1、1十年一剑全息汤薛振声在 30 多年的行医生涯中，薛振声从自己亲手诊治的上万例疑难病症中感悟到：可以把疑难病症的成千上万种病因化繁为简，分为五大类：风寒类、痰凝停滞 类、湿困类、水停类、血热血瘀类。 特别值得注意的是：疑难病症的病因并不是单纯的某种，而往往是这五大类病因相互交织、影响和并存。那么，能否找到这 五大类病因的整体治 疗方法呢？薛振声经过 20 年的临床试验， 发现：治疗风寒类证，可以使用桂枝汤；治疗痰凝停滞类证，可以使用枳 实薤白桂枝 汤；治疗湿困类证，可以使用平胃散；治疗水停类证，可以使用五苓散；治疗血热、血瘀类证，可以使用生地、丹皮。再加上整体治疗、和解少阳的小柴胡 汤 （只选
2、用最关键的柴胡、甘草两味药），那么，这些方剂或中药组合在一起，就形成了能够整体辨 证施治的“全息汤”基础方：柴胡 12g 桂枝 10g 白芍 10g 瓜蒌 10g 薤白 10g 枳实 10g 苍术10g 陈皮 10g 厚朴 10g 白术 10g 茯苓 10g 猪苓 10g 泽泻 12g 生地 10g 丹皮 10g 甘草 10g 生姜 10g 大枣 10g 上述组合看起来并不复杂，但在临床上却花费了薛振声 20 多年。中医历史上，也有医家在研究用综 合方剂来进行整体辨证治疗。但是，一付综合方剂绝非把数类单项治疗方剂“叠加、 组合”起来那么简单。因 为各个方剂之间 互相影响，非常容易 顾此失彼、干
3、扰药效。这需要思想上的大胆设想、 临床上的小心验证。经过对自己上万例临床病例的前后对比，薛振声发现：采用“整体辩证 +传统辩证”治疗疑难病症，确实比“ 传统辨证” 疗效更好，而且失误更少、容易掌握。以一个固定的处方来应付千变万化的疾病，显然是行不通的。薛振声认为：全息汤的基础方提供了对疑难疾病“共性”的治疗方法，对 于特定疾病的 “个性”，还要按照传统辩证的方法，对全息汤 基础方进行加减。 为方便广大读者，他也根据几十年的临床经验，撰写了 “全息汤基础方加减法”，比如，发热：一概予全息汤 基础方，个别高热脉洪、面红舌赤、 烦渴引饮者加石膏1530g，知母 10g（白虎汤意）。其余按症加减。胁痛
4、：一般予全息汤基础方去大枣、加牡蛎 12g，右胁痛者再加青皮 10g，左肋痛者再加郁金 10g；腋下肋间痛者加川楝子、元胡各 10g薛振声笑称 :“我不是用一个方剂包打天下，而是在对几百个经典方剂的应用中，增加了一个我发明的整体施治方 剂！”他特别提醒读者：以上所列加减法为个人经验的积累，疗效确切(但不应视为固定不变的模式，应不断探索。同 时，要注意不应破坏全息汤基础方的整体构架) 。一般服药 23 剂后，症状应显著好 转，如未痊愈，需继续服药者， 应根据症状变化调整处方。症状减轻，仍轻微存在，处方不变 。据薛振声本人介绍，他运用以 “整体辩证+传统辩证”为特点的全息汤加减进行治疗，比前半生单
5、纯运用传统辩证提高疗效 20%-30%，临床把握性大大增强，尤其是：药物的副作用大大降低。 十年一 剑全息汤出版之后，全国已有数十位中医大夫使用全息 汤进行临床实践，取得了不 错的疗效。其中吉林的刘儒胜医师、河南的张鹏医师使用全息汤加减进行临床运用，均较此前运用传统辩证施治方法有了明显的疗效提高。典型病例肠道易激综合征：陈某，男，45 岁，商人。初诊时间：2000 年 12 月 3 日。慢性腹泻年余，诊为肠道易激综合征。服西药可控制，停药不久即复发。近生意事稍 缓，求中医治疗。自诉每天清晨肠鸣腹痛，即起身大便，每次饭后还要大便，日 35 次。大便稀薄，或带黏液，泻后痛减，喝酒或吃辛辣生冷后加重
6、。常有心烦、胸闷、多梦、头晕、肩重、疲乏等症状。 处方：柴胡 12g 白芍 10g 桂枝 10g、蒌 皮 10g 薤白 10g 枳实 10g 苍术 10g 陈皮 10g 川朴 10g 白术 10g 茯苓 10g、猪苓 10g 泽泻 12g 生地 10g 丹皮 10g 防风 10g 赤石脂 禹余粮各 12g 龙 牡各 12g 甘草 10g 大枣 10g 生姜 10g 2 剂后痛缓，大便日 2 次，又服 4 剂，大便日 12 次，腹痛止，其他各种症状亦缓解， 3 个月后随 访未见复发。急性肾小球肾炎：张某，女，42 岁， 农民。初诊时间：1998 年 3 月 6 日。近突发浮肿，查尿蛋白，管型少
