短期心理治疗技术.doc

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资源描述

1、1焦 点 解 决 短 期 心 理 咨 询 之 主 要 咨 询 技 术焦 点 解 决 咨 询 视 整 个 咨 询 的 过 程 就 是 一 种 专 业 的 介 入 , 咨 询 过 程 中 , 咨询 师 以 焦 点 解 决 导 向 的 介 入 技 术 , 使 当 事 人 对 自 己 问 题 情 境 的 知 觉 、 看 法 、 思 考和 感 受 都 能 有 所 转 变 。de Shazer( 1985) 表 示 , 焦 点 解 决 咨 询 所 用 的 技 术 都 十 分 相 似 , 其 目 的都 在 协 助 当 事 人 体 验 改 变 : 行 为 、 知 觉 以 及 判 断 的 改 变 。 经 由 体

2、 验 已 经 发 生 的 小 改变 , 维 持 、 扩 大 并 累 积 成 大 的 改 变 , 而 且 是 利 用 ( utilities) 当 事 人 既 存 的 力量 ( strengths) 和 资 源 ( resources) 达 成 改 变 的 目 标 。以 下 介 绍 焦 点 解 决 咨 询 常 用 的 主 要 咨 询 技 术 :一 、 一 般 化 ( normalizing)二 、 咨 询 前 改 变 ( pre-session change) 之 询 问三 、 预 设 性 的 询 问 ( presupositional questions)四 、 评 量 询 问 ( scali

3、ng questions)五 、 振 奋 性 的 鼓 舞 ( cheerleading)六 、 赞 许 ( compliment)七 、 改 变 最 先 出 现 的 迹 象 ( first sign)八 、 奇 迹 询 问 ( miracle questions)九 、 关 系 询 问 ( relationship question)十 、 例 外 询 问 ( exception questions)十 一 、 任 务 /家 庭 作 业 ( tasks/homework)十 二 、 EARS 询 问 ( Eliciting、 Amplifying、 Reinforcing、 Start aga

4、in)十 三 、 因 应 询 问 ( coping questions)2主 要 技 术 ( 一 ) : 一 般 化 ( normalizing)主 要 概 念 :1. 咨 询 师 就 当 事 人 所 述 ,提 供 相 关 的 专 业 信 息 给 当 事 人 , 让 当 事 人 觉 得 他 的 遭 遇具 普 遍 性 ,以 降 低 或 纾 解 当 事 人 的 情 绪 。2. 咨 询 师 提 供 当 事 人 不 同 的 参 照 架 构 或 比 较 专 业 、 正 向 、 健 康 的 思 考 方 向 。3. 咨 询 师 告 诉 当 事 人 许 多 人 都 是 这 样 、 都 可 以 走 过 来 ,

5、是 一 种 发 展 阶 段 常 见 的 暂时 性 的 困 境 , 而 不 是 病 态 的 、 变 态 的 、 无 法 控 制 的 灾 难 , 藉 此 使 当 事 人 减 低 恐惧 感 , 使 他 们 可 以 接 纳 自 己 的 问 题 ( 许 维 素 ,民 87) 。功 能 :1. 咨 询 师 提 供 当 事 人 一 般 化 的 讯 息 , 可 以 协 助 当 事 人 知 觉 的 改 变 。2. 可 以 协 助 当 事 人 降 低 或 纾 解 情 绪 。3. 释 放 当 事 人 被 恐 惧 与 忧 虑 所 占 据 的 心 理 能 量 和 空 间 , 以 信 心 、 勇 气 、 决 心 与 行动

6、 来 代 替 。使 用 原 则 :1. 当 事 人 所 提 的 问 题 是 一 般 人 也 会 遭 遇 的 。2. 当 事 人 所 提 的 问 题 属 于 发 展 性 的 问 题 。3. 当 事 人 扩 大 问 题 的 严 重 性 或 情 绪 激 动 时 。4. 以 当 事 人 的 参 照 架 构 为 主 , 再 加 入 其 它 可 能 的 看 法 、 解 释 或 观 点 , 不 是 直 接 去驳 斥 当 事 人 的 观 点 。范 例 1:情 境 : 当 事 人 抱 怨 : 我 的 孩 子 一 定 是 ”惧 学 症 ”啦 , 我 快 要 疯 掉 了 。 咨 询 师 : 你 的 孩 子 近 来

