福建省中等职业学校补发毕业证明书申请表（二）姓 名 性别出 生年 月入 学时 间毕业时间 学 制毕 业学 校 专 业原发毕业证书号码身份证号 码（二寸蓝底彩照）补证号：申请补发原因：报纸名称刊登时间 情况说明刊登内容 “遗失声明”粘贴处学籍档案核查情况：学校审查意见盖章：年 月 日主管教育行政部门意见盖章：年 月 日注：本表一式二份，主管教育行政部门、学校各存一份。
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