7、许，诊为急性肾小球肾炎。未用西 药急来就诊。 诉 浮肿愈来愈重，伴胃部不适、纳减、胸闷、气短、乏力、口干，尿少，大便正常。柴胡 12g 白芍10g 桂枝 10g、瓜蒌 10g 薤白 10g 枳实 10g 苍术 10g 陈皮 10g 川朴 10g 白术 10g 茯苓 10g、猪苓 10g 泽泻 15g 生地 10g 丹皮 10g 三仙各 12g 甘草 10g 大枣 10g 生姜 10g 5 剂，另服西药， 药 后肿见消。约 10 天后，肿全消，西 药停服，中药减量续服。20天后，觉 身体已恢复正常。 续服中 药 5 剂以巩固。后复查小便正常，痊愈，后未复发。慢性浅表性胃炎：曹某，女，61 岁，
8、农民。患慢性胃炎多年，胃镜检查为浅表性胃炎（重度），胆汁返流。近 10 余日加重。曾服各种西药及中成药，未完全 缓解，求治于中医。身体略瘦，精神一般，自诉胃脘疼痛、灼热、 胀满、反酸、吐水、纳差，伴心烦、胸 闷、头晕、目朦、肩沉、腿酸、小便微黄、大便稀、睡眠不实、多梦纷纭等。处方：柴胡 12g 白芍 10g 桂枝 10g、蒌皮 10g 薤白 10g 枳实 10g 苍术 10g 陈皮 10g 川朴 10g 白术 10g 茯苓 10g、猪苓10g 泽泻 12g 生地 10g 丹皮 10g 黄连 8g 吴茱萸 4g 法夏 10g 苏叶 10g 曲麦各 12g 龙牡各 12g 甘草 10g 大枣 10
9、g 生姜 10g 服药 1 剂即觉全身舒适， 2 剂服完，病去大半，又服 2 剂，症状消失，完全缓解。冠心病：袁某，男，62 岁，农民商贩。初诊时间：1998 年 8 月 5 日。查出冠心病已 1 年。因经常发作， 转请中医诊治。自诉发作时除胸闷、心慌， 严重时胸痛外，常伴随其他各种症状，如背部寒冷或腹部觉热，恶心吐水或口干口苦，胃痛、胁痛、小腹痛等，痛无定处，大便 时干 时稀，有 时困倦，有时失眠等等。现觉胸闷、心慌、胃脘微痛、恶心、纳差、痛泻、睡眠不安。处方：柴胡 12g 白芍 10g 桂枝 10g、蒌皮 10g 薤白 10g 枳实 10g 苍术 10g 陈皮 10g 川朴 10g 白术
10、10g 茯苓 10g、猪苓 10g 泽泻 12g 生地 10g 丹皮 10g 法夏 10g 苏叶 10g 防风 10g 三仙各 12g 龙牡各 12g 甘草 10g 大枣 10g 生姜 10g 服 2 剂后，各种症状基本消失。至今，每当发作不适，即来服中 药，少则 2 剂，多则 46 剂，可基本 缓解。2肺气肿：陈某，男，62 岁，农民。初诊时间：1998 年 2 月 5 日。咳喘 3 年，查为肺气肿。服用各种西 药、中成药等只可临时缓解，求服中药治疗。身体精神尚可，喘促，偶有咳嗽，痰稀，色白而黏。自 诉气短、乏力，动则喘甚，心悸多梦，食欲、二便尚可。 处方：柴胡 12g 白芍 10g 桂枝
11、10g、瓜蒌 10g 薤白 10g 枳实 10g 苍术 10g 陈皮 10g 川朴 10g 白术 10g 茯苓 10g、猪苓 10g 泽泻 12g 生地 10g 丹皮 10g 干姜 10g 五味子 10g 杏仁 10g 龙牡各 12g 甘草 10g药后咳喘大减，全身轻松。又服 4 剂，症状缓解，2 年中未再明显发作。2 年后复发，服药后仍有效。全息汤基础方加减法全息汤基础方因符合各种疾病的共同规律，所以可以广泛 应用于这些疾病的治疗。但每一疾病又有各自的特殊性，即使同一种疾病，在不同人和不同阶段也有不同表 现。 这样，在使用全息汤基础方时，就不能一成不变，而是要根据不同疾病和不同症状，适当加减
12、。关于不同疾病的加减法，可参阅各论。先就常 见症状加减法， 简介于下。引用方剂中的药物，凡基础方中已有者，不再列入。全息汤: 柴胡 12g、桂枝 10g、白芍 10g、瓜 蒌 10g、薤白 10g、枳实 10g、苍术 10g、陈皮 10g、 厚朴 10g、白术 10g、茯苓 10g、猪苓 10g、泽泻 12g、生地 10g、丹皮 10g、甘草 10g、生姜 10g、大枣 10g。1.发热。不论何种疾病引起，也不分温病、 伤寒、内伤、杂病，不分 风寒、 风热、气虚、阳虚，不分高热、低热、恶寒发热、只 热不寒、寒热往来，日晡潮热、五心烦热等，一概予全息汤基础方，个 别 高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮
13、者加石膏 1530g，知母10g(白虎 汤意) 。其余按症加减。2低温。指体温在 36以下，伴全身不适者。不 论何种疾病引起，一般予全息汤基础方，个别自汗淋漓者加附子 10g(桂枝附子汤意)。其余按症加减。3自汗。不论何种疾病引起，也不分气虚、阳虚、营卫不和、阳明热炽、暑气 伤阳等，一般予全息汤基础方，重者加黄芪、牡蛎各 12g；自汗淋漓者加附子 10g，龙骨、牡蛎各 12g，其余按症加减。4盗汗。不论何种疾病引起，也不分阴虚内热、心血不足、脾虚湿阻、邪阻半表半里等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎1215g。其余按症加减。5身酸懒 。不 论何种疾病引起，也不分脾虚湿困、气血两虚等，一般予全息汤
14、基础方。如出现纳差、腹泻、浮肿、黄疸等症状，按相应症状加减。6身痛。不论何种疾病引起，也不分风、寒、湿等，一般予全息基 础方。痛重，自汗或恶寒者加附子 10g；肩背痛甚者合羌活胜湿汤( 羌活、独活、藁本、蔓荆子、川芎、防风各 10g)；身刺痛，面紫舌暗脉涩者合身痛逐瘀汤(秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、地龙各 610g)。其余按症加减。7浮 肿。不论何种疾病引起，也不分风水、石水、皮水、里水、阴水、阳水等，一般予全息 汤基础方，喘满者加麻黄、杏仁各10g；有热者加石膏 1520g，咽喉 肿痛或有疮疡者加银花 1520g，连翘 1015g：肿甚，身重恶寒者加附子 10g。
15、其余按症加减。8黄疸。不论何种疾病引起，也不分阴黄、阳黄等，一般予全息汤基础方加茵陈蒿 1220g，小便赤热者加栀子、黄柏各10g，大便干者加大黄 1012g。其余按症加减。9嗜睡。不论何种疾病引起，也不分湿困、脾虚、肾虚、阳虚等，一般予全息汤基础方，严重者加石菖蒲 10g。其余按症加减。10失眠。不论何种疾病引起，也不分心虚、脾虚、血虚、痰火、心火、肝火、心肾不交等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各1215g，严重者加酸 枣仁 1215g ，知母、川芎各 10g(酸枣仁汤意) 。其余按症加减。10失眠。不论何种疾病引起，也不分心虚、脾虚、血虚、痰火、心火、肝火、心肾不交等，一般予全息汤基础方
16、加龙骨、牡蛎各 1215g，严重者加酸 枣仁 12 15g，知母、川芎各 10g(酸枣仁汤意) 。其余按症加减。11心惊不安。不论何种疾病引起，也不分痰火、心火、肝火、胆虚、血虚等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各 1215g(柴胡加龙骨牡蛎汤意)。其余按症加减。12头 痛。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、 风湿、肝阳、气虚、血虚等，一般予全息 汤基础方，偏 头痛者加川芎、白芷各 10g5 兼痛泻者加防风 10g；兼身痛者合羌活胜湿汤(见身痛条) 兼头胀 或烦躁不安者加龙骨、牡蛎各 12g。其余按症加减。13头晕。不 论何种疾病引起，也不分肝风、气虚、血虚、肾虚、血瘀、痰浊等，一般予全息汤
17、基础方，兼 恶心呕吐者加半夏、苏叶各 10g，兼心烦不安者加龙骨、牡蛎各 12g，严重者加天麻 10g。其余按症加减。14口渴。不论何种疾病引起，也不分阳明热盛、阴虚肺燥、湿热水停等，一般予全息汤基方， 烦渴多饮者合白虎加人参汤石膏 1220g，知母、人参( 或党参)、粳米各 10g；兼纳差，舌淡苔少而燥者加党参 12g，花粉 10g；兼舌干而裂者合增液汤(玄参、麦冬各 10g)。其余按症加减。15口中异味。指口涩、口腻、口苦、口臭、口酸、口甜、口辣等。不论何种疾病引起，一般予全息汤基础方，口 涩、口腻不再加药；口苦者加当归、 栀子各 10g；口臭者加藿香、佩兰各 10g；口酸者加黄 连 61
18、0g，吴茱萸 36g；口甜者合泻黄散(藿香、石膏、山栀、防 风各 10g)；口辣者合泻白散( 桑白皮、地骨皮各 10g)。其余按症加减。16项强。不 论何种疾病引起，也不分风寒、风湿等，一般予全息 汤基础方，严重者合葛根汤(葛根 1215g，麻黄 10g)。其余按症加减。若现神昏 谵语、四肢抽搐等，不可视为一般项强，进一步明确 诊断。17肩痛。不论何种疾病引起，也不分风、痰、湿等，一般予全息 汤基础方， 严重者合舒筋汤(当归、赤芍、姜黄、羌活、海桐皮各 10g)。其余按症加减。18四肢疼痛。不论何种疾病引起，也不分风、寒、湿、 热、虚等，一般予全息汤基础方， 严重者合乌头汤( 麻黄、黄芪、川乌