7、没 有 去 上 学 的 情 形 , 让 你 最 近 的 心 情 不 太 好 。 许 多 孩 子在 感 到 上 学 有 困 难 时 , 父 母 都 会 这 样 担 心 。 ( 许 维 素 , 民 87)范 例 2:情 境 : 当 事 人 抱 怨 : 毕 业 到 现 在 一 直 没 有 工 作 , 一 直 找 不 到 工 作 , 我 想 我 一定 找 不 到 工 作 。 咨 询 师 : 你 目 前 还 没 有 找 到 你 想 要 的 工 作 , 让 你 觉 得 很 失 望 , 许 多 刚 毕 业 的 人都 要 经 历 这 个 找 工 作 不 太 顺 利 的 阶 段 , 尤 其 是 对 一 些 不

8、是 那 们 热 门 的工 作 领 域 。 ( 许 维 素 , 民 87)3范 例 3:情 境 : 当 事 人 抱 怨 : 我 快 要 不 行 了 , 我 不 知 道 要 怎 么 带 我 们 家 三 个 小 孩 。咨 询 师 : 一 个 人 要 照 顾 三 个 小 孩 , 而 且 都 还 么 小 , 一 个 一 岁 、 一 个 三 岁 、 一 个五 岁 , 三 岁 、 五 岁 的 小 孩 活 动 量 很 大 , 带 起 来 非 常 吃 力 , 大 部 分 的 妈妈 都 会 觉 得 很 辛 苦 。 范 例 4:情 境 : 当 事 人 抱 怨 : 我 的 儿 子 高 中 一 年 级 , 最 近 每

9、天 放 学 就 往 外 面 跑 , 要 到10 点 左 右 才 回 来 , 问 他 去 哪 里 , 他 就 说 到 同 学 家 , 打 电话 去 同 学 家 问 是 在 哪 里 , 我 不 知 道 怎 么 会 这 个 样 子 到 底 哪里 出 问 题 。 咨 询 师 : 高 中 是 青 少 年 发 展 的 一 个 重 要 阶 段 , 通 常 比 较 会 想 和 同 年 龄 、 同 侪 在一 起 , 是 一 种 蛮 正 常 的 需 求 , 许 多 青 少 年 到 了 这 个 阶 段 不 是 往 外 面 跑就 是 待 在 家 里 猛 打 电 话 。 4主 要 技 术 ( 二 ) : 咨 询 前 改

10、 变 ( pre-session change) 之 询 问一 般 的 理 解 , 是 因 为 问 题 解 决 不 了 才 来 咨 询 的 。 但 是 咨 询 师 去 提 醒 对 方存 在 pre-session change, 这 个 可 以 实 现 empower。 其 实 你 已 经 在做 了 , 而 且 做 的 不 错 , 也 在 改 变 , 而 且 还 努 力 。 有 点 积 极 心 理 学 的 味 道 。主 要 概 念 :1. 焦 点 解 决 咨 询 基 本 假 设 之 一 : 改 变 持 续 存 在 而 且 无 可 避 免 。2. 实 际 上 , 经 常 可 以 看 到 当 事

11、人 来 第 一 次 晤 谈 之 前 , 既 已 存 在 一 些 改 变 的 事 实( 约 2/3 的 当 事 人 报 告 有 咨 询 前 改 变 发 生 ) 。 咨 询 前 的 改 变 是 有 帮 助 的 , 可提 供 作 为 达 到 咨 询 目 标 的 基 础 。3. 咨 询 前 改 变 可 视 为 例 外 的 一 种 型 式 , 抱 怨 的 问 题 该 发 生 而 未 发 生 的 。4. 咨 询 前 改 变 是 当 事 人 既 存 的 力 量 与 资 源 , 等 待 发 现 、 提 醒 与 开 发 。5. 当 事 人 对 于 咨 询 前 改 变 通 常 不 会 主 动 提 出 , 被 询

