1、1发 热一、填空题1发热的分度是：低热 ；中等度热 ；高热 ；超高热 。2引起发热的病因甚多，临床上可分为 两大类，而以 为多见。3多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括 和 两大类。4非致热源性发热见于： ； ； 。5各种病原体如 等可引起感染性发热。可以呈急性、亚急性或慢性、局部性或全身性感染。6常见的功能性低热有： 、 、 、 。7体温调节中枢功能失常包括： ； ； 。8无菌性坏死物质的吸收，可引起非感染性发热，这包括： 损害； 引起内脏器官或肢体坏死； 。9非感染性发热，主要有下列几种原因： 。抗原-抗体反应。内分泌代谢障碍。 。体温调节中枢功能失常。 。10发热的临床经过一般分为以
2、下三个阶段： ； ； 。11临床上常见的热型有： 、 、 、 、 。12稽热型常见于 、 、 等疾病。13弛张热型常见于 、 、 、 等疾病。14间歇热型可见于 、 等疾病。15波状热型常见于 。16回归热型可见于 、 、 等。二、判断题1抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性热型变得不规则。 （ ）2热型与患者个体反应性的强弱无关。 （ ）3请对下列热型进行判断弛张热型（ ） 稽留热型（ ） 不规则热型（ ）2波状热型（ ） 回归热型（ ） 驰张热型（ ）4发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。 （ ）5多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源
3、性和内源性两大类。 （ ）6低热是指 37.338。 （ ）7高热是指 39.141。 （ ）三、名词解释1发热（fever）2稽留热（ontinued fever）3弛张型（remittent fever）或败血症热型4间歇热型（intermittent fever）5波状型（undulant fever）6回归热（recurrent fever）7不规则热（irregular fever）四、选择题A 型题1引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：A感染性发热疾病 B皮肤散热减少性疾病C体温调节中枢功能失常性疾病 D心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E组织坏死与细胞破坏性疾病2下列哪项是
4、错误的：A弛张热指体温恒定维持在 3940以上水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 1B稽留热指体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2，且都在正常水平以上C间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。D波状热指体温逐渐上升达 39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E不规则热指发热体温曲线无一定规律性。B 型题问题（17）A稽留热 B弛张热 C间歇型D不规则热 E波动型1斑疹伤寒或伤寒高热期 （ ） 2败血症 （ ）3疟疾 （ ） 4支气管肺炎
5、（ ）5布鲁菌病 （ ） 6结核病 （ ）7化脓性炎症 （ ） 问题（6-21）A发热伴寒战 B发热伴皮疹 C发热伴淋巴结肿大3D发热伴肝脾肿大 E先发热后昏迷8中毒性菌痢 （ ） 9中暑 （ ）10败血症 （ ） 11急性胆囊炎 （ ）12急性肾盂肾炎 （ ） 13白血病 （ ）14淋巴结结核 （ ） 15淋巴瘤 （ ）16转移癌 （ ） 17结缔组织病 （ ）18肝及肠道感染 （ ） 19急性血吸虫病 （ ）20药物热 （ ） 21水痘 （ ）C 型题问题（15）A发热伴寒战 B发热伴肝脾肿大C两者都有 D两者都无1疟疾 （ ） 2败血症 （ ）3肺结核病 （ ）A发热伴寒战 B发热伴出血
6、C两者都有 D两都都无4败血症 （ ） 5麻疹 （ ）X 型题（12）1.发热伴寒战常见于：（ ）A大叶性肺炎 B败血症 C疟疾D输血反应 E结缔组织病2发热伴单纯疱疹常见于：（ ）A大叶性肺炎 B流行性感冒 C间日疟D流行性脑脊髓膜炎 E药物热五、问答题1发热的分度有哪几种？2临床上感染性发热的病原体常有那些？3临床上非感染性发热主要有哪几类原因？4对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？【参考答案及题解】一、填空题137.338 38.139 39.141 41以上2感染性与非感染性 前者3外源性 内源性4体温调节中枢直接受损 引起产热过多的疾病 引起散热减少的疾病5病毒、细菌、支原体、立克次
