圾、废物、污水、粪便等进行无害化处理。 参加对造成传染病传播、医学媒介生物扩散、食物中毒、食物污染等有害人体健康的事故和疫情的调查处理，并依法采样、取证、索取有关资料，及时向上级主管部门报告国境口岸和入出境交通工具上发生的疫情。,国境口岸卫生监督员职责,宣传卫生法规和业务知识，指导、协助有关部门对有关人员进行卫生知识培训。对违反相关法律、法规的单位和个人依法提出处理意见。,国境口岸卫生监督员职责,2 国境口岸卫生监督执法,2.1 国境口岸卫生监督执法内容,从行政执法角度可分为： 预防
3、性卫生监督、经常性卫生监督、突发卫生事件卫生监督、现场卫生监督、卫生学评价、行政处罚；,从监督对象分有： 食品生产经营单位卫生监督、饮用水卫生监督、公共场所卫生监督、口岸传染病监督、食品饮用水公共场所从业人员监督、放射性监测、废弃物处理监督、储存场地卫生监督、入出境交通工具卫生监督、入出境货物卫生监督、入出境集装箱卫生监督；,从专业内容分有： 食品卫生、环境卫生、劳动卫生、传染病防治、医学媒介生物调查与控制；,从卫生监督方法学分有： 查阅 察看 问讯 宣传教育 采样检测,预防性卫生监督,国境口岸新建、改建和扩建工程项目需要检验检疫机构的设计审查、施工监督和竣工验收。,经常性卫生监督,现场监督主
4、要环节： 表明身份、说明来意； 查阅和索取资料； 进行现场检查； 必要时应采集样品进行检验或技术鉴定。,现场监督后处理： 卫生监督人员根据监督检查结果填写“现场卫生监督笔录”，采样则需要填写“采样登记”。 监督笔录须请被监督单位负责人或陪同人员过目并与卫生监督人员共同签字。 若前者对记录内容有异议，则允许其将意见写在监督笔录内；对拒绝签字的则应注明，并说明理由。 同时卫生监督人员应根据情况，对被监督者予以指导。,2.2 国境口岸卫生监督执法依据,国际卫生条例（2005）、国境卫生检疫法及其实施细则、中华人民共和国食品卫生法、中华人民共和国传染病防治法、公共场所卫生管理条例、国境口岸卫生监督办法
5、、餐饮业食品卫生管理办法和其他有关卫生法规、标准和要求等。,3 国境口岸卫生监督法律文书,现场卫生监督笔录卫生监督意见书职业禁忌人员调离决定书卫生检测结果报告单二次供水设施清洗消毒单位卫生备案登记表国境口岸储存场地卫生许可证评审报告国境口岸服务行业卫生许可证评审报告国境口岸食品生产经营单位卫生许可证评审报告,4 国境口岸环境卫生监督,4.1 国境口岸环境卫生监督范围 根据国境口岸各场所的功能、区域性质特点的不同，环境卫生监督可归为国境口岸外环境卫生监督和公共场所环境卫生监督两大类。,4.2 国境口岸环境卫生要求 (1)国境口岸和国境口岸内涉外的宾馆、生活服务单位以及侯船、侯车、侯机厅(室)应当
6、有健全的卫生制度和必要的卫生设施，并保持室内外环境整洁、通风良好； (2)国境口岸有关部门应当采取切实可行的措施，控制啮齿动物、病媒昆虫，使其数量降低到不足为害的程度。仓库、货场必须具有防鼠设施； (3)国境口岸的垃圾、废物、污水、粪便必须进行无害化处理，保持国境口岸环境整洁卫生。,口岸蝇类控制指标： 应用粘捕法，不同场所应符合下列相应标准： a重点场所（国境口岸食堂、餐厅、厨房、冷饮间、配餐间、食品小买店、食品加工和销售直接入口食品的场所）成蝇密度指数为0。 b一般场所（候船厅、候机厅、候车厅、宾馆、娱乐休闲场所、美容美发场所、办公室、职工宿舍）成蝇密度指数小于1。,4.3 相关检验检疫行业