12、问 咨 询 前 改 变 的 效 果 时 通常 会 持 怀 疑 的 态 度 , 这 也 是 困 扰 一 直 存 在 的 原 因 。6. 焦 点 解 决 的 晤 谈 倾 向 建 立 属 于 当 事 人 自 己 的 解 决 方 法 , 此 一 方 向 暗 示 对 某 些 复杂 的 困 扰 , 不 是 只 有 唯 一 的 解 决 方 法 。 没 有 规 定 什 么 问 题 一 定 要 用 什 么 方 法 才可 以 解 决 , 乃 因 当 事 人 的 差 异 可 以 有 各 种 不 同 的 解 决 方 法 , 而 咨 询 前 改 变所 隐 含 的 解 决 方 法 正 好 适 用 于 当 事 人 本 身

13、。功 能 :1. 当 事 人 咨 询 前 已 经 做 的 解 决 方 法 , 因 为 至 少 就 当 事 人 而 言 是 他 做 过 的 , 而 且 是在 自 然 状 态 下 做 的 , 比 较 容 易 鼓 励 其 采 用 并 执 行 。2. 增 加 当 事 人 的 自 尊 ( 原 来 我 已 经 做 了 一 些 处 理 ) 。3. 当 事 人 发 现 ( 咨 询 前 改 变 ) 解 决 自 己 问 题 的 方 法 , 有 助 于 咨 询 师 给 予 当 事人 完 全 的 信 心 。 这 个 激 励 ( empower) 的 过 程 可 以 增 进 当 事 人 的 自 我 知 觉( self-

14、perceptions) 。使 用 原 则 :1. 不 必 急 着 咨 询 一 开 始 就 询 问 关 于 咨 询 前 的 改 变 , 可 以 等 待 适 当 的 时 机 再 询 问 ,把 他 当 作 是 一 种 旅 程 的 发 现 过 程 , 尽 量 使 它 保 持 顺 畅 、 自 然 。2. 咨 询 前 改 变 可 视 为 例 外 的 一 种 型 式 , 询 问 的 重 点 在 于 发 生 时 有 什 么 不 一样 的 地 方 ? 如 何 发 生 ? 效 果 如 何 ? 是 否 有 所 帮 助 ?53. 可 以 配 合 关 系 询 问 , 邀 请 当 事 人 从 别 人 的 角 度 看 自

15、 己 的 改 变 情 形 , 增 加 互 动 的改 变 契 机 。4. 协 助 当 事 人 从 咨 询 前 改 变 的 迹 象 找 出 其 中 较 为 详 细 、 明 确 的 做 法 ( 解 决 方 法 ), 鼓 励 当 事 人 持 续 地 做 下 去 。范 例 1:咨 询 师 : 这 是 我 们 的 经 验 , 许 多 人 注 意 到 从 他 们 预 约 晤 谈 到 他 们 来 第 一 次 约 谈的 这 段 期 间 , 事 情 有 比 较 好 一 些 。 你 有 注 意 到 你 的 情 况 有 这 种 比 较 好 一些 的 改 变 吗 ? 范 例 2:当 事 人 01: 自 从 上 次 打

16、电 话 预 约 之 后 , 因 为 一 位 朋 友 的 关 系 , 我 酒 喝 的 比 较少 了 。 咨 询 师 01: 哦 , 多 告 诉 我 一 些 。 你 的 意 思 是 什 么 ? 当 事 人 02: 我 整 天 喝 酒 , 喝 烈 酒 。 我 当 兵 的 时 候 开 始 喝 , 在 军 中 福 利 社 买 便宜 的 酒 喝 , 我 一 直 喝 。 咨 询 师 02: 是 , 从 上 次 打 电 话 预 约 之 后 , 你 是 怎 么 做 , 让 自 己 酒 喝 的 比 较 少一 些 。 ( 询 问 解 决 方 法 )当 事 人 03: 因 为 那 位 朋 友 , 我 已 经 有 二

17、个 礼 拜 没 有 喝 烈 酒 了 。 咨 询 师 03: 那 是 令 人 难 以 相 信 的 。 你 有 二 个 礼 拜 没 有 喝 烈 酒 ? 听 起 来 这 位 朋友 好 像 对 你 真 的 非 常 重 要 。 当 事 人 04: 她 真 的 非 常 重 要 , 她 要 我 完 全 不 要 喝 。 咨 询 师 04: 那 么 你 现 在 喝 多 少 ? 当 事 人 05: 像 我 刚 刚 说 的 , 我 都 是 喝 烈 酒 。 很 多 。 太 多 了 。 现 在 我 只 喝 啤 酒 。咨 询 师 05: 你 不 喝 烈 酒 了 。 当 事 人 06: 对 。 咨 询 师 06: 困 难

