1、中华保险学习网 官方总站:圣才学习网 中华保险学习网 官方总站:圣才学习网 代理人资格考试(电子化) 复习精选汇总笔记11保险赔偿与给付的基础是保险基金。(单)12保险的特征:经商互法科经济性、商品性、互助性、法律性、科学性(多)13保险保障的根本目的,无论从宏观角度还是从微观角度,都是为了有利于经济发展。(单)14保险的商品经济关系直接表现为个别保险人和个别投保人之间的交换关系;间接表现为一定时期内全部保险人与全部投保人之间的交换关系。(单)31被保险人未履行危险增加通知义务的,保险标的因危险程度增加而发生的保险事故,保险人不负赔偿责任。(单)32保险合同的解释原则:文义、意图、专业、有
2、利于被保险人和受益人的原则。(多)33保险人承担保险责任的范围包括:保险赔偿、施救费用、争议处理费用、检验费用。(多)34文义解释:按保险合同条款所使用文句的通常含义和法律法规及保险习惯,并结合合同的整体内容对保险合同条款多作的解释。(单)35意图解释:当事人订立合同的真实意思,对条款所做成的解释。(单)36解决保险合同争议的方式:协商、仲裁、诉讼。(多),其中最激烈的方式是诉讼。(单)37被保险人或受益人获得保险赔偿或给付的必要程序是:履行保险事故发生通知义务。(单)第三章:保险合同1保险利益是保险合同得以成立的前提。(单)2海洋货物运输保险在投保时可以不具有保险利益,但索赔时一定要有保险利
3、益。(单)3最大诚信原则的基本含义:保险双方在签定和履行保险合同时,必须以最大的诚意,履行自己应尽的义务。(单)4关于保险合同订立后标的的危险变更、增加、或保险事故发生时的告知,一般被称为通知。(单)5国际上对于告知的立法形式有:无限告知、询问回答告知。(多)6无限告知:法律或被保险人对告知的内容没有明确规定,投保方必须主动将表现标的的状况及有关重要事实如实告知保险人。(单)中华保险学习网 官方总站:圣才学习网 中华保险学习网 官方总站:圣才学习网 7询问回答告知:又称为主观告知,投保方只对保险人询问的问题如实回答,对询问以外的问题投保方无须告知。(单)8我国机动车辆保险条款“被保险人必须
4、对保险车辆妥善保管、使用、保养,使之处于正常技术状态”- 明示保证。(单)9默示保证与明示保证具有同等的法律效力。(单)10弃权:保险人放弃某项在保险合同中可以主张的权利。(单)11违反告知的表现:漏报、误告、隐瞒、欺诈(多)12近因:指在风险和损失之间,导致损失的最直接、最有效、起决定性作用的原因。(单)13近因原则的基本含义:在风险与保险标的的损失关系中,如果近因属于被保风险,保险人负赔偿责任;若近因属于除外风险或未保风险,则保险人不负赔偿责任。(单)14考试中出现的近因有:雷击、酒后开车、海浪、心脏病、心肌梗塞、脑溢血(单)15重复保险分摊原则:在重复保险的情况下,当保险事故发生时,各保
5、险人应采取适当的分摊方式分配赔偿责任,使被保险人既能得到充分的补偿,又不会超过其实际损失而获得额外利益。(单)11被保险人在保险财产遭受保险责任范围内的损失后,应当在 24 小时内通知保险人,否则保险人有权不予赔偿。(单)12在财产保险中,受损财产会有一定的残值。如果保险人按全部损失赔偿,其残值应归保险人所有。(单)13保险资金运用也称为保险投资,是保险公司为取得预期收益而垫付保险资金以形成保险资产的经济活动过程。(单)141998 年以来,难以解决利率下调对保险公司带来的压力,尤其难以解决寿险公司日益扩大的利差损。(单)15未赚保费部分即为保费准备金。(单)16保险反采用按当年入帐保费的 5