7、体、螺旋体、真菌、寄生虫6原发性低热 感染性低热 夏季热 生理性低热7物理性 化学性 机械性8机械性、物理性或化学性 因血管栓塞或血栓形成 组织坏死与细胞破坏9无菌性坏死物质的吸收 皮肤散热减少 自主神经功能紊乱10体温上升期 高热期 体温下降期11稽留热型 弛张热型（败血症热型） 间歇热型 波状热型回归热型 不规则热型12大叶性肺炎 斑疹伤寒 伤寒高热期13败血症 风湿热 重症肺结核 化脓性炎症14疟疾 急性肾盂肾炎15布鲁菌病416回归热 霍奇金（Hodgkin 病） 周期热二、判断题1 2 3 4 5 6 7三、名词解释1当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升
8、高超出正常范围，称为发热。2指体温恒定地维持在 3940以上的高水平，达数天或数周，24 小时内体温波动范围不超过 1。3指体温常在 39以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2，且都在正常水平以上。4指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续 1 天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。5指体温逐渐上升达 39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。6指体温急骤上升至 39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。7指发热的体温曲线无一定规律。四、选择题A 型题1A 2BB 型题1A
9、 2B 3C 4D 5E 6D 7B 8E 9.E10.A 11A 12A 13D 14C 15D 16C 17B 18.D 19D20.B 21BC 型题1C 2C 3D 4C 5DX 型题1ABCD 2ABCD五、问答题1低热 37.338中等度热 38.139高热 39.141趋高热 41以上2感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等3无菌性坏死物质的吸收抗原抗体反应内分泌代谢障碍皮肤散热减少体温调节中枢功能失常自主神经功能紊乱4起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；有无畏寒、寒战、大汗或盗汗多系统症状询问患病以来一般情况诊治经过传
10、染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。5咳 嗽 与 咳 痰一、填空题1.咳嗽是一种 反射动作。2.咳嗽是由于 咳嗽中枢受刺激引起。3.痰是呼吸道内 分泌物。4.痰的性质可分为 、 、 、 、 等。5.脓痰有恶臭气味者，提示有 感染。二、判断题1.咳嗽是最常见呼吸道症状，并可见于胸膜疾病和心血管疾病。 （ ）2.咳嗽既是一种保护性反射动作，亦属一种病理现象。 （ ）3.当延髓功能损害功能丧失时，咳嗽反射消失。 （ ）4.当某患者痰量骤然减少时，临床医师应予警惕和检查。 （ ）5.在询问咳嗽与咳痰，务必询问有无咯血。 （ ）三、名词解释1.咳嗽。 2.咳痰。四、选择题A
11、 型题（1-2 题）1.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见。 （ ）A.中枢神经系统疾病； B.呼吸道疾病；C.胸膜疾病 D.心血管疾病E.消化系统疾病2.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的。 （ ）A.咳嗽是一种保护性反射动作 B.咳嗽亦属一种病理现象C.咳嗽控制中枢在延髓 D.咳痰是一种病态现象E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。B 型题（37 题）A.脓痰伴恶臭气味者； B.黄绿色或翠绿色痰者；C.痰液粘稠、牵拉成丝样者； D.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者。E.浆液泡沫样痰，量大者。3.提示白色念珠菌感染者（ ）4.提示弥漫性肺泡癌者 （ ）5.提示厌氧菌感染者 （ ）6.提示铜绿假单胞
12、菌（绿脓干菌）感染者 （ ）7.提示包虫病（棘球蚴病）者 （ ）B 型题（814 题）A.咳嗽声音低微或无声者； B.咳嗽声音嘶哑者；C.金属音调咳嗽者； D.陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）者；E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者。8.极度衰弱或声带麻痹患者（ ） 9.喉返神经麻痹者 （ ）10.声带炎、喉炎者（ ） 11.喉结核、喉癌者（ ）12.纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病者（ ） 13.百日咳（ ）14.急性肺水肿（ ）C 型题问题（1523）A.发热 B.咯血C.两者都有 D.两者都无15.肺结核（ ） 16.支气管扩张（ ）17.肺脓肿（ ） 18.肺癌（ ）619.二尖瓣