7、标准 SN/T 1415-2004 国境口岸医学媒介生物控制标准 SN/T 1598-2005 国境口岸卫生质量分级评定标准,5 国境口岸食品、饮用水卫生监督,国境口岸食品是指供应出入境交通工具的食品以及为国境口岸服务的宾馆、饭店、俱乐部等生产经营的食品。,5.1 国境口岸食品卫生监督范围,对新建、扩建、改建的国境口岸食品生产经营单位，实施卫生审查和验收，实行卫生许可。对向国境口岸和入出境交通工具提供食品的生产经营单位实行卫生监督登记。对食品生产经营单位和提供食品单位实施经常性卫生监督，主要检查 卫生许可证、卫生管理组织和管理制度、食品生产加工和贮存、食品原料采购以及从业人员健康证及卫生知识培
8、训等情况。对国境口岸食品从业人员实行健康检查和卫生知识培训。,5.2 国境口岸饮用水卫生监督范围,其范围包括口岸范围生活饮用水供水水源卫生、水质卫生、供水设施卫生、入出境交通工具上的饮用水及其供水设施卫生以及从业人员卫生的监督。,5.3 相关检验检疫行业标准,SN/T 1260-2003 国境口岸食品和饮用水卫生监督规程SN/T 1291-2003 国际航行交通工具饮食、服务单位卫生监督规程SN/T 1858-2006 出入境口岸食品生产经营单位卫生许可规程,6 国境口岸公共场所卫生监督,6.1 国境口岸公共场所卫生监督范围 根据国境卫生检疫法及其实施细则、公共场所卫生管理条例及其实施细则等卫
9、生法规的规定，国境口岸内的下列场所法定接受检验检疫机构卫生监督管理。,a住宿及餐饮场所：宾馆、饭店（餐厅）、旅店、招待所、咖啡店、酒吧、茶座；b净身和美容场所：公共浴室、理发店、美容店；c文化娱乐场所：影剧院、录像厅 (室)、游艺厅 (室)、舞厅、音乐厅；d体育休息场所：游泳馆；e. 商业活动场所：商场 (店)、书店；f公共交通等候室：候车室、候机室、候船室。,案例分析,2001年10月，A市口岸办在陆路口岸联检楼内开办了职工餐厅（兼外卖午餐盒饭），到当地出入境检验检疫局申请办理卫生许可证。经对其从业人员进行健康检查及其他各方面检查合格后，当地检验检疫局于2001年11月23日发给其卫生许可证
10、。 2002年8月，检验检疫工作人员在进行卫生监督检查时发现其未经申报擅自改建餐厅及厨房结构，且改建后的结构不符合卫生要求。,问：（1）该餐厅的行为是否违法，如果违法请说明违反了哪部法律法规？（2）检验检疫工作人员应如何处理？（3）该餐厅下一步应如何整改？,6.2 相关检验检疫行业标准SN/T 1209-2003 国际候机（车、船）厅卫生标准的监测规程SN/T 1433-2004 国境口岸公共场所卫生监督技术规范SN/T 1598-2005 国境口岸卫生质量分级评定标准,7 国境口岸食品、饮用水及公共场所从业人员卫生监督,从业人员：从事食品、饮用水生产经营人员以及公共场所内为顾客服务的人员。,
11、7.1 国境口岸从业人员健康状况监督管理,食品卫生法及 公共场所卫生管理条例等卫生法规明确要求，从事食品饮用水及公共场所服务工作的从业人员每年必须进行健康检查；新参加工作人员必须先进行健康检查，取得健康证后方可参加工作。,对国境口岸从业人员健康检查，主要有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病(含病原携带者)、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病以及其他有碍食品、饮用水及公共场所人群健康的疾病。,经健康检查，确诊为病毒性肝炎、痢疾、伤寒、活动性肺结核、皮肤病（化脓性皮肤病、渗出性皮肤病、接触性传染的皮肤病）、重症沙眼、急性出血性结膜炎、性病等，应调离直接为顾客服务的工作岗位，治愈后可恢复直接为顾客
