《伤寒悬解》黄元御.doc

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资源描述

1、伤寒悬解伤寒杂病论序余每览越人入之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救 贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。但 竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务。崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内。皮之不存,毛将安附焉?卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震栗。降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败, 赍百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措。咄嗟呜呼,厥身已毙,神明消 灭,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣。 痛乎!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是 轻生,彼何荣势之云哉!而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧

2、昧,蠢若游魂。哀乎!趋世之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯循物,危若冰谷,至于是也。余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者三分有二,伤寒十居其七。感往昔之论丧,伤横夭之莫救,乃勤求古训,博采众方,撰用素问、九卷、八十一难、阴阳大论、 胎胪药录,并平脉辨证,为伤寒杂病论 合十六卷。虽未能尽愈诸病庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。夫天布五行,以运万类,人禀五常,以有五 脏, 经络腧腑,阴阳会通,玄冥幽微,变化难极,自非才高识妙,岂能探其理致哉!上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少 师、仲文,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公,下此以往,未之闻也。观今之医,不念思求经旨,

3、以演其所知,各承家技,终始顺旧。省病问疾,务在口给,相 对斯须,便 处汤药,按寸不及尺,握手不及足,人迎、趺阳、三部不参,动数发息不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛,明堂阙庭尽不见察,所谓窥 管而已。夫欲视死别生,实为难矣!孔子云:生而知之者上,学则亚之,多 闻博识,知之次也。余宿尚方术,请事斯语。伤寒论序夫伤寒论,盖祖述大圣人之意,诸家莫其伦拟。故晋皇甫谧序甲乙针经云:伊尹以元圣之才,撰用神农本草,以为汤液,汉张仲景论 广汤液,为十数卷,用之多验,近世太医令王叔和,撰次仲景遣论甚精,皆可施用。是仲景本伊尹之法,伊尹本神农之经,得不谓祖述大圣人之意乎。张仲景,汉书无传,见名医录,云:南阳人,

4、名机,仲景乃其字也。举孝廉,官至 长沙太守。始受术于同郡张伯祖,时人言,识用精微过其师 。所著论,其言精而奥,其法 简而详,非浅闻寡见者所能及。自仲景于今,八百余年,惟王叔和能学之其间如葛洪、陶弘景、胡洽、徐之才、孙思邈 辈,非不才也,但各自名家,而不能修明之。开宝中,节度使高继冲曾编录进上,其文理舛 错,未尝考正。历代虽藏之书府,亦阙于雠【chu】校,是使治病之流,举天下无或知者。国家诏儒臣校正医书,巨奇续被其选。以 为百病之急,无急于伤寒,今先校定张仲景伤寒论十卷, 总二十二篇,证外合三百九十七法,除复重,定有一百十二方。今请颁行。伤寒悬解自序玉楸子涤虑玄览,游思扩垠,空明研悟,自 负古今

5、无双。甲寅之岁,以误药粗工,委弃试帖。考镜灵兰之秘,讵【j,曾】读仲景伤寒,一言不解,遂乃博搜 笺注,倾沥【l ,踩着石头过河】群言。纵观 近古伤寒之家数十百种,岁历三秋,犹 尔 茫若,仰钻莫从。废卷长嘘,鲁鄙人之为闭,倪说之弟子,以不解解之。何者?固不可解也,是殆亦不可解矣。丁巳仲春,此心未已,又复摊卷淫思。日落神疲,敬枕假寐,时风静月白,夜凉如水,素影半床。清梦一肱,华胥【x, 说文:胥,蟹醢也。】初回,恍然解矣。然后知群公著述,荒浪无归,彼方且涉泽迷津,披榛罔路,何以引我于康庄也!吾闻适秦者,立而至,有车也,适楚越者,坐而至,有舟也。今适秦之车且东其辕,适越之舟或北其首,虽风利而马良,终

6、身不至矣。然 则古圣之 书,晦于训诂者固多,而后人之心, 误于笺疏者不少也。伊时拟欲作解,年岁贸迁,日月躔【ch n,说文:躔 ,践也。 】迫,腹稿荒残,零落不追。乾隆戊辰,以事滞阳邱,宾于刘氏荒斋。北枕长河,南踞崇山,修树迷空,杂花布地,爱此佳胜,低徊留之,乃有著作斐然之志。于是掩关静拱,据梧凝思,灵台夜辟,玄钥晨开,遂使旧疑雾除,宿障云消,蚌开珠雾,沙落金呈。十 载幽思,三月而就,起于春暮,成于秋始, 时七月初三日也。乃玄草甫成,二毛生鬓,感念此生,于邑增 怀。昔蔡刚成欲以四十之年,跃马疾驰,以就当世之业。今春秋四十四年矣,岁月不居, 时节如流,不获以未衰之身,小有建立,方枯心于尺素之中,