18、吗 ? 我 的 意 思 是 , 不 喝 酒 ? 当 事 人 07: 不 全 然 , 当 我 和 Sally( 人 名 ) 在 一 起 我 就 完 全 不 喝 。 我 只 有 和我 的 兄 弟 、 朋 友 在 一 起 消 遣 的 时 候 才 喝 。 咨 询 师 07: 所 以 , 当 你 完 全 都 不 喝 酒 的 时 候 , 你 猜 Sally 会 说 , 你 有 什 么6不 一 样 。 ( 关 系 询 问 )当 事 人 08: 她 会 说 , 我 是 另 外 一 个 人 。 我 没 有 不 好 的 习 惯 。 范 例 3:咨 询 员 01: 喔 , 今 天 因 为 来 这 里 , 你 想 要

19、 有 什 么 样 的 改 变 ? ( 目 标 )当 事 人 01: 嗯 , 我 不 确 定 。 当 我 打 电 话 和 你 预 约 的 时 候 , 我 刚 好 走 出 很 糟 的情 况 。 我 可 能 被 自 己 吓 到 了 。 我 知 道 我 酒 喝 得 太 多 了 。 所 以 , 总 之 我就 是 少 喝 一 些 , 目 前 已 经 有 四 天 了 , 而 且 看 起 来 似 乎 是 到 目 前 为 止 我做 的 事 。 咨 询 师 02: 所 以 , 你 是 怎 么 做 的 ? 当 事 人 02: 你 知 道 , 我 就 是 喝 太 多 而 我 必 须 做 点 什 么 。 咨 询 师 0

20、3: 所 以 , 你 是 怎 样 设 法 四 天 不 喝 酒 ? 当 事 人 03: 我 做 的 一 件 事 就 是 打 电 话 到 这 里 。 然 后 我 决 定 , 如 果 我 打 算 正 视这 件 事 , 我 最 好 当 场 立 刻 开 始 。 所 以 , 我 就 停 止 喝 酒 。 咨 询 师 04: 那 对 你 来 说 有 什 么 不 一 样 吗 ? 当 事 人 04: 有 , 那 真 的 是 不 一 样 , 我 是 一 个 , 那 种 相 信 你 解 决 你 自 己 问 题 的那 种 人 。 但 是 , 这 是 第 一 次 我 觉 得 我 需 要 一 些 帮 助 。 对 我 来 说

21、 , 接 受任 何 一 个 人 的 帮 助 真 的 是 一 件 很 困 难 的 事 。 那 是 为 什 么 我 不 愿 意 去 匿名 的 戒 酒 团 体 。 我 不 想 听 到 关 于 其 它 人 的 问 题 而 我 也 不 想 去 向 陌 生 人泄 漏 自 己 的 秘 密 。 咨 询 师 05: 所 以 , 你 现 在 是 怎 样 设 法 让 自 己 四 天 不 喝 酒 ? 当 事 人 05: 不 容 易 , 我 会 告 诉 你 。 但 是 有 比 较 容 易 一 些 了 。 咨 询 师 06: 你 是 怎 么 有 这 个 想 法 的 , 这 次 咨 询 要 从 头 开 始 ? 有 一 些

22、人 当 他们 准 备 接 受 咨 询 的 时 候 他 们 喝 的 更 多 。 你 是 那 种 人 吗 ? 不 畏 艰 难 毅 然处 断 难 局 , 然 后 去 做 。 当 事 人 06: 嗯 , 我 从 来 没 想 过 我 自 己 像 那 种 人 。 但 是 , 我 总 是 知 道 关 于 我 喝酒 的 事 我 必 须 做 点 什 么 , 所 以 , 我 就 决 定 现 在 应 该 是 开 始 的 时 候 。 咨 询 师 07: , 假 如 你 的 太 太 在 这 里 , 如 果 我 问 她 , 她 注 意 到 你 有 什 么 不 一样 的 地 方 , 你 想 她 会 说 关 于 这 四 天