12、服务的工作。,7.2 国境口岸从业人员卫生知识培训,培训对象 凡从事食品、饮用水及公共场所服务工作的人员，新参加工作人员 及食品、饮用水及公共场所服务业主管卫生工作的领导等。,培训内容 a.卫生法规教育 b.卫生知识教育 c.意外事故处理及预防对策,7.3 相关检验检疫行业标准,SN/T 1265-2003 国境口岸饮食和服务行业从业人员健康检查规程,8 国境口岸废弃物处理卫生监督,8.1 国境口岸废弃物处理卫生监督范围 各种废弃物在国境口岸及交通工具上的产生过程、存放设备。 国境口岸从事废弃物的收集、移运、存放、卫生处理、分拣和回收有关废弃物处理经营单位及其处理过程。,8.2 国境口岸废弃物
13、消毒处理选用消毒方法的原则。安全、快速、有效、环保。常用消毒方法 a.喷洒消毒方法：适宜对固体废弃物表面消毒。 b.浸泡消毒方法：适宜对体积小或数量少的固 体废弃物消毒。 c.直接投药消毒方法：适宜对液体废弃物消毒。,8.3 国境口岸废弃物处理的基本原则 投药量要大、充分。废弃物作为固体有机质，消毒剂穿透有一定困难，而且消耗药剂有效成分多，因此要考虑消毒剂浓度要高，可以充分与被消毒物作用。 对船舶上的废弃物卫生处理应在船上实施，对飞机、列车废弃物应在专用的垃圾处理场实施。 在废弃物中发现蚊、蝇等，应在消毒前先行杀灭。 焚烧是最彻底的卫生处理方式。,8.4 相关检验检疫行业标准：SN/T 118
14、5-2003 入出境航空器废弃物卫生监督规程SN/T 1305-2003 国际航行交通工具垃圾清运单位卫生监督规程SN/T 1338-2003 入出境车辆废弃物卫生监督规程SN/T 1426-2004 入出境船舶废弃物卫生监督规程,9 国境口岸储存场地卫生监督,9.1 国境口岸储存场地卫生监督范围 主要包括:集装箱场站、仓库、油库、保税库、露天货场等。,9.2 国境口岸储存场地卫生监督内容 国境口岸储存场地卫生监督主要是对国境口岸储存场地预防性卫生监督、评审发证以及经常性卫生监督。 具体包括:,对储存场地实施卫生监测评估，签发卫生许可证。对储存场地卫生状况、货物移动和拆装箱卫生情况、场地卫生设
15、施、场地卫生管理制度进行卫生监督。对医学媒介生物进行控制、监测。对储存场地及货物实施必要的卫生处理和放射性污染监测。对储存场地开展各项卫生学和流行病学调查。调查处理储存场地经营单位违法事件。,9.2 相关检验检疫行业标准SN/T 1318-2003 国境口岸储存场地卫生监督规程SN/T 1833-2006 出入境口岸储存场地卫生许可规程,10 入出境交通工具卫生监督,10.1 入出境交通工具卫生监督的主要内容: 检查入出境交通工具必备卫生证件的有效性。 了解交通员工的健康状况及检查必备的预防接种证书和健康证书的有效性。 检查客舱和交通员工宿舱的环境卫生，必要时对交通工具环境卫生做微小气候和空气
16、质量测定。,检查卫生间和浴室等公共卫生场所卫生。检查食品卫生，包括食品的加工、供应、储藏、运输及食具卫生。检查饮用水卫生，包括饮用水的供应、储存和净化设备的卫生监督。检查交通工具上医学媒介生物污染程度、分布情况与防治措施。,检查交通工具上生活垃圾、废物、粪便、污水和压舱水的无害化处理情况。检查货轮、货车车厢的卫生状况。交通工具入境时检验检疫机构如有卫生限制项目，检查其执行情况。,10.2 在国境口岸或交通工具上发现啮齿动物有反常死亡或者死因不明的，应当采取以下措施： (1)污染处所和周围环境实施灭蚤； (2)必要时实施消毒； (3)死鼠立即盛装盛鼠箱送检验室作鼠疫菌检测，如能采血还要作血凝试验