6、0%提留保费准备金,结转到下一年。(单)17信用放贷的风险主要是:信用风险和道德风险。(多)抵押放贷的主要风险是抵押物贬值或不易变现的风险。(单)18银行存款:主要用作保险公司正常的赔付或寿险保单满期给付的支付准备金,一般不作为追求收益的投资对象。(单)19资金运用率:在一定时期内保险企业投资总额占全部资产总额的比例,资金运用率=投资总额/全部资产*100%20资金运用盈利率:在一定时期内保险企业投资所获得的收益占投资总额的比例,资金运用盈利率=投资收益/投资总额 *100%(单)21临时再保险:分出、分入公司都没有约束的一种再保险安排方式。(单)221987-1995,为无序资金运用阶段,
7、1995 年以后是逐步规范阶段。(单)1逆选择:较大风险的投保人试图以平均的保险费率购买保险。(单)例如居住在低洼地带的人投保洪水险-这种行为构成逆选择。2再保险:保险人将自己承担的风险和责任向其他保险人进行保险的一种保险。(单)3保险理赔的首要原则:恪守信用原则(单)第五章:保险公司的营销管理1保险营销:以保险为商品,以市场为中心,以满足被保险人的需要为目的,实现保险公司目标的一系列活动。(单)2保险营销发展的四个阶段:以产品为导向、以销售为导向、以消费者为导向、以市场为导向(多)3对新险种进行市场分析,实际上就是要对这一险种的销售量和成本利润进行分析,看这些指标能否满足保险公司的目标。(多
8、)4差异性市场策略:保险公司选择了目标市场后,针对每个目标市场分别设计了不同的险种和营销方案,去满足不同保险消费者的保险需求的策略。(单)5广告:通过大众媒介向人们传递保险商品和服务信息,并说明其购买的活动。(单)6直接营销渠道适合于新成立的、规模较小的保险公司。间接营销渠道适合规模较大、市场占有份额较高、营销控制能力较强的保险公司。(单)7保险法规定我国保险人的组织形式是:国有独资公司和股份有限公司(多)8由政府直接设立的保险公司是:国有独资保险公司(单)9国有独资公司是:中国人寿(单 )第六章:保险市场保险市场:保险商品交换关系的综合或保险商品供给与需求关系的总和。既可以指固定的交易场所,
9、也可以是所有实现保险商品让渡的交换关系的总和。(多)第九章:财产保险1财产保险是以各种财产物质和有关利益为保险对象。(单)2财产保险中所指的财产包括:一切动产、不动产、固定的或流动的财产以及在制的有行财产外,还包括运费、预期利润、信用及责任等无形财产。(多)中华保险学习网 官方总站:圣才学习网 中华保险学习网 官方总站:圣才学习网 3海上保险是按照风险发生的区域命名的;汽车保险是按照保险标的命名的;火灾保险是按照风险事故命名的。(单)4我国习惯上将保险标的分为有行财产、相关经济利益和损失赔偿责任三大类,因此财产保险通常也划分为财产损失保险、责任保险和信用保证保险。(多)5企业财产保险适用于
10、各种企业、社团、机关和事业单位。(多)16固定资产的保险金额的确定方式为:(1)按帐面原值确定;(2)按帐面原值加成数确定;(3)按重置价值确定;(4)按其他方式确定(如估价)(多)17流动资产保险金额确定方式:被保险人按最近 12 个月任意月份底帐面余额确定;帐外财产和代保管财产的保险金额:由被保险人自行估价或按重置价值确定(单)18若受损财产的保险金额等于或高于出险时帐面余额,其赔偿金额以不超过出险时帐面余额为限。(单)-全损时,哪个小以哪个为限。19室内财产的保险金额由被保险人根据当时的实际价值自行确定。(单)20家庭财产保险对室内财产的损失一般采用第一危险赔偿方式;对房屋采取比例赔偿方
11、式。(单)21家庭财产两全保险的保险责任、保险金额确定方式与家庭财产综合保险相同,所不同的只是保险储金的交纳方式。(单)22家庭财产两全保险兼有经济补偿和到期还本双重性质。(多)23保险储金的计算公式:=1000*保险费率/A 年期的年利率(单)-考试的时候以五年期为例子24在家庭财产两全保险中,保险标的遭受全部损失经过保险人赔偿后,保险责任终止,保险人到下一年度全额退还保险储金。(单)25盗抢险的保险责任指保险房屋及附属设备因遭受外来人员盗抢并有明显现场痕迹所致损失在 3 个月内未能破案的,保险人负赔偿责任。(单)26盗抢险规定有绝对免赔额。(单)27个人抵押贷款房屋保险的保险期限为自约定起