19、各10g)或桂枝芍药知母汤(麻黄、知母、防风、附子各 10g)。其余按症加减。19腰痛。不论何种疾病引起，也不分风、寒、湿、 热、肾虚等，一般予全息汤基础方加杜仲 10g；兼痛泻者加防风 10g；严重者加附子 10g；两侧痛者加川楝子、元胡各 10g；尾骶骨痛者合补肾汤(破故纸、小茴香、元胡、牛膝、当归、杜仲、知母、黄柏各 10g)加减；泌尿系统结石者再加金钱草 5g，海金沙 10g。其余按症加减。20咳嗽。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、肺燥、痰湿、阴虚、肝火等。一般予全息 汤基础方去生姜、大枣，加干姜、五味子各 10g，咳不止再合止嗽散(荆芥、紫菀、桔梗、百部、白前各 10g)；咽喉不
20、利、干咳无痰者合养阴清肺汤(麦冬、玄参、 贝母、薄荷各 10g)或泻白散(桑白皮 12g，地骨皮 10g)加贝母、枇杷叶各 10g。其余按症加减。21喘促。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、痰浊、气郁、气阴两虚、肾不纳气、阳虚水泛等，一般予全息汤加杏仁 103吕兼咳嗽者，去生姜、大枣，加干姜、五味子、杏仁各 10g，喘甚 者再加葶 苈子 10g；哮喘者合定喘汤( 麻黄、桑白皮、白果、苏子、杏仁、黄芩、款冬花、半夏各 10g)；发热而喘者合麻杏石甘汤(麻黄、杏仁各 10g，石膏 1220g)。其余按症加减。22胸 闷 。不 论何种疾病引起，也不分肝郁气滞、心血瘀阻、肺失清 肃等，一般予全息汤基
21、础方，兼咳喘 胁痛者，按相关症状加减。其余按症加减。23胸痛。不论何种疾病引起，也不分胸阳不振、心血瘀阻、肝郁气滞等，一般予全息汤基础方，兼面唇紫暗者加桃仁、红花各 10g，丹参 12 15g。其余按症加减。24胸中 烦热。不论何种疾病引起，也不分热扰胸膈、湿热郁蒸、阳明燥结、实热结胸、气阴两伤、阴虚火旺等，一般予全息汤基础方，兼失眠、多梦、盗汗者加龙 骨、牡蛎各 12g。其余按症加减。25心悸。不论何种疾病引起，也不分心阳不振、心血亏损、痰湿内阻、血脉阻滞等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各1215g；兼肢冷、脉 迟或结代者加附子 10g(四逆汤加减法)。其余按症加减。26嗳 气。不论何种疾
22、病引起，也不分食滞停胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等，一般予全息 汤基础方， 嗳气频频者合旋覆代赭汤(旋覆花、党参、半夏各 10g，代赭石 12g)。其余按症加减。27呃逆。不论何种疾病引起，也不分胃寒、胃热、胃阴虚、 肾虚等，一般予全息汤基础方。心绪不宁者加龙骨、牡蛎各 12g；呃逆严重者合丁香柿蒂汤(丁香、柿蒂、人参或党参各 10g)。其余按症加减。28恶 心呕吐。不论何种疾病引起，也不分胃寒、胃 热、肝郁、痰湿、食积等，一般予全息汤基础方加半夏、苏叶各 10g。其余按症加减。29反酸。不论何种疾病引起，也不分肝气犯胃、寒湿内阻等，一般予全息汤基础方合左金丸(黄连 610g，吴茱萸 35g)，重者
23、加乌贼骨、煅瓦楞子各 1012g 。其余按症加减。30食欲不振。不论何种疾病引起，也不分肝气犯胃、湿困脾胃、胃阴不足等，一般予全息汤基础方加三仙( 山楂、六曲、麦芽)各 12g，胃酸者不加山楂。其余按症加减。31胃脘痛。不论何种疾病引起，也不分脾胃虚寒、胃阴不足、肝胃不和、气滞血瘀等，一般予全息汤基础方加重白芍量至12g。其余按症加减。32胁 痛。不论何种疾病引起，也不分肝郁气滞、肝阴不足、瘀血阻 络等，一般予全息汤基础方去大枣加牡蛎 12g，右 胁痛者再加青皮 10g，左肋痛者再加郁金 10g；腋下肋间痛者加川楝子、元胡各 10g。其余按症加减。33脐 腹痛广不 论 何种疾病引起，也不分寒凝
24、气滞、脾胃虚寒、虫 扰 等，一般予全息汤基础方合天台乌药散(乌药、槟榔、木香、小茴香、良姜、川楝子、青皮、巴豆) 去巴豆各 10g。其余按症加减。34小腹痛。不论何种疾病引起，也不分膀胱湿热、膀胱蓄皿、下焦虚寒等，一般予全息汤基础方加重白芍用量至 12g，再加当归、川芎各 10g(当归芍药散意)。其余按症加减。35少腹 (小腹两侧)痛。不论何种疾病引起，也不分寒滞肝脉、肝气郁结、大肠湿热、下焦虚寒等，一般予全息汤基础方加川楝子、元胡各 10g(金铃子散)。其余按症加减。36. 腹胀。不论何种疾病引起，也不分气滞、血瘀、食积、水停等，一般予全息汤基础方，兼胃酸者加黄连 610g，吴茱萸35g；严
