1、珍惜生命 从你我做起, 常用急救技术,同仁医院急诊科 曹秋梅,1、一老年脑血栓患者因食物呛进气管导致窒息，120赶到老者家中时，患者已窒息死亡 2、一单位职工因饮酒过度突发心肌梗塞，在送往医院途中死亡 急诊科医生曾多次遇到这样的例子，因绝大多数市民不懂得最基本的急救措施，面对在痛苦中挣扎的病人，他们束手无策，贻误了最佳抢救时机。,我们身边的事件,现 状,据统计数据显示，全球每年因意外致死大约350万人，平均每10秒钟就有1人死亡意外死亡呈三个高峰分布，第一死亡高峰在发生事故后60分钟内，死亡数量占50%对于这些濒于死亡的人而言 在4分钟内进行复苏者，有50%能被救活 4至6分钟开始进行复苏者，
2、仅10%可以救活 超过6分钟者，存活率仅为4% 10分钟以后才开始复苏者，存活率几乎为0 现场急救每推迟1分钟抢救，病人的死亡率就上升3%。因此，在遭遇危险时，前10分钟的急救可能起着决定性作用，被称为”白金十分钟”。,现代文明社会在经济发达、物资丰富的同时, 也伴生了: 突发危急重症增加 意外伤害事件增加灾害事故增加 人类将怎样应对这些?!,抓住救命的黄金时刻：事发后几分钟至十几 分钟 依靠第一目击者：经过培训，能对现场急重病人进行正确 救护的人。我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！ 现代救护：立足现场对病人实施及时有效的初步救护； 启动救援医疗服务系统120/999 ：通讯灵敏/反应迅 速
3、/24小时服务 生命链：早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、有效 的高级生命支持、完整的心脏骤停后处理,现代救护新概念,每一个人都应该学习自救互救知识和技术!,你可曾知道：,人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救猝死人员有35 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命 心肺复苏术就是救命技术！,所需要的仅仅是一双手 ， 你的一颗爱心和一双手可以救人。,生命系于千钧一发的时刻,指在事发现场,对病人实施及时、先进、有效的初步救护是立足于现场的救护其目的是“挽救生命,减轻伤残”,现 代 救 护,触 电,可以导致,呼吸心跳骤停！,急 病,创 伤,中 毒,溺 水,时间就是生命！
4、,6分钟脑组织发生损伤10分钟脑组织发生不可逆转的损害,救命的黄金时刻最初的几分钟到十几分钟！,2010年生存链,心脏骤停后处理有效高级生命支持早期心脏电除颤早期徒手心肺复苏早期呼救,1.初步判断意识(轻拍重喊)2.立即呼救、放置CPR体位3.胸外按压(C)4.开放气道(A)5.判断呼吸、人工呼吸(B)6.判断,现场心肺复苏操作程序：,一.判断意识,拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失,轻拍重喊,婴儿意识判断方法,拍打婴儿足底观察有无反应,二.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救,寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)第一目击者马上开始CPR,来人呐
5、！救命啊！,报警时需告之,意外发生地点；发生意外原因；患病、受伤者数目；伤员情况：,切记不要先挂断电话！,体位摆放,仰卧位摆放于地面或硬板床救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部)解开病人衣领、领带以及拉链,翻动患者时务使头、肩、躯干、臀部同时整体转动，防止扭曲。翻动时尤其注意保护颈部，抢救者一手托住其颈部，另一手扶其肩部，使患者平稳地转动为仰卧位。,C . 人工循环(Circulation,C),检查脉搏,心脏按压,成人颈动脉搏动检查,中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动23cm,时间10秒力度适中,婴儿肱动脉脉搏检查法,中、食 指于婴儿上臂中点内侧部位 触摸检查 肱动脉,胸外心
6、脏按压,部位：乳头连线中央,定位方法,婴儿：乳头连线下方一横指,按压方法,胸外心脏按压(Circulation,C),成人按压方法,成人CPR,单人-按压:呼吸=30:2,双人-按压:呼吸=30:2,B与C交替进行五个回合为 一个周期,CPR,为避免施救者过度劳累.,条件允许时： 每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s,A：打开气道,开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧）开放气道方法： 仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法,开放气道方法,伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度,判断呼吸，若无自主呼吸，则 进行人工 呼吸!,B . 人工呼吸,判断呼吸,口对口吹气,如何判断呼吸？,一听是否有
7、呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流？,时间10秒,若无呼吸时,人工呼吸,怎样进行口对口人工呼吸？,仰头举颏打开气道；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；,始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次，注意让病人出气确保胸部升起并维持1s避免吹气容积太大及次数太多频率:成人10-12次/分,注意事项,牙关紧闭时如何进行人工呼吸？,口对鼻呼吸,婴儿人工吹气方法,口对口鼻呼吸,心肺复苏有效指征,眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动面色转为红润双侧瞳孔缩小,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡有效连续抢救超过30
8、分钟,气管异物梗塞的急救,气管异物梗塞急救,呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止,婴幼儿气道梗阻急救,不要惊慌或立即抱送医院！ 应在高声呼救的同时，开始急救！,如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，开始CPR,成人气道梗阻急救（自救）,一手握空心拳,拇指侧置于腹部 脐上两横指;另一手握住此拳;双 手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开 重复上述操作,直至异物脱出,成人气道梗阻急救（互救）,对于尚清醒者，救治者用双环绕患者腰间，一手握 拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、 向后冲击。,Heimlich maneuver,海氏手法Heimlich maneuver,成人气道梗阻急救（互救）,如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处。,异 物 取 出,如异物被冲出，须迅速将其取出口外。可用手指将异物勾出，但应注意不要将其推入气 道更深处，或被患者反 射性闭嘴咬合，伤及救 治者手指。,能为拯救他人的生命而奉献自己的力量是一件多么庄严和崇高的事！ 皮特.沙法(心肺复苏泰斗.创始人),珍惜生命 救人救己 ！,谢谢大家！,