12、保日零时起至被保险人按照抵押贷款合同规定清偿全部贷款本息日 24 时止,最长期限为 20 年。(单)28个人抵押贷款房屋保险的费率为年费率。(单)第十章:运输工具保险1按使用性质不同机动车辆分为:营业车辆和非营业车辆。(多)2机动车辆保险属于不定值保险,赔偿方式主要是修复(单)3机动车辆基本险一般分为:车辆损失险、第三者责任险。(多)4不计免赔特约险同时为车辆损失险和第三者责任险的附加险,即只有在投保了车辆损失险和第三者责任险的基础上才能投保不计免赔特约险。(单)5赔偿限额是保险人计算保险费的依据,同时也是保险人承担第三者责任每次事故赔偿的最高限额。(单)6摩托车、拖拉机第三者责任的赔偿限额分
13、为四个档次:2 万、5 万、10 万、20 万;机动车辆第三者责任险的最高赔偿限额分为五个档次:5 万、10 万、20 万、50 万、100 万;摩托车、拖拉机以外的第三者责任险的赔偿限额分为六个档次:5 万、10 万、20 万、50 万、100万、100 万以上 1000 万万以内。(多)7不论机动车辆连续几年无事故,无赔款优待一律为应交保险费的 10%。(单)8无赔款优待的条件:保险期限必须满一年、保险期内无赔款、保险期满前办理续保。(多)免赔的规定:全部责任的 20%、主要责任的 15%、同等责任的 10%、次要责任的 5%、单方肇事的绝对免赔率为 20%。(单)第十三章:责任保险1公众
14、责任保险多以“期内发生式”为承保基础。(单)第十四章:人身保险1人身保险的保险标的包括:人的生命和身体。保险责任包括:死亡、伤残、疾病、年老、满期。(多)2人身保险按保障范围分,分为:人寿保险、意外伤害保险、健康保险。(多)其中,主要和基本的险种是人寿保险。(单)3人寿保险的保险事故为:生存或死亡。(多)4人身意外伤害保险的特点:保费低廉、投保简便、无需检验身体。(多)5健康保险是以被保险人支出医疗费用、疾病伤残、生育或因疾病、伤害不能工作、收入减少为保险事故的人身保险业务。(单)6人寿保险一般属于长期业务,保险期限一般最短为 3 年。(单)7团体保险:是以一张总的保险单为某一团体单位的所有成
15、员或其中大多数员工提供保险保障的保险。(多)8分红保险:保险人将每期盈利的一部分以红利形式分配给被保险人的保险。分红保险的保险费高于不分红保险的保险费。(单)9按风险程度分,人身保险分为:标准体(健体)保险、次标准体(次健体、弱体)保险、完美体保险。(多)中华保险学习网 官方总站:圣才学习网 中华保险学习网 官方总站:圣才学习网 10完美体:指由于被保险人风险程度较低不需要按标准保费承保,可按照更为优惠的费率承保的人身保险。(单)11在实务中人身保险的保险金额是由投保人和保险人双方约定后确定的,此约定金额既不能过高,也不宜过低。一般由两个方面考虑:(1)被保险人对人身保险需要的程度、(2)
16、投保人交纳保费的能力。交费能力是根据投保人的职业和经济收入来判断的。(多)12在人身保险中一般没有重复投保、超额投保和不足额投保问题。(多)13从理论上说,人身保险没有金额上的限制。(单)14债权人以债务人为被保险人投保死亡保险,保险利益以债权金额为限。(单)15目前世界上比较流行的利率敏感型险种,主要包括:变额寿险、变额万能寿险、变额年金、万能保险。(多)-三变一万。这些险种可以在一定程度上克服通货膨胀造成的影响。(单)16以生命风险作为保险事故的人寿保险的主要风险因素是死亡率。(单)17在寿险经营中对于再保险手段的运用是相对较小的,保险公司只是对于大额的次标准体进行再保险安排。(单)18人