25、重者合生姜泻心汤(党参、干姜、半夏、黄芩、黄连各 10g)，或再加知母、姜黄、砂仁各 10g(中满分消汤意)。其余按症加减。37腹泻。不论何种疾病引起，也不分寒湿、湿热、脾虚、肝郁、肾虚等，一般予全息汤基础方去瓜蒌加萎皮 10g，无腹痛者去白芍。痛泻者不去白芍再加防风 10g，严重者加赤石脂、禹余粮各 12g(赤石脂禹余粮汤久病体虚者加党参 10g。其余按症加减。38大便秘结。不论何种疾病引起，也不分虚秘、 风秘、气秘、热秘、寒秘或胃肠实热、肝脾气滞、脾肺气虚、脾肾阳虚、血虚阴亏等，一般予全息 汤基础方去瓜 蒌加蒌仁 1012g， 严重者合麻仁丸 (麻仁 12g，枳 实、大黄、杏仁各 10g)
26、。其余按症加减。39便 带脓 血。不论何种疾病引起，也不分寒湿、湿 热、虚寒等，一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮 10g，再加当 归、川芎各10g，赤石脂 12g(当归芍药散、桃花汤意)，便前腹痛加重者加防 风 10g：热毒炽盛者合白头翁汤(白头翁 12g，黄连、黄柏、秦皮各10g)。其余按症加减。40小便 涩痛。不论何种疾病引起，也不分下焦湿热、心火炽盛、肝气郁结、下焦血瘀、肾阴亏虚等，一般予全息汤基础方加当归、 车 前子各 10g。有 热象者加栀 子 10g。其余按症加减。41小便失禁。不论何种疾病引起，也不分肾气虚寒、脾肺气虚、膀胱蓄热、肝肾阴虚等，一般予全息 汤合缩泉丸(益智仁、乌药、山
27、 药 各 10g)，加桑螵蛸 10g。其余按症加减。42小便混浊。不论何种疾病引起，也不分湿热、肾虚、气虚等，一般予全息 汤基础方合萆藓分清饮(萆薢 12g，乌药、益智仁、石菖蒲各 10g，盐 3g)，小便黄混者合程氏萆 藓分清饮(萆藓、丹参各 12g，车前子、黄柏、石菖蒲、莲子心各 10g)。其余按症加减。43睾丸 胀痛。不论何种疾病引起，也不分寒凝、气滞、湿热、毒邪等，一般予全息汤基础方加川楝子、元胡、橘核、荔枝核、小茴香各 10g，睾丸红肿者再加银 花 1215g， 连翘 1012g，乳香、没 药各 610g。其余按症加减。44阳痿。不论何种疾病引起，也不分元阳不振、心脾两虚、惊恐伤肾、
28、湿热下注等，一般予全 汤基础方，兼会阴胀痛者加川楝子、元胡各 10g；兼小便不利者加当 归、 车前子各 10g；病久者合斑 龙丸( 鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地各 10g)。其余按症加减。45遗 精。不论何种疾病引起，也不分心火旺盛、心脾两虚、心 肾两虚、相火妄动、 肾气不固、湿热下注等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各 12g，严重者加芡 实、莲须各 10g。其余按症加减。46鼻衄。不论何种疾病引起，也不分风寒欲解、风热壅肺、胃火炽盛、肝火犯肺、脾不统血、肾阴虚损等，一般予全息汤基础方加重生地用量至 12g，严重者合清衄 汤(侧柏叶、藕节各 12g，赤芍、当归、香附、黄芩、黄 连、山
29、栀、桔梗各 10g)。其余按症加减。47咳血。不论何种疾病引起，也不分外感、肺气壅盛、瘀阻肺络、脾肺气虚、阴虚火旺等，一般予全息汤基础方加重生地用量至 12g；严重者合柏叶汤(柏叶、干姜、艾各 10g)或十灰散(大蓟、小 蓟、 栀子、陈棕、荷叶、侧柏叶、茜草、茅根、大黄各 10g，炒炭用)；慢性咳血加阿胶、白及各 10g。其余按症加减。48呕血。不论何种疾病引起，也不分胃火炽盛、肝火犯胃、胃脘血瘀、阴虚火旺、心脾不足等，一般予全息汤基础方加重生地用量至 12g，严 重者合泻心汤(大黄、黄芩、黄连各 10g)。其余按症加减。449便血。不论何种疾病引起，也不分风火、湿热、阴虚、阳虚等，一般予全息
30、汤基础方加重生地用量至 12g; 便血色黑者合黄土汤(灶心土 1520g，附子、阿胶、黄芩各 10g); 便血色鲜红者合槐花散(槐花、侧柏叶各 12g，炒荆芥、枳壳各 10g)。其余按症加减。50尿血。不论何种疾病引起，也不分膀胱湿热、肝胆湿热、心火亢盛、肾阴亏损、脾 肾两虚等，一般予全息汤基础方加重生地用量至 12g，再加木通、竹叶各 10g，茅根 1215g。其余按症加减。51月 经 先期。不论何种疾病引起，也不分血热、阴虚、肝郁化火、气虚等，一般予全息汤基础方，口苦心烦脉弦者加当归、栀子各 10g(丹栀逍遥散意)；自觉症状不显者加地骨皮、青蒿、黄柏各 10g(清经汤意)。其余按症加减。5