7、殚 精于寸管之内,日薄途修,行自慨也。然文信不迁,吕览弗著,西伯非囚, 周易何传,是巴蜀乃不韦之乐地,羑里为文王之吉宅也。仆也爱此两书,不敢续尾,今日 顿启灵源,成兹玄构,虽不能媲美前哲,要亦可备一家之言也。嗟呼!仲景著书,几何年矣,而千载尘封,迄无解者。今日之作,纵尔敝精劳神,不得已也。伤寒悬解后序余少读仲景书,叹其博大精简,囊括蕃 变,轩岐而后,道具于此。而章次凌杂,多所难通。研索传注,考证典册,意旨各异,端 绪莫寻。后得黄氏元御伤寒悬解,纲领振举,条理综贯,积疑尽释,豁然遂通。乃知先代遗作,淆乱者多,不有彻识,未易致理也。夫时代变迁,经典凋弊,岁月辽远,章句疏残,况在医籍,珍之者鲜。仲景

8、之书,成自建安,下逮泰始,已数十载。其间海内多故,兵燹 【xin,玉篇:燹,野火也。】丛集,叔和搜采,已乏原书,拾掇方论,编治成帙洎乎宋代,文理复舛,林氏校正,重有改移。迄今相沿,又数百载。长沙旧简,既不可考,叔和所第,亦失其真,转辗糅杂,歧道纷错溷【hn, 广雅释诂三:溷,浊也。】 寒热之异候,迷脉络之条分,而欲至 绪常昭,真理不晦,岂可得哉!宋元以来,撰著者众,目治所届,亦数十家。瑕瑜互见,纯驳不一,要皆未达玄旨,有乖明述而放者为之,复炫逞私智,蔑 视古法。考其优劣,判若千里,表其大指。略具数端简而失精,变而不理,未云笃守,先尚通化,既迷指归,复加损益,此韩只和、庞安时之为也。朱肱 百间,

9、未 绝纠牵,士瀛总括,无所匡定,本之不务,末乃益漓然而先哲未 远,余绪犹存,理真而谨,辞雅而饬,虽无当于至道,犹未越于范 围, 较诸后起,为可采览。吊诡承谬,因讹创议,意执而愎,旨偏而固,诬先圣以佐口给,泥病机以就己法,寒 热相背,溷于一说,外内显别,并为一方,则刘完素之为也。名 虽祖述,实则操戈马氏宗素,复事发扬,偏厉益甚,去道愈远,破析规矩,隳坏法纪,流 荡不返,谲异无制。以古方为不可用,以成法为不必拘,奇偶莫解,而立冲和之汤,缓急未娴,而肆车槌【chu】之杀,则陶华为尤悖焉。至于一管乍睹,演为秘典,寸智甫辟,自 鸣专家,率 尔著书,剽窃成帙,或略而弗具,或冗而徒繁,纷纷纭坛,复以十计。本

10、非独见,无可指称。盖自河间泻火,大义已失,节庵劫夺,斯道遂亡。而推其沿误之由,原于篇次之紊,使真本具在,则邪说自消。而诸子詹詹,惟事立异,厘正之业,略不究心。降及元明,王履始有脱文之疑,方有执始发错简之辨,皆寻求原委,排比事类,剖析章句,更定篇目,国朝喻昌,承而阐之,其说乃振。 顾妄欲删削,王失之愚,未能会通,方失之陋,通评所诣, 喻氏为优。然而择焉不精,私心自役,虽亦力辟迷途,探索真宰,以云美善,膛乎后焉。若乃游神千载之上,宅心万变之内,以意逆志,以理 证道,会立言之微旨,揭作者之至意,导巨源之千派,掣棼绪之众 丝,智独析乎微芒,憾不留乎毫 发,则振古铄今,未有如黄氏之盛者也。黄氏之学,博究