17、身保险的作用:经济保障、投资手段、稳定社会。(多)19人身保险的主要目的在于安定人们生活。(单)20长期寿险的储蓄性使人身保险可以作为一种良好的投资手段。(单)21人寿保险是以人的生命为标的的一种保险。(单)22自然保费是逐年递增的,且增加速度越来越快。(单)23均衡保费是投保人在保险年度内每一年多缴的保费相等。(单)均衡保费早期高于自然保费,晚期低于自然保费,自然保费和均衡保费总体相当(多)24风险均等原理:也称为风险同质性原理。指相同风险程度的人适用相同的保费,不同风险程度的人采用不同的保费。(单)25女性的死亡率低于男性,保费也低于男性。(单)26影响风险同质性的因素主要有:年龄、性别、
18、职业、健康状况、体格、居住环境、家庭遗传史等(多)27定期死亡保险:习惯上称为定期寿险,是一种被保险人在规定期限内发生死亡事故而由保险人负责给付保险金的保险。(单)28定期寿险最大的优点是可以用较为低廉的保险费获得一定期限内较大的保险保障。在定期寿险中投保人产生逆选择的可能性较高。(单)29终身死亡保险是一种不定期的死亡保险,即合同中并不规定期限,自合同生效之日起,被保险人死亡为止。(单)30终身死亡保险最大的优点是可以获得永久性保障,而且有退费的权利,若投保人中途退保,可以得到一定数额的返还。(单)31生存保险:是只有当被保险人一直生存到保险期限届满时,才给付保险金。(单)51不丧失价值条款
19、任选条款提出三种处理责任准备金的方式供投保人选择。(单)分别为:现金返还、改为缴清保单、改为展期保单。(多)52人寿保险合同生效满一定期限(一般为一年或两年),如果投保人不按期缴纳保险费,保险人则自动以保险单项下积存的责任准备金缴纳保险费。(单)53自动垫缴保险费条款适用于分期缴费的定期、终身死亡、两全保险。(多)54宽限期、复效、自动垫缴条款都只适合于分期缴费的保险合同。(多)55寿险公司在进行利率假设时都是十分谨慎的,常采用较为保守的态度,但过于保守的态度必会损害被保险人的利益或丧失市场竞争能力。(单)保单失效率随保单年度的增加而迅速降低。(单)56合同初始费包括:保单签发费用、承保费用、
20、营销产品开发、招募和培训代理人等费用。(多)57保单终止费包括:退保费用、无现金价值失效费用、死亡给付费用、到期费用。(多)58单利计算公式:S=P(1+ni),复利公式:S=P(1+i)59为了将来得到固定金额,在一定利率下,现在应具备的金额称为现值。(单)60保险公司使用的是经验生命表。(单)61国民生命表与经验生命表中的死亡率不同。(单)62以预定死亡率和预定利率为基础所计算的保险费,成为纯保费。(多)63人寿保险费制定的根本原则是:等价交换、收支相等。(多)64人寿保险纯保费制定的原理为:从总体上看纯保费收入的现值等于未来支付保险金的现值。营业保费制定的原理:营业保费的现值等于纯保费现
21、值与所有费用开支现值的和。(单)65三元素发是计算营业费用的一种方法。三元素发将寿险费用分为三类:新契约费、维持费、收费费用。(多)66责任准备金来源于历年收入纯保费的积累值与历年死亡给付的积累值的差额。(单)67以修正后的纯保费作为基础计算而得的准备金,叫做实际准备金,或称为修正准备金。(单)68人身意外伤害保险:是以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险业务。(多)69特约保意外伤害一般不予承保,只有经过投保人与保险人特别约定,有时还要另外加手保险费后中华保险学习网 官方总站:圣才学习网 中华保险学习网 官方总站:圣才学习网 才予以承保。如:战争、登山、跳伞、滑
22、雪、江河漂流、赛车、拳击、摔跤等剧烈的体育活动或比赛、核辐射、医疗事故等造成的意外伤害。(多)86特种疾病保险:是为了某种特殊疾病而承保的保险,如癌症、心脏病等。其给付方式一般是在确诊为特种疾病后,立即一次性支付保险金额。(单)87残疾收入补偿保险:是提供被保险人在残疾、疾病或意外受伤后不能继续工作时所发生的收入损失补偿的保险。(单)88在残废后的前一段时间称为推迟期,这一其间不给付任何补偿。推迟期一般为 3 个月或 6 个月。(单)89完全残废:一般指永久丧失全部劳动能力,不能参加工作以获得工资收入。(单)90疾病保险条款一般多规定了一个等待期或观察期。一般为 180 天,在这其间发生疾病责