31、2月 经 后期。不论何种疾病引起，也不分虚寒、肝郁、血瘀、痰湿等，一般予全息汤基础方加当归、红花各 10g，兼小腹痛者加川芎 10g。其余按症加减。53月 经 先后不定期。不论何种疾病引起，也不分肝郁肾虚、心脾虚弱等，一般予全息汤基础方加当归、山药、菟 丝子、荆芥各 10g(定 经汤意)。其余按症加减。54闭经。不 论何种疾病引起，也不分肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、痰湿阻滞等，一般予全息汤基础方加当归、红花各10g。其余按症加减。55崩漏。不论何种疾病引起，也不分肝郁血热、脾不统血、湿热下注、肝肾阴虚等，一般予全息 汤基础方加重生地用量至 12g，加地 榆 12g；兼口苦，色暗者加栀子 10
32、g；兼小腹、少腹痛者加当归、川芎、川楝子、元胡各 10g；兼小腹痛出血多者加当归、川芎、阿胶、艾叶各 10g(胶艾汤意小腹痛兼恶心纳差者合温经汤( 吴茱萸、当归、川芎、党参、阿胶、半夏、麦冬各 10g)。其余按症加减。56经 行腹痛。不论何种疾病引起，也不分肝郁气滞、胞 宫瘀血、湿热郁结、气血两虚、冲任虚寒等，一般予全息汤基础方加重白芍用量至 12g，小腹痛者再加当 归、川芎各 10g，少腹痛者加川楝子、元胡各 10g。其余按症加减。57经 行腰痛。不论何种疾病引起，也不分肝肾亏损、血虚气滞等，一般予全息汤基础方加杜仲、川断各 10g；腰两侧痛者再加川楝子、元胡各 10g。其余按症加减。58经
33、 前吐衄。不论何种疾病引起，也不分肝经郁火、胃火血热、阴虚肺燥、脾不 统血等，一般予全息 汤基础方加重生地用量至 12g，加当 归、 栀 子、牛膝各 10g；严重者合顺经汤(当归、沙参、荆 芥炭各 10g)，加牛膝 10g。其余按症加减。59经 前乳房 胀痛。不论何种疾病引起，也不分肝郁气滞、肝郁化火，肝郁脾虚、肝 肾阴虚等，一般予全息 汤基础方，加当归、香附、青皮各 10g；疼痛严重者加当 归、乳香、没 药各 10g(瓜蒌散意) 。其余按症加减。60白 带 。不 论何种疾病引起，也不分脾虚、肾虚、湿热、痰湿等，一般予全息汤基础方，或加山药、乌贼骨各 10g。其余按症加减。61黄 带 。不 论
34、何种疾病引起，也不分湿热、气虚等，一般予全息汤基础方合易黄汤(山药、芡实各 12g，黄柏、白果、车前子各 10g)；色微黄，气味恶浊者加当归、 栀子各 10g，阴痒者冉加黄柏、木通各 10g。其余按症加减。62赤 带 。不 论何种疾病引起，也不分湿热、气郁、血瘀、虚寒、虚热等，一般予全息汤基础方加重生地用量至 12g，再加当归、香附、阿胶、黄柏、牛膝、黑豆各 10g(清肝止淋汤意)。其余按症加减。63五色 带。此多为恶性病。不分气郁、湿 热、阴虚、虚寒等，一般予全息汤基础方加当归、川芎各 10g，半枝莲、白花蛇舌草、蜀羊泉各 1215g，体弱者加党参、黄芪各 1012g。其余按症加减。64妊娠
35、呕吐。不分胃寒、胃热、痰湿、胃阴不足等，一般予全息汤基础方加半夏、 苏叶各 10g。其余按症加减。65妊娠腹痛。不论何种疾病引起，也不分血虚、血瘀、湿热、气虚、气滞、虚寒等，一般予全息汤基础方加重白芍用量至12g，再加当归、川芎各 10g，痛连少腹者加川楝子、元胡各 10g。其余按症加减。66妊娠出血。不论何种疾病引起，也不分气虚、血虚、血热、肝火、症痼、肾虚等，一般予全息 汤基础方加重生地用量至12g，再加地榆 12g；兼腹痛者合胶艾 汤(阿胶、艾叶、当归、川芎各 10g)；兼腰痛者合寿胎丸(菟丝子、桑寄生、川断、阿胶各 10g)，或加杜仲 10g。其余按症加减。67妊娠浮肿。不分肾虚、脾虚
36、、气滞等，一般予全息汤基础方，兼 见心绪不宁或子痫者加龙骨、牡蛎各 12g。其余按症加减。68产 后腹痛。不分血虚、血瘀、寒凝等，一般予全息 汤基础方加重白芍用量至 12g，再加当归、川芎各 10g(当归芍药散意) ，痛连少腹者再加川楝子、元胡各 10g(金铃子散)。其余按症加减。69产 后出血不止。不论何种疾病引起，也不分气虚、血瘀、血热、阴虚等，一般予全息汤基础方加重生地用量至 12g，兼腹痛者合生化汤( 当归、川芎、炮姜、桃仁各 10g)；多日淋漓不净者按崩漏治 疗。其余按症加减。70产 后多汗。不分气虚、阴虚等，一般予全息汤基础方加黄芪、龙骨、牡蛎各 12g。其余按症加减。71产 后眩