17、。,10.3 船舶在港口停靠期间，船长应采取必要的防鼠措施： (1)缆绳上必须使用有效的防鼠板或者其他防鼠装装置； (2)夜间放置扶梯、桥板时，应当用强光照射； (3)在船上发现死鼠或者捕到鼠类时，应当向卫生检疫机关报告。,10.4 入出境航空器医学媒介生物控制主要指标： a.不得发现鼠及鼠征； b.蜚蠊指数不得超过2%; c.不得发现蚤，粘蚤率监测应为零； d.来自黄热病疫区的航空器上不得发现活蚊。,10.5 相关检验检疫行业标准： SN/T 1342-2003 入出境交通工具卫生证书签发规程 SN/T 1244-2003 入出境船舶卫生监督规程 SN/T 1258-2003 入出境船舶卫生
18、监督评定标准 SN/T 1301-2003 国际航行船舶鼠患检查及签证规程 SN/T 1423-2004 入出境船舶医学媒介生物控制标 SN/T 1426-2004 入出境船舶废弃物卫生监督规程 SN/T 1560-2005 入出境船舶医学媒介生物监测规程 SN/T 1757-2006 入出境船舶压舱水卫生监测规程,SN/T 1236-2003 入出境客运列车卫生监督评定标准SN/T 1242-2003 入出境客运列车卫生监督规程SN/T 1432-2004 入出境列车医学媒介生物监测规程SN/T 1434-2004 入出境列车医学媒介生物控制标准SN/T 1185-2003 入出境航空器废弃
19、物卫生监督规程SN/T 1237-2003 入出境航空器卫生监督规程SN/T 1249-2003 入出境航空器卫生监督评定标准SN/T 1422-2004 入出境航空器医学媒介生物控制标准SN/T 1553-2005 入出境航空器医学媒介生物监测规程,SN/T 1338-2003 入出境车辆废弃物卫生监督规程 SN/T 1436-2004 入出境车辆卫生监督规程 SN/T 1596-2005 入出境车辆医学媒介生物监测规程 SN/T 1597-2005 入出境车辆医学媒介生物控制标准,国境口岸卫生处理,卫生检疫处2008年8月2日,1 卫生处理的概念,卫生处理是指隔离、留验和就地诊验等医学措施
20、，以及消毒、除鼠、除虫等卫生措施。卫生处理包括了二方面的内容： 对人实施的医学措施； 对“物”实施的卫生措施。,国际卫生条例（2005）新的涵义： 用“卫生措施”代替“卫生处理”概念，是指为预防疾病或污染传播实施的程序，包括对人员进行医学检查、观察、隔离、治疗等措施；对行李、货物、集装箱、交通工具、物品和邮包进行的消毒、除污、灭鼠、杀虫等措施，增加了“除污”措施。,2 入出境交通工具、货物有下列情形之一的应当实施消毒、除鼠、除虫或者其它卫生处理:,（一）来自检疫传染病疫区的；（二）被检疫传染病污染的；（三）发现有与人类健康有关的啮齿动物或者病媒昆虫的。（四）入境、出境的废旧物品、尸体、棺柩、骸
21、骨。,3 卫生处理的工作范围,出入境交通工具、运输设备（如集装箱）；货物；尸体、棺柩、骸骨；口岸区域等。,4 消杀灭措施选择原则,（一）来自疫区的交通工具、集装箱、货物、行李和邮包，经检查认为病原微生物污染较重或疑似染疫的，选择随时消毒或者终末消毒。,（二）来自霍乱疫区、黄热病疫区或鼠疫疫区的交通工具、集装箱、货物和行李，携带与传染病密切相关的病媒昆虫的，应采取杀虫措施。,（三）对染有鼠疫或有鼠疫染疫嫌疑，及有鼠患的交通工具、集装箱和货物应当实施 除鼠。,5. 药剂储运和使用的基本要求,5.1 储运的安全管理,（一）专库储藏 a有毒药物必须储存在专用仓库或专用储存室内，避免存放在有人居住的房间