23、任,保险人不负责。观察期结束后保险单才正式生效。(单)91保证续保个人健康保险单、不可撤消个人健康保险单、以及有条件续保个人健康保险单等,均是以保险单所包含的续保条款为基础进行分类的。(单)92在健康险中,宽限期的长短依据保险缴纳的频率而定。如保险费缴纳不超过一月一次,那么宽限期通常不超过 31 天。(单)93健康保险单尽管已经签订,但保险人在规定的等待期或观察期内,并不履行保险金赔付义务,其目的是防止被保险人可能发生的逆选择。(单)94综合健康保险中的转化条款主要是对医疗费用保险而言的。其含义是指当团体中的被保险人不再中华保险学习网 官方总站:圣才学习网 中华保险学习网 官方总站:圣才学
24、习网 成为这个团体中的成员或被保险人时,保险人将给予这个或这些被保险人一定的权利,购买个人医疗费用保险而不要求被保险人的可保性证明。(单)95团体的被保险人将团体健康保险转化为个人健康保险时,一般说来,个人健康保险的保险费高于团体健康保险的保险费。(单)96调整保险金条款:指被保险人当受到不只一个团体健康保险单保障时,通过调整被保险人获得的保险金,使得被保险人获得的保险金不超过他的实际发生的损失的有关规定。(单)97团体年金一般以雇主为投保人,以雇员为被保险人,保险费由雇主承担。(单)98综合医疗保险:是保险人为被保险人提供的一种全民性的医疗费用保险。(单)99综合健康保险承保的对象为从事同一
25、行为的团体成员,如球队队员、自愿消防队员(单)100变额万能寿险与万能寿险的相同点是:保险金给付方式。(单)第十五章:保险代理人1保险代理人的保险代理行为是由民法调整的法律行为。(单)2寿险代理人:是接受保险人的委托,从事人寿保险业务销售的保险代理人。(单)3保险兼业代理人:是受保险人委托,在从事自身业务的同时,为保险人代办保险业务的单位(单)4合同是平等的法律主题通过协商,在双方当事人意思表示一致的基础上达成的涌以明确双方民事法律权利义务关系的协议。合同的订立程序一般包括:要约和承诺两和阶段(单)5保险兼业代理人应在有效期满 2 个月申请办理换证件事宜。(单)6持有保险代理从业人员展业证书的
26、保险代理人不得低于员工人数的 1/2。(单)7合伙形式的保险代理机构的基本条件是:2 个以上的合伙人,50 万实收资本。(单)8有限责任公司形式的保险代理机构的基本条件是:2 个以上 50 个以下的股东,注册资本不少于 50万。(单)9股份有限公司的形式:5 个以上符合法律规定的发起人。(单)法律法规1民法调整:公民之间、法人之间、公民与法人之间的财产关系和人身关系。(多)2无民事行为能力:不满 10 周岁3限制民事行为能力:10 周岁以上4完全民事行为能力:18 周岁以上;16 周岁以上不满 18 周岁的,以自己的劳动收入为主要生活来源(1617 周岁)5下落不明:四年;因意外下落不明:两年
27、6代理人和第三者串通、损害被代理人的利益的,由代理人和第三者负连带责任。(单)7财产所有权:指所有人依法对自己的财产享有占有、使用、收益、处分的权利。(单)8保护消费者的合法权益是全社会的责任。(单)9消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利。受到损害的,享有依法获得赔偿的权利。10依法成立的对商品和服务进行监督的保护消费者合法权益的社会团团是:消费者协会、其他消费者组织11争议的处理:1)与经营者协商和解 2)请求消费者协会调解 3)向有关行政部门申诉 4)提请仲裁机构仲裁 5)向人民法院诉讼(多)反不正当竞争法制定目的:鼓励和保护公平竞争、制止不正当竞争行为、保护