37、 晕。不论何种疾病引起，也不分气虚、血虚、肾虚、血瘀等，一般予全息汤基础方，恶心呕吐者加半夏、苏叶各10g，心悸不安或多汗者加龙骨、牡蛎各 12g。其余按症加减。72产 后大便 难。不分血虚津亏、阳明腑实等，一般予全息汤基础方合麻子仁丸 (麻仁 12g，杏仁、大黄、厚朴、枳实各 10g)。其余按症加减。73产 后 发热。不论何种疾病引起，也不分外感风邪、外感毒邪、气虚、血虚、血瘀等，一般予全息汤基础方，若表现腹痛拒按、恶露臭秽等毒邪见症，加银花 12 15g，连翘 1012g，当归、川芎各 10g。其余按症加减。74产 后身痛。不论何种疾病引起，也不分风寒、血虚、血瘀等，一般予全息汤基础方，痛
38、甚身冷自汗者加附子 10g；掣痛或刺痛，兼见 面紫唇暗者合身痛逐瘀 汤 (当归、川芎、桃仁、 红花、地 龙、牛膝、羌活、香附、五灵脂、没药各 610g) 加减。其余按症加减。75产 后乳少。不分气血虚弱、肝郁气滞、血脉阻滞等，一般予全息 汤基础方合涌泉散(王不留行、漏芦、花粉、僵蚕、丁香、穿山甲各 10g)加减。其余按症加减。76乳汁自漏。不分气虚、肝郁、肝热等，一般予全息 汤基础方加黄芪、龙骨、牡蛎各 12g；口苦者加当归、栀子各 12g。其余按症加减。77症瘕。不论属何种疾病，也不分气滞、血瘀、痰湿等，一般予全息汤基础方加三棱、莪术、桃仁各 10g。其余按症加减。78子 宫 脱垂。不分气虚
39、、 肾虚、气血两虚、湿热等，一般予全息汤基础方加升麻 12g，身体虚弱者酌加黄芪 12g，党参 10g。其余按症加减。579外阴 肿痛。不论何种疾病引起，也不分湿热、毒邪等，一般予全息汤基础方加当归、栀子各 10g，银花 1220g，连翘1012g。其余按症加减。80阴痒。不论何种疾病引起，也不分湿热、肾虚等，一股予全息汤基础方加当归、栀子、黄柏、木通各 10g。其余按症加减。81性交出血。不论何种疾病引起，也不分肝肾阴虚、冲任湿热、脾气虚弱等，一般予全息汤基础方加重生地用量至 122，加地榆 12g，兼带下色黄者再加当 归 、栀子各 10g。其余按症加减。82小儿 发热。不论何种疾病引起，也
40、不分高热、低热、手足心 热，不分风寒、风热、湿 热、食积、疳积、气虚、阴虚等，一般予全息汤基础方，剂 量约为成人的 1/31/2(下同)，个别高热脉洪面赤口渴者加石膏 612g，知母 36g。其余按症加减。83小儿 发黄。不论何种疾病引起，也不分湿热、寒湿等，一般予全息汤基础方加茵陈蒿 510g。其余按症加减。84小儿腹泻。不分脾虚、寒湿、湿热、食 积等，一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮 35g，痛泻者再加防 风 35g，不痛去白芍，加赤石脂、禹余粮各 58g。其余按症加减。85小儿咳嗽。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、肺燥、痰湿等，一般予全息汤基础方去生姜、大枣，加干姜、五味子各35g，
41、严 重者合止嗽散 (荆芥、桔梗、紫菀、白前、百部各 35g)；干咳无痰或百日咳合泻白散( 桑白皮 48g，地骨皮 35g) 加贝母、枇杷叶各 3 5g。其余按症加减。86小儿哮喘。不分冷哮、热哮，肾虚等，一般予全息汤基础方合定喘汤(麻黄、桑白皮、白果、苏子、杏仁、黄芩、款冬花、半夏各 46g) ，多汗或不安者加龙骨、牡蛎各 510g；发热而喘者合麻杏石甘汤(石膏 612g，麻黄、杏仁各 36g)，喘甚者合苏葶丸(苏子、葶苈子各 36g)。其余按症加减。87小儿夜啼。不论何种疾病引起，也不分肺经风寒、心经积热、心虚禀弱、受惊恐惧、伤食积滞等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各 5 6g，不眠者再加
42、酸枣仁 46g，知母、川芎各 35g(酸枣仁汤意)。其余按症加减。88小儿疳积。指形体瘦弱、毛 发干枯、头大颈细、腹胀肚大、大便不调或时发热等症状。不分脾疳、心疳、肺疳、胃疳、肝疳，也不分脾胃损伤、病后失 调等，一般予全息汤基础方，纳差者加三仙各 56g。其余按症加减。89小儿尿频。不论何种疾病引起，也不分膀胱湿热、脾肺气虚、肾气不固等，一般予全息汤基础方加当归、 车前子各 46g，心烦不安者加龙骨、牡蛎各 68g 。其余按症加减。90小儿 遗尿。不分肾阳虚、肾阴虚、脾肺气虚、肝经湿热等，一般予全息汤基础方加石菖蒲 68g， 严重者合闭泉丸( 益智仁、白蔹、山 栀各 6 8g)。其余按症加减。