11、天人,钩致深远,而于是书,尤为精赡。振坠绪于已绝,辨众惑于方 竞,询足维持玉册,彰显灵兰,剔弊反经,厥善有四。提挈阴阳,界书经纬。二气殊感,而 应以营卫,六经递及,而统以巨阳,腑脏未入,则总解于经, 风寒杂侵,则不越乎表。正始受之道,辟直中之误,善一也。聚 讼之盛,莫若 传经, 为顺为逆,家执其承,或循或越,人异其 说。是皆以腑 为经,混传 于入,未彻大旨, 误解病情,夫部分相比,若堂室之毗连,表里攸悬,犹高卑之殊致,安能舍共由之户而遽窥内寝之门,捐抬级之阶而立连乃冈之顶。于是发腑脏传入之理,究阴阳衰盛之义。阳盛入腑,阴盛入脏,方其半入,则经腑相连,及其全归,则阴阳偏厉。启秘奥于片语,息横 议

12、与立谈,善二也。太阳 为宰,少阳为枢,故于二经,各标坏病。经邪淹久,复加 误治,病热转变,非复本经。自此而入正阳为胃实,归三阴 为脏寒,随证处方,因逆为治。而昧者不察,仅割单词,以为方法,缺如略而不论不知救 败之法, 备于诸策,失治之候, 详于各篇。一经编第,灿若眉列,判阴阳之去路,著腑脏之发源,善三也。阳明虚证,终古不分,少阴急下,千秋未彻。阳消阴长,胃有转变之机,土燥水竭,肾有沦亡之候。理涉疑似,必究其精,义存隐显,独得其是,凡诸病状,剖抉无遗。濬久没之巨川,薙丛生之枳棘,长波注海,经千折而靡停,周道如砥,历九轨而无阻,善四也。呜乎!仲景著书,已历千载,至于黄氏,始得其传。今去黄氏,又百年

13、矣,海内之大, 岂乏良艺,而沉 沦岁月,厥用未彰。且或 诋其谬,或 讥其妄,或束而不观,或闻而大笑。岂入主已甚,不可复动,抑驳议过激,反以取憎耶!虽然,删订之业,历万古而常昭, 太玄之作, 经几传而后著,百世不惑,以俟圣人,十室之邑,必有忠信,遗编未泯, 则来哲难诬。爰是 钩校刊布,以永其传,略举利弊,以告观者。庶几自献所得,不事缄秘,白诸同志,以 资商榷焉。苟长沙绝学,未欲沦丧,天挺才智,必有 赏之者。千载 匪遥,跂俟云尔。伤寒悬解卷首仲景微旨九章寒温异气伤寒温病,各不同气。素问生气通天沦:阴阳之要,阳密乃固。阳强不能密,阴气令绝,因于露风,乃生寒热,是以冬伤于寒,春必病温。金匮真言论:精者

14、,身之本也,故藏于清者,春不病温。冬伤于寒,即冬不藏精之变文也。阳生于春而长于夏,收于秋而藏于冬,冬 时地下之温暖者,阳气之密藏也,人于此际宜顺天时,以藏阳气。蛰藏者,肾精之职,精密则阳藏矣。冬不藏精,阳气疏泄,天当极寒之际,人行盛署之令,相火炎蒸,精液消亡,是谓冬伤于寒。此缘冬时肾精不秘,阳飞火腾 ,伤其寒水蛰藏之令气,非感冒寒邪,冬时不病也。一交春夏,木火司气,内热愈增,偶因风露侵伤,郁其内 热, 则为温病,春为温病,夏为热病,时令不同。名目虽殊,实 一证也。病因外感而根原内伤,感在经络而 伤在脏腑,故病传三阳即内连三阳之腑,病传三阴即内连三阴之脏。在 脏在腑,但 热无寒,以其原有内热,因

15、表郁而里发也。六日经尽,则脏腑经络表里皆热,故日三阴三阳,五脏六腑,皆受病也。素问热论语。伤寒中风,本无内热,但因风寒外感而发,病在经络 ,不在脏腑。阳盛而后传阳明之腑,阴盛而后传太阴之脏,其视温病之热自内发者不同。而病传阳腑则为热,病入阴 脏则为寒,名曰病入,实 里气之自病也。其视温病之表里皆热者亦不同也。叔和混热病于伤寒,叔和叙例,引热病之文以释伤寒,寒热始混。遂启后来传经为热之讹,注伤寒者数十百家,无不背仲景而遵叔和。一论之存, 遗祸千古,此虽叔和之谬,而实后人之愚。仲景伤寒,昭如日星,后人一字不解,无怪其狐惑于邪说也。仲景而后,医法失传,非第伤寒,杂病亦尔。祖派已讹,孙支愈谬。庸妄接踵