13、狭窄（ ） 20.支气管哮喘（ ）21.肺水肿（ ） 22.肺炎（ ）23.肺梗塞（ ）C 型题问题（2428）A.发热 B.大量脓痰C.两者都有 D.两者都无24.肺脓肿（ ） 25.支气管扩张（ ）26.肺结核（ ） 27.肺囊肿合并感染（ ）28.支气管胸膜瘘（ ）问题（2931）A.发热 B.呼吸困难C.两者都有 D.两者都无29.重症肺炎（ ）30.肺结核（ ）31.支气管异物（ ）问题（3234）A.大量脓痰 B.杵状指（趾）C.两者都有 D.两者都无32.支气管扩张（ ）33.慢性肺脓肿（ ）34.支气管胸膜瘘脓胸（ ）X 型题35.下列哪些疾病咳嗽与咳痰多见：（ ）A.肺炎 B
14、.肺结核 C.支气管扩张D.肺脓肿 E.肺癌36.大量脓痰常见于哪些疾病？（ ）A.支气管扩张 B.肺脓肿 C.慢性支气管炎D.肺囊肿合并感染 E.急性支气管炎五、问答题（一）咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？（二）以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？【参考答案及题解】一、填空题1.保护性2.延髓3.病理性4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性5.厌氧菌二、判断题1. 2. 3. 4. 5. 6. 三、名词解释1.咳嗽是一种保护性反射动作。2.咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。四、选择题1.D 2.E 3.C 4.E 5.A 6.B 7.D
15、 8.A 9.B10.B 11.B 12.C 13.D 14.E 15.C 16.C 17.C 18.C19.C 20.D 21.D 22.C 23.C 24.C 25.C 26.C 27.C728.C 29.C 30.C 31.C 32.C 33.C 34.C35.A、B、C、D 36.A、B、C、D五、问答题：（一）答：1.呼吸道疾病2.胸膜疾病3.心血管疾病4.中枢神经因素（二）答：1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽3.是否伴有发热、胸痛、气喘4.痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。体位对咳痰有何影响等。呕 血一
16、、名词解释呕血二、判断题有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。 （ ）三、简答题简述呕血的常见原因？ 四、多选题A 型题1.关于呕血，下列哪项不正确？（ ）A.病因最多见于消化性溃疡 B.出血方式为呕出C.血中混有食物残渣、胃液 D.酸碱反应为碱性E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐 2.呕血最常见的疾病是：（ ）A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌 D.急性胃粘膜病变E.急性出血性胃炎3.呕血是指：（ ）A.屈氏韧带以上的消化器官 B.幽门以上的器官C.十二指肠以上的消化器官 D.小肠以上的消化器官E.结肠以上的消化器官4.呕血的颜色：（ ）A.出血量大时咖啡色 B.出
17、血速度快时咖啡色 C.出血量大出血速度快时鲜红 D.出血量小时鲜红E.出血速度慢时鲜红C 型题A.呕血伴黄疸 B.呕血伴皮肤粘膜出血C.两者均有 D.两者均无1.胆道结石并梗阻 （ ）2.白血病 （ ）A.呕血伴上腹痛 B.呕血伴脾肿大C.两者均有 D.两者均无 3.消化性溃疡 （ ）4.肝硬化门静脉高压 （ ）X 型题81.上消化道出血包括下列哪些部位出血？（ ）A.食管 B.胃 .C.十二指肠.D.口腔 E.肝2.呕血的常见病因是：（ ）A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血C.胃癌 D.急性胃粘膜病变E.急性出血性胃炎3.呕血与咯血的鉴别：（ ）A.呕血病因是消化系统疾病 B.咯血病因
18、是呼吸系统疾病C.呕血反应为碱性 D.咯血反应为酸性E.两者均有黑便【参考答案与题解】一、名词解释呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。二、判断题 三、简答题呕血的常见病因：1 消化性溃疡；2 食官静脉曲张破裂出血； 3 急性胃粘膜出血； 4 胃癌。四、多选题A 型题 1 D 2 A 3 A 4 CC 型题 1A 2 B 3 A 4 BX 型题 1ABCE 2 ABCD 3 ABE咯 血一填空题：1 判断咯血量，每日_为小量；_为大量咯血。2 咯血应与_部位出血或_引起的呕血相鉴别。3 某男性，