22、，不应与食品、饲料、日用品混放。 b储存方式、方法与储存数量必须符合国家标准。 c仓库内严禁吸烟和使用明火。,（二）仓库防护 a专用库（室）应符合国家标准对安全、消防的要求，设置明显标志。 b根据药物的种类、性质，配置相应的通风、防爆、防火、报警、灭火、防晒、调温等安全设施、设备，并按照国家标准和有关规定维护、保养，保证符合安全要求。,（三）储放要求 a分类分项存放药物，堆垛之间的主要通道应有安全距离，不得超量储存； b遇火、遇潮容易燃烧、爆炸或产生有毒气体的药物，不得在露天、潮湿、漏雨的地点存放； c受阳光照射容易燃烧、爆炸的药物应存放在阴凉通风处； d化学性质或防护、灭火方法相互抵触的药物
23、，不得在同一仓库或同一储存室内存放。 e剧毒药物应当在专库（室）单独存放。,（四）专人管理 a建立严格的专人安全保管制度，防止偷窃、误用，防止儿童、无关人员接触药物。 b定期检查高压储气钢瓶瓶体的锈蚀情况，检查开关的功能。 c注意挥发性药物对周围环境造成的污染或者损害； d药物出入库，必须进行核查登记，实行双人收发、双人保管制度。 e库存药物应定期检查，有关记录至少应保存一年。,（五）药物标识 各种药物都应有完整有效的标签，包括毒性、剂型、浓度、使用方法、适用范围、解毒方法或解毒剂等，必须有中文标识。,（六）运输防护 a应当用专用的运输设备、车辆装运，并采取必要的安全防范措施，以防止遗失、散落
24、和失窃。 b药物轻拿轻放，防止撞击、拖拉和倾倒； c碰撞、互相接触容易引起燃烧、爆炸或造成其他危险的药物，以及化学性质或防护、灭火方法互相抵触的药物，不得违反配装限制和混合装运； d遇热、遇潮容易引起燃烧、爆炸或产生有毒气体的药物，在装运时应当采取隔热、防潮措施。,5.2 药剂使用安全管理,（一）安全配制 a配制药品应在通风、光线充足(但应避免阳光直射)的地方进行。 b各种器皿应完好无损，量筒、量杯刻度应准确。 c配药人员应注意个人防护。 d使用有机溶剂时，应注意防火安全。,（二）安全使用 a施药时，应按照药物的使用说明，正确使用。 b检查施药器械应用功能是否正常，各处接头有无渗漏。 c针对不
25、同的环境和处理对象，选择相应的施药方法。 d严格执行操作规程。 e施药人员应保证有效的个人防护，防止中毒事故。 f施药期间严禁饮水、进食、吸烟。,（三）安全回收 a处理结束，应对全部药品、器械、器皿、包装用品等及时清理，防止遗失。 b所有器械、用具、防护用品带回单位，按要求清洗。 c不能再使用的用具、包装用品，应毁形后深埋或焚烧。 d剩余药品应记录、标识，残余药物应按规定统一处理，不得随意倾倒。 e收集的死鼠、昆虫，除需送实验室检验外，应深埋或烧毁。,6. 卫生处理效果评价,6.1 消毒效果评价,评价指标 对无国家标准的消毒对象，一般以细菌杀灭率即消毒前后杀灭微生物的百分率来作为评价指标。,常
26、用评价方法 物品表面消毒效果评价方法有： 自然菌采样检测法 染菌片检测法 空气消毒效果评价方法有： 自然沉降采样检测法 空气采样检测法,6.2 杀虫效果评价,评价指标 （一）密度指数 （二）相关密度指数（RPI）,评价方法 （一）人工小时法 （二）笼捕法 （三）诱捕法 （四）浓度测定法,6.3 灭鼠效果评价,评价指标 （一）鼠密度：航空器应无鼠；船舶、列车鼠密度，粉迹法小于5%，夹日法小于1%。 （二）灭鼠率：鼠疫染疫、染疫嫌疑交通工具灭鼠率应100%；预防性灭鼠率应为80%以上。,评价方法 鼠夹法 粉迹法 食饵法,已公布的卫生处理相关检验检疫行业标准,SN/T1189-2003 入出境霍乱染
