建筑渣土准运证申请表 建 设 工 程 名 称 建设施工 许可证号 建设单位 负责人 电 话 施工单位 负责人 电 话 施工地点 工程面积 开 竣 工时 间 种 类 施工现场 渣 土 量 拆除建筑 垃 圾 居民装修 垃 圾 清运渣土申报数量 M3(吨) 合 计 M3(吨) 回填渣土申报数量 M3(吨) 运输单位名 称 负责人 电 话 行驶路线 消纳场地 申请运输许可证(张 ) 运输车辆车型车号 平基范围 经 办 人 联系电话 申报单位意 见 备 注 申报单位:(公章) 申报时间: 年 月 日 附 属 材 料 共 件 施 工 工 地 基 本 情 况 1、建筑施工现场的进出口道路硬化 2、车辆冲洗设施 3、沉沙井 4、截水沟 5、喷淋降尘设施 6、设置不低于 1.8 米的高围墙 现 场 查 勘 意 见 现 场 查 勘 人员 日 期 分 管 领导 审 批意 见 主 管 领导 审 批意 见 备 注
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