16、,不可胜数也。传经大凡伤寒传经,一日太阳,二日阳明,三日少阳,四日太阴,五日少阴,六日厥阴。日传一经,亦与温病相同。所谓发于阳者,七日愈, 发于阴者,六日愈,一定之数也。六日经尽,邪退正复,汗出而解,伤寒之常。其与温病不同者,温病邪感于经络,而热生于脏腑,伤寒中风,原无里邪。不必定传脏腑;阳旺而后传腑,阴旺而后传脏,名曰传腑传脏, 实脏腑之自病也。此不同也。太阳经所谓伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传,此不传三阴之脏也。伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传,此不传阳明之腑也。少阳篇所谓伤寒三日,少阳脉小者,欲已也,此不传阳明之腑也。伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食不呕,此为三阴不

17、受邪,此不传三阴之脏也。伤寒中风,不传脏腑则有之,无不传经之理。程氏以为伤寒不传经,果不传经,则仲景所谓发于阳者,七日愈,发于阴者,六日愈,太阳病, 头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也诸语,不尽相刺缪乎?人之里气无亏,二三日内,或经传 阳明而汗解,或经传少阳而汗解,亦偶尔见之。此不过千百之十一,未可以概寻常伤寒之家也。解期早晚伤寒六经既尽,自然汗解,其六七日后经尽而不解者,此非阳盛而入腑,即阴盛而入脏也。程氏以为伤寒无定经,而其 传其解,亦无定日。或从太阳而阳明,或从太阳而少阳,不必捱经。或数日方过阳明,或数日仍在太阳,不必刻期。或从太阳而解,或从阳明而解,不必遍周。此皆入腑之病,而误以为经

18、病,故议论悖缪如此。表邪汗解则已,未经汗解,则经热内郁,日 积日盛,明日自当传于阳明,后日自当传于少阳,六日六经,必然之事。以六 经部次相捱,经热不泄,势必捱经而内传,安有数日犹在太阳,数日方过阳明之理。更安有或从太阳而阳明,或从太阳而少阳之理。更安有或从太阳而解,或从阳明而解之理。惟入腑入脏, 则传无定所,解无定期,邪盛则传,正复则解耳。程氏较伤寒诸家,稍有几微之明,而误以里病为经病,其与病传病解之际,语语悖缪。他如节庵、嘉言辈,则梦魇之人耳。寒热死生温病在脏在腑,总是内热,伤寒中风,原无内 热, 脏腑和平,寒热不偏,营卫不至内陷,故六经既尽,自能汗解。阳盛则腑热内作,从此但 热而不寒,阴盛

19、则脏寒里动,从此但寒而不热。入腑入脏, 则营卫内陷,死机攸伏,解无定期矣。阳盛而腑热则吉,其死者,阳亢而失下也;,明盛而脏寒则凶,其生者,阴退而用温也。阳生阴杀, 显见之理。后世庸工,乃至滋阴而伐阳。泻火而补水。一临伤寒,先有传经为热之语横塞胸中,至于证脉阴阳,丝毫不解,人随 药死,枉 杀多矣,营卫殊病肝司营血,肺司卫气,营行脉中, 卫行脉外,而总统于太阳之一经者,以太阳在六经之表,主一身之皮毛故也。风则伤卫,卫秉肺金之气,其性清降而收 敛,得风邪之疏泄,而卫气愈敛,则营郁而发热。里阳素旺者,多传阳明之腑,里阳非旺,不入腑也。寒则伤营,营秉肝木之气,其性温升而发散,得寒邪之束闭,而营血愈发 ,