19、46 岁，有长期大量吸烟史，出现咯血，要高度警惕_疾病。二判断题：1 二尖瓣狭窄，当出现急性肺气肿时，常可咯大量新鲜血液，易窒息。2 咯血患者可出现柏油样大便，咯血停止后仍持续数日。三名词解释：咯血四选择题：A 型题：1 国内咯血最常见的病因是：( )A流行性出血热 B肺结核C肺炎 D支气管结核E支气管扩张2 下列哪项是正确的：( )A每日咯血500ml D咯出的血液常呈酸性E咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除B 型题：问题 36A大量咯血伴低热 B持续痰中带血伴 Horner 氏综合征C稍有痰中带血伴剧咳 D间断咯血伴大量脓痰9E周期性咯血3 支气管子宫内膜异位症 ( )4 支气管扩张 ( )
20、5 肺结核空洞 ( )6 支气管肺癌 ( )C 型题：问题 78A大咯血 B痰中带血丝C两者都有 D两者都无7 左心衰 ( )8 肺脓肿 ( )X 型题： 9 下列哪些是我国常见的咯血原因：（ ）A肺结核 B支气管扩张C慢性支气管炎 D肺癌E风湿性心脏病二尖瓣狭窄五问答题：如何鉴别咯血与呕血【参考答案与题解】一填空题1 100ml ，100500ml ，500ml 以上 2 咽、口腔、鼻，上消化道出血3 支气管肺癌二判断题：4，二尖瓣狭窄，当出现急性肺水肿时，可咯粉红色泡沫状血痰5，咯血患者多无黑便，除非吞咽血液后三名词解释：咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外四选择题A 型题
21、 1B 2 . DB 型题 3E 4 . D 5. A 6. BC 型题 7. B 8. CX 型题 9A B D E五问答题参见复习内容精要中，咯血与呕血鉴别表。水 肿一. 填空题1.产生水肿的几项主要因素为； ; ; (3) ;(4) ;(5) 。2.水肿合并肝肿大者为 、 、同时有颈静脉怒张者则为 ；水肿伴重度蛋白尿则常为 ，而轻度蛋白尿也可见于 ；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于 等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于 。二. 选择题A 型题1下列哪项不居于全身性水肿：（ ）A.心源性水肿 B.肝源性水肿C.营养不良性水肿 D.肾源性水肿E.过敏性水肿102男，30 岁，近 4 年来经
22、常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm 触及，轻触痛。查血红蛋白 97gL，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。其原因最可能为：（ ）A肝硬化 B急性肾炎C主动脉瓣狭窄致左心衰 D二尖瓣狭窄致右心衰E营养不良3.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要：（ ）A.水肿首先发生的部位 B.水肿是否为凹陷性C.伴随水肿发生的症状 D.水肿与体位改变有无关系E.水肿发生后尿量的变化4女，30 岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B 超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是：（ ）A. 神经血管性水肿 B肝硬化C. 甲状腺功能减退
23、症 D淡漠型甲亢E营养不良 5全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑?（ ）A肺心病心衰 B晚期肝硬化C尿毒症 D肾病综合征E. 席汉综合征6. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现? （ ）A心脏收缩期杂音 B肾区叩痛C胸水体征 D心包积液体征E，肝颈静脉回流征阳性7一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音 3/6 级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白 15gL，尿蛋白 (十)。该患者下列哪项诊断不予考虑? （ ）A肾源性水肿 B肝源性水肿C心源性水肿 D下腔静脉阻塞E上腔静脉阻塞8一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑? （ ）A心衰 B肾衰C晚期肝硬化 D甲状腺功能减退E 抗利尿激素分泌过多综合征9 肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（ ）A 下肢 B 全身C 眼睑 D 胸腔E 腹腔10 心源性水肿者，其水肿常先出现于（ ）A 人体的最低部位 B 眼睑C 全身 D 胸腔E 腹腔11.水肿的产生机理不包括：（ ）A 钠、水潴留 B 毛细血管滤过压升高C 毛细血管通透性增高 D 血浆胶体渗透压增高E 淋巴液或静脉回流受阻12 以下哪种不是水肿形成的重要介质？（ ）A 去甲肾上腺素； B 肾素；C 心房利钠因子； D 血管紧张素；E 醛固酮。
