症例(59歳、男性).ppt

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资源描述

1、IgG4関連尿細管間質性腎炎,埼玉医科大学腎臓内科/総合診療内科岡田浩一,急性尿細管間質性腎炎組織所見,尿細管周囲間質場T球、単球(、好酸球、細胞)浸潤,尿細管萎縮周囲浮腫線維化,正常糸球体,Praga M, et al. Kidney Int 77:956-961, 2010,IgG4関連疾患入,最新、IgG4関連疾患記載,尿細管間質性腎炎検査所見,尿所見 軽微蛋白尿(2%末梢血好酸球増加性SS-A/B、抗核抗体陽性、免疫増加症候群免疫増加IgG4増加IgG4関連疾患 c. 画像診断 Ga両側腎臓強集積 (特異性低)超音波 萎縮()腫大皮質輝度 上昇CT(後述)、PET意義?d. 腎生検(前

2、後述),間質細胞IgG,Yoneda K, et al. Am J Kidney Dis 50:455-462, 2007,細胞約50%IgG4産生型、IgG4関連TIN疑(Th2/Treg細胞関与?),CT所見,Diffuse,Multiple,Solitary,Saeki T, et al. Intern Med 46:1365-1371, 2007,Focal & multiple病変分布場合、角度変複数腎生検,後腹膜線維症生、水腎症呈場合,IgG4関連腎症臨床病理学的特徴明多施設共同後方視的臨床研究 (日本腎臓学会倫理審査委員会承認済平成22年5月24日通知済),目的IgG4関連腎症概念確立、診療指針作成試。方法臨床所見、他臓器所見、腎生検所見、血液生化学的免疫学的所見本症該当症例登録。研究期間平成22年7月1日平成25年3月31日事務局814-0180福岡市城南区七隈7-45-1福岡大学医学部腎臓膠原病内科中島衡,

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