20、则卫郁而恶寒。里阴素旺者,多传太阴之脏,里阴非旺,不入 脏也。阴阳均平,不入脏腑,营卫无内陷之路,是以 经尽而汗解。太阴主营,阳明主卫,脾为生血之本,胃 为化气之原也。营血之不陷者,太阴之旺, 卫气之不陷者,阳明之旺,太阴虚则腑热作而营气陷,阳明虚则脏寒动而卫气陷。卫气陷者,阳复则生,阴胜则 死,营气陷者,阴复 则生,阳 胜则死。阴阳胜复之中,生死攸关,不可不察也。六经分篇伤寒六经分篇,丰皆经病也。六经之病,总统于太阳一经,其不入 脏腑,而但在 经 脉者,虽遍传六经,而未经汗解,则必有太阳之表证。既有太阳表 证, 则不拘传至何经,凡在六七日之内者,中风俱用桂枝,伤寒俱用麻黄。此太阳之经病,而实

21、统六经之经病,不须另立六 经之法也。惟阳盛亡阴而入阳明之腑,阴盛亡阳而入太阴之脏,池经之里证已作,而太阳之表邪未罢,此在太阳, 则为坏病,而在诸经,则为本病。故于太阳,立坏病之 门,而于太阳之外,又设诸经之篇。阳明篇,全言腑病。阳明之经病,如葛根 汤证,乃腑病之连经,非第经病也。若桂枝、麻黄二证,则 太阳之所统,而复述于阳明者也。三阴篇,全言脏病。太阴之桂枝、少阴之麻黄 细辛、厥阴之麻黄升麻诸证,皆脏病之连经,非第经病也。少阳篇,半言脏病,半言腑病。少阳居半表半里之中,乃表里之枢机,阴阳之门户,阳盛则入腑,阴盛则入脏。少阳之经病,如小柴胡 汤证,乃 脏病腑病之连经,非第经病也。盖其胸胁痞硬,是

22、阳明、太阴俱有之证, 缘其脏腑胀满,雍碍胆经降路,经腑郁迫,故心胁痞硬。而其寒热往来,吐利并作,寒多则太阴病, 热多则阳明病,吐多则阳明病,利多则太阴病。若但在少阳之经,而不内连于脏腑,不至如柴胡诸证之剧也。若麻黄一证,则太阳之所统,而复述于少阳者也。六气司令+-人有十二经,仲景伤寒但立六经者,从六气也。少阴、少阳、阳明,手经司气,而足经从化者也,厥阴、太阴、太阳,足经司气,而手经从化者也。伤寒六经,皆言足 经而不言手经,以足经周遍于身,其部大,手经只行两手,其部小。其实两经同气,病则皆病,主其大者,以概小者,非足病而手安也。诸言四肢厥逆疼痛, 则手亦在其内,未尝不病也。足太阳膀胱以寒水主令,

23、手太阳小肠之火从而化寒,手阳明大肠以燥金主令,足阳明胃之土从而化燥,手少阳三焦以相火主令,足少阳胆之木从而化火,足太阴脾以湿土主令,手太阴肺之金从而化湿,手少阴心以君火主令,足少阴肾 之水从而化火,足厥阴肝以风木主令,手厥阴心包之火从而化 风,此六经之常也。病则太阳是寒,阳明是燥,少阳是火,太阴是湿,厥阴是风,而惟少阴则不从热化而从寒化。以火胜则热,水胜则寒,病则水能胜火而火不 胜水,故从壬水而化寒,不从丁火而化热也。至于阳明,阳盛则从庚金而化燥,阴盛 则 从己土而化湿,不皆燥盛也。阳明上篇,是燥盛者,阳明下篇,是湿盛者。至于少阳,阳盛则火旺而传腑,阳虚则火衰而传脏,不皆火胜也。一气独胜六气和

24、平,则一气不至独胜, 诸气败北,一气独 胜,故见一腑一脏之病。阳莫盛于阳明,阴莫盛于少阴,曰阳明之为病,是少阴水负而趺阳土盛者也,曰少阴之为病,是趺阳土负而少阴水胜 者也。土胜水负则为顺,水胜土负则为逆。阳明腑病,是土 胜之证,三阴脏病,是水胜之证燮理阴阳,补 泻水土之奥,仲景既没,后世庸工,一丝不解也。篇章次第伤寒次第,乱于叔和,伤寒之亡,亡于次第紊乱而下士不解也。使次第非乱,则伤寒虽玄,读 之不过二三年,无不解矣。仆于破裂纷乱之中,条分缕晰,复其次第之旧。纵与仲景篇次来必悉合,然而源委明白,脉络清楚, 伤寒之理著,仲景之法传矣。叔和而后,注伤寒者数十百家,著作愈多,而 伤 寒愈亡其中惟郊倩