27、疫列车卫生处理规程SN/T1211-2003 入出境霍乱染疫航空器卫生处理规程SN/T1212-2003 入出境棺柩消毒处理规程SN/T1213-2003 入出境列车除鼠规程SN/T1215-2003 入出境客运列车除虫规程SN/T1216-2003 入出境船舶废弃物消毒规程SN/T1234-2003 入出境航空器废弃物消毒规程SN/T1241-2003 入出境黄热病染疫列车卫生处理规程SN/T1245-2003 入出境列车消毒规程,已公布的卫生处理相关检验检疫行业标准,SN/T1246-2003 入出境黄热病染疫船舶卫生处理规程SN/T1250-2003入出境船舶客舱消毒处理规程SN/T12
28、61-2003入出境鼠疫染疫列车卫生处理规程SN/T1263-2003国际航行船舶硫酰氟熏蒸除鼠规程SN/T1267-2003入出境航空器除虫规程SN/T1268-2003入出境航空器消毒规程SN/T1270-2003入出境散装货物消毒规程SN/T1275-2003入出境船舶除虫规程SN/T1281-2003入出境集装箱及其货物除虫规程,已公布的卫生处理相关检验检疫行业标准,SN/T1285-2003 入出境船舶货舱消毒规程SN/T1286-2003 入出境集装箱及货物除鼠规程SN/T1287-2003 入出境船舶器械除鼠规程SN/T1288-2003 入出境废旧船舶卫生处理规程SN/T129
29、0-2003 入出境鼠疫染疫船舶卫生处理规程SN/T1298-2003 入出境鼠疫染疫航空器卫生处理规程SN/T1299-2003 入出境航空器器械除鼠操作规程SN/T1302-2003 入出境散装货物除虫规程SN/T1307-2003 入出境船舶药物除鼠规程,SN/T1322-2003 入出境黄热病染疫航空器卫生处理规程SN/T1331-2003 入出境散装货物除鼠规程SN/T1332-2003 入出境列车废弃物消毒规程SN/T1334-2003 入出境尸体和骸骨卫生处理规程SN/T1343-2003 入出境船舶压舱水消毒规程SN/T1284-2003 入出境霍乱染疫船舶卫生处理规程SN/T
30、1276-2003 入出境废旧服装、废旧麻袋卫生处理规程SN/T1253-2003 入出境集装箱及货物消毒规程SN/T1333-2003 入出境汽车及其它车辆消毒规程,已公布的卫生处理相关检验检疫行业标准,SN/T1411-2004 国境口岸常用卫生处理药物中毒急救规程SN/T1416-2004 国境口岸灭蚊规程SN/T1417-2004 国境口岸除鼠规程SN/T1435-2004 入出境列车熏蒸除鼠规程SN/T1437-2004 国境口岸灭蠓规程SN/T1516-2005 国境口岸灭蜚蠊规程SN/T1528-2005 入出境船舶饮用水消毒规程SN/T1529-2005 卫生处理安全操作规程S
31、N/T1530-2005 国境口岸卫生处理意外事故处理规程,已公布的卫生处理相关检验检疫行业标准,SN/T1595-2005 入出境船舶熏蒸灭蜚蠊规程SN/T1602-2005 国境口岸灭蜱规程SN/T1641-2005 国境口岸卫生处理单位管理规程SN/T1706-2006 出入境口岸灭蚤规程SN/T1714-2006 出入境口岸灭螨规程SN/T1756-2006 出入境口岸灭蝇规程SN/T1758-2006 出入境卫生检疫卫生处理通用规则SN/T1759-2006 出入境口岸卫生处理常用药物使用准则SN/T1760-2006 出入境口岸硫酰氟卫生处理应用规程,已公布的卫生处理相关检验检疫行业标准,SN/T1823-2006 医学媒介生物卫生处理常用药物技术及处理方法SN/T1836-2006 出入境口岸除虫效果快速评价方法SN/T1844-2006 入出境快件及邮寄物卫生处理规程,已公布的卫生处理相关检验检疫行业标准,谢谢！,