43、91疮疡肿痛。不分阴证、阳证，一般予全息汤基础方去白芍加赤芍 10g，银花 1220g，连翘 1015g，疼痛重者加乳香、没药各 610g，肿硬者加炮甲或皂刺 10g。其余按症加减。92目札。指开合失常、时时眨动或用力睁眼而不能自主的症状。多 见于儿童。不分肝经风热、肝气乘脾、肝虚血少等，一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各 810g， 严重者合泻青丸( 当归、 龙脑 、川芎、山栀、大黄、羌活、防风、竹叶)去龙脑、大黄，各68g。其余按症加减。93眼 睑 下垂。不分中气下陷、 风邪入络、气滞血瘀等，一般予全息汤基础方合除风益损汤(熟地、当归、川芎、藁本、前胡、防风各 10g)。其余按症加减。94耳
44、 鸣 耳聋。不分风热、肝火、肝阳上亢、肝血不足、肾阴虚、心肾不交、脾胃虚弱等，一般予全息汤基础方，心绪不宁者加龙骨、牡蛎各 12g，或加石菖蒲、木通各 10g。其余按症加减。95咽痛。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、湿热、郁火、阴虚等，一般予全息汤基础方加桔梗 1012g，急性肿痛者再加银花 1215g， 连翘 1012g，薄荷 10g；慢性者合养阴清肺汤( 玄参、麦冬、贝母、薄荷各 10g)。其余按症加减。96咽喉梗阻。不论何种疾病引起，也不分气滞、痰阻、阴虚等，一般予全息汤基础方，兼恶心干呕者加半夏、苏叶各 10g(半夏厚朴汤意兼咽干者合养阴清肺汤( 见上) ；两种症状同时存在，两方同
45、时加入。其余按症加减。97声音嘶哑。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、阴虚、痰瘀等，一般予全息汤基础方加胖大海、桔梗、杏仁各 10g，喘者加麻黄 10g，有 热者加石膏 12 15g，咽喉 肿痛者加银花 1215g ，连翘 1012g；病久咽干者合百合固金汤(熟地、百合、贝母、当归、玄参、麦冬、桔梗各 10g)。其余按症加减。98牙痛。不论何种疾病引起，也不分风寒、风热、胃火、虚火等，一般予全息汤基础方合清胃散(升麻 12g，当归、黄连各 10g)。其余按症加减。在使用以上加减方法时，需注意以下几点：第一，每一疾病可能出现不同症状，必须全面了解，不要忽略哪怕不太严重的症状。需要加减的，要一一
46、按症加减，不需要加减的不要随意加减，以体现系统疗 法的严密和完整，也是提高 疗效的关 键。例如：一妇女患慢性盆腔炎，现正值经期，小腹、少腹疼痛，出血量多，询之月经先期，兼 见头晕目眩、心烦胸闷、经前乳胀、 恶心纳差、倦怠乏力、夜寐不安、大便干、小便黄、平时白带偏多等。在使用全息汤基础方进 行系统治疗时， 对于有些症状，如月经先期、头晕目眩、心 烦胸闷、经前乳胀、倦怠乏力、小便黄、平时 白带偏多，不需加减，因基 础方已可以胜任。有些症状必须 按症加减：小腹痛加重白芍用量，再加当 归、川芎；少腹痛加川楝子、元胡；出血多加重生地用量，再加地榆；恶心加半夏、 苏叶；纳差加三仙；夜寐不安加龙骨、牡蛎；大
47、便干去瓜 蒌加蒌仁。经过加减后，处方应为 ：柴胡 12g、白芍 12g、桂枝 10g、蒌仁 10g、薤白 10g、枳实 10g、苍术 10g、陈皮 10g、川朴 10g、白术 10g、茯苓10g、猪苓 10g、泽 泻 12g、生地 12g、丹皮 10g、法夏 10g、苏叶 10g、当 归 10g、川芎 10g、川楝子 10g、元胡 10g、地 榆 12g、三仙各12g、龙牡各 12g、甘草 10g、大枣 10g、生姜 10g。一般服 药 23 剂后，症状应显著好转，如未痊愈，需继续服药者，应根据症状变化调整处方。症状减 轻，仍 轻微存在，处方不变。第二，同一种症状，可能出现在不同疾病中，除按症
48、状加减外，有时还必须按疾病的性质加减。如右胁下痛，可见于胆囊炎、胆石症、肝炎、肝癌等。胆囊炎、肝炎按加减法，去大枣加牡蛎、青皮，其余则按症状加减。胆石症除按加减法加减外，还须加金钱草、海金沙等。肝癌除按加减法加减外，须加鳖甲、半枝莲、白花蛇舌草等。为使加减法不至过于复杂， 这些按病加减用药，一般不列入上述加减法，治疗时可参阅 各论中相关疾病。第三，以上所列多为以内科、 妇科 为主的各种疾病可能共同出现的一些症状。外科、皮肤科、五官科等多有特有症状，为避免与各论重复，列入 较少。可参 阅各 论中相关疾病。第四，以上所列加减法为个人经验 的积累， 疗效确切，但不应视为固定不变的模式，随着实践的发展，其加减方法也必然随5之变化。只要确有 疗效，可不断探索，但不应破坏系统疗法的整体构架。