25、程氏颇识伤寒、温病之殊,传经为热之讹,而于三阴之病,亦稍有解悟,较之前人,可谓庸中娇娇者矣。惜理障太多,疑丛满腹,其所解者百分之一,至于仲景全理,未始升堂而睹奥也。伤寒悬解卷一脉法上篇三十一章微妙在脉,不可不察。素问语。凡虚实之变迁,寒热之消长,表里之进退,阴阳之胜复,气机一动,无不形之于脉。而太阴行气于三阴,阳明行气于三阳,素问语。脏病则取之于寸口,寸口,手太阴之脉,在手大指鱼际之下。腑病则取之于冲阳。冲阳,足阳明之脉,在足次指陷谷之上。寸口在手,冲阳在足,手足之动脉,气原于经络而神通于脏腑。故精于脉者,不饮上池之水而操隔垣之明。仲景脉法,大含玄气,纤入无伦,文字隐深, 义理奥衍,较之六经病

26、证,更为难解,所谓微妙而玄通也。吕览有言:精而熟之,神将告之,非神将告之也,精而熟之也。精熟仲景脉法,游心于虚静之宇,动指于冲漠之庭,以此测病,亦不啻鬼谋而神告已。脉法上篇提纲脉气流行,应乎漏刻。呼吸有数, 动静无差,是为平脉。一有病作,而浮、沉、迟、数、大、小、滑、涩诸变 生焉,乖常失度,偏而不和。始于毫厘之参差,成于度量之悬隔。仲景脉法,自微而著,由始及终,精粗悉具,洪纤毕陈,可谓法全而意备矣。而其变化纷纭,绝态殊状, 总不出此一章中,盖下穷其委,而此 约其要也。脉法一问曰,脉有三部,阴阳相乘,营卫气血,在人体躬,呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通,随时动作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏

27、洪。察色观脉,大小不同,一 时之间,变无常经。尺寸参差,或短或长,上下乖错,或存或亡,病辄改移,进退低昂。心迷意惑, 动失纪纲,愿 为具陈,令得分明。脉有三部,寸关尺也。阴阳相乘,阴盛则乘阳位,阳盛则乘阴位也。呼吸出入,上下于中,呼出为上,吸入为下也。因息游布,津液流通,脉因气息之呼吸而游布于周身,脉行则津液流通于上下也。随时动作,效象形容,脉随四 时动作,各有其效象而形容之。春弦秋浮,冬沉夏洪,正形其四时之象也。察色观 脉,大小不同,察其色而 观其脉,脉有大小之不同也。一 时之间,变无常经,脉 变之速,无一定也。尺寸参差,或短或长之不同,上下乖错,或存或亡之各异,病 辄随之改易,进退低昂于此

28、生焉。此中心迷意惑, 动失 纪纲,愿为具陈其意,令得分明也。师曰:子之所问,道之根源。脉有三部,尺寸及关,营卫流行,不失铢分,出入升降,漏刻周旋。水下百刻,一周循环,当复寸口,虚实见焉。变化相乘,阴阳相干, 风则浮虚,寒 则牢坚,沉潜水蓄,支饮急弦,动则为痛,数则热烦。 设有不应,知变所缘,三部不同,病各异端,太过可怪,不及亦然,邪不空见,中必有奸。当察表里,三部 别焉,知其所舍,消息 诊看。料度脏腑,独见若神, 为子条记,传与贤人。子之所问,乃医道之根源。脉有三部,尺寸及关也。营卫之流行,有一定之度数,无铢两分寸之差,其出入升降,应乎漏刻,以 为周旋。漏水下百刻,乃日之一周,一日之中,自寅至丑,脉气循环五十周,共计八百一十丈,明日寅时初刻,复出于寸口,谓之一大周,脉之虚实大小,俱见干此。其间变化之相乘,阴阳之相干,可得而言也。如中风则脉浮虚,伤寒则脉牢坚,蓄水则脉沉潜,支饮则脉急弦,脉动则为痛,脉数 则为热烦 ,此一定之理也。 设有不应,知其变易之所由缘,必有其故也。三部之脉,各有所主,其为病不同,脉之太过固可怪,脉之不及亦复然。凡脉邪无空见之理,一见脉邪,中必有奸。 审察内外表里之异,上下三焦之 别,知其病所舍止

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