28、消费者和经营者合法权益中华保险学习网 官方总站:圣才学习网 中华保险学习网 官方总站:圣才学习网 9第十八条保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明,未明确说的,该条款(该合同)不产生效力。10第二十二条投保人、被保险人或者受益人 辣帐鹿史 螅 奔笆蓖 杖恕?nbsp;11第二十四条保险人对属于保险责任的,在与被保险人或受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金
29、责任的最高限额。12第二十五条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,对不属于保险责任的,应当(在 10 日内)向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者给付保险金通知书。51第一百零七条关系社会公众利益的保险险种、依法实行强制保险的险种和新开发的人寿保险险种等的保险条款和保险费率,应当报保险监督管理机构审批(不是备案)。其他保险险种的保险条款和保险费率,应当报保险监督管理机构备案。(不是审批)52第一百零九条保险监督管理机构有权检查保险公司的业务状况、财务状况及资金运用状况,有权要求保险公司在规定的期限内提供有关的书面报告和资料。保险监督管理机构有权查询保险公司在金融机构的存款。
30、53第一百一十一条组成整顿组织不是实行接管,而第一百一十五条是实行接管不是组成整顿组织。注意区别!54第一百一十七条接管期限届满,保险监督管理机构可以决定延期,但接管期限最长不得超过二中华保险学习网 官方总站:圣才学习网 中华保险学习网 官方总站:圣才学习网 年。55第一百一十九条保险公司应当于每一会计年度终了后三个月内,将上一年度的营业报告、财务会计报告及有关报表报送保险监督管理机构,并依法公布。56第一百二十条保险公司应当于每月月底前将上一月的营业统计报表报送保险监督管理机构。57第一百二十一条保险公司必须聘用经保险监督管理机构(不是国际精算师)认可的精算专业人员,建立精算报告制度。5
31、8第一百二十三条依法受聘对保险事故进行评估和鉴定的评估机构和专家,应当依法公正地执行业务。因故意或者过失给保险人或者被保险人造成损害的,依法承担赔偿责任。(不是刑事责任)59第一百二十四条前款规定的账簿、原始凭证及有关资料的保管期限,自保险合同终止之日起计算,不得少于十年。60第一百二十五条保险代理人是根据保险人的委托,向保险人收取代理手续费,并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的单位或者个人61第一百二十六条保险经纪人是基于投保人的利益,为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务,并依法收取佣金的单位。62第一百二十九条个人保险代理人(不是单位保险代理人)在代为办理人寿保险业务时(不是财产保
32、险业务),不得同时接受两个以上保险人的委托。63第一百三十条因保险经纪人在办理保险业务中的过错,给投保人、被保险人造成损失的,由保险经纪人(不是保险人)承担赔偿责任。64第一百三十四条保险代理手续费和经纪人佣金,只限于向具有合法资格的保险代理人、保险经纪人支付,不得向其他人支付。65第一百三十六条保险公司应当加强对保险代理人的培训和管理,提高保险代理人的职业道德和业务素质,不得唆使、误导保险代理人进行违背诚信义务的活动。66记住第一百四十四、一百四十六条的罚款是 110 万元,第一百四十七条是 1050 万元。67保险监督管理机构吊销的是经营保险业务许可证,不是营业执照。68题中若有出现“处以一定的罚款”则该题肯定是错的,因为保险法规定的罚款都有明确的数目。69如果题中有出现“依法追究刑事责任”的,前面必须有“构成犯罪的”,否则就是错的。70第一百五十二条海上保险适用海商法(不是保险法)的有关规定;海商法(不是保险法)未作规定的,适用本法(不是海商法)的有关规定。