23、你 有 什 么 不 一 样 。 ( 关 系 询 问 )Comment U1: 让人从他人的眼光看自己的正向行为。选择的关系必须是当事人在乎的关系。7当 事 人 07: 她 或 许 会 说 , 我 比 较 放 轻 松 一 些 。 我 知 道 近 来 我 一 直 战 战 兢 兢 的 。咨 询 师 08: , 你 必 须 做 什 么 你 才 能 够 维 持 在 这 个 目 标 上 ? 当 事 人 08: 我 自 己 有 想 过 这 件 事 。 ( 停 顿 片 刻 ) 我 想 我 必 须 继 续 做 过 去 这 四天 我 已 经 做 的 事 。 咨 询 师 09: 因 此 , 这 四 天 你 做 了

24、什 么 ? 对 你 来 说 , 那 是 一 段 不 喝 酒 很 长 的 时间 。 当 事 人 09: 我 就 保 持 忙 碌 。 实 际 上 我 觉 得 很 好 , 知 道 我 在 做 一 些 对 我 自 己 好的 事 , 我 的 家 人 也 帮 我 一 些 。 这 也 让 我 看 到 不 喝 酒 使 我 太 太 和 我 在 一起 的 时 候 , 看 起 来 很 快 乐 。 8主 要 技 术 ( 三 ) : 预 设 性 的 询 问 ( presupositional questions)presupositional questions 在 询 问 是 时 候 , 就 已 经 把 问 题 进

25、行 了 框定 。 比 如 , 你 今 天 来 的 目 的 是 什 么 ; 你 需 要 我 为 你 做 什 么 是 你 让我 做 的 , , , , , 你 的 主 动 性 ?主 要 概 念 :1. 咨 询 是 咨 询 师 与 当 事 人 之 间 互 动 的 对 话 , 彼 此 所 使 用 的 语 言 会 影 响 对 方 的 谈 话方 向 , 焦 点 解 决 咨 询 师 特 别 使 用 一 些 语 言 以 产 生 暗 示 性 , 企 图 影 响 、 改 变 当事 人 的 知 觉 , 导 引 当 事 人 往 正 向 、 积 极 、 解 决 方 法 的 思 考 方 向 。2. 导 引 当 事 人 从

26、 不 同 的 参 照 架 构 思 考 。功 能 :1. 暗 示 当 事 人 往 可 能 改 变 的 方 向 思 考 , 如 目 标 、 例 外 、 解 决 方 法 等 , 而 不 是 陷 在问 题 的 思 考 当 中 。2. 强 调 正 向 、 建 设 性 的 思 考 。使 用 原 则 :1. 咨 询 晤 谈 一 开 始 , 即 可 以 应 用 。2. 晤 谈 陷 入 困 境 时 应 用 。3. 咨 询 中 , 经 常 可 以 应 用 。范 例 1:咨 询 师 : 面 对 这 样 的 事 , 你 想 我 可 以 帮 你 什 么 ? ( 暗 示 : 当 事 人 需 要 为 自 己 负 责 任 ,

27、 咨 询 师 只 是 帮 他 的 忙 , 咨 询 师如 何 帮 得 上 忙 , 则 需 要 当 事 人 来 告 诉 他 , 如 此 一 来 , 当 事 人 的 自 主 性就 渐 渐 增 长 。 )范 例 2:Comment U2: scaling questions, 对 问 题 , 从 当事 人 的 角 度 进 行 量 化 , 这 样做 的 目 的 , 是 可 以 引 导 出 未来 的 景 象 。9咨 询 师 : 你 今 天 来 , 想 要 改 变 的 是 什 么 ? ( 暗 示 : 当 事 人 今 天 来 是 想 要 改 变 , 晤 谈 的 方 向 是 和 改 变 的 目 标 有 关 的内

28、 容 , 而 不 是 问 题 。 )范 例 3:咨 询 师 : 你 来 这 里 的 目 的 是 ? ( 暗 示 : 当 事 人 今 天 来 是 有 一 个 目 的 、 目 标 的 , 这 个 目 标 是 重 要 的 , 而且 当 事 人 可 以 清 楚 地 把 它 说 出 来 。 )主 要 技 术 ( 四 ) : 评 量 询 问 ( scaling questions)主 要 概 念 :1. 利 用 数 值 的 评 量 ( 如 : 0-10) , 协 助 当 事 人 将 抽 象 的 概 念 以 比 较 具 体 的 方 式 加以 描 述 。2. 评 量 询 问 邀 请 当 事 人 将 他 的 观

29、 察 、 印 象 和 预 测 在 一 个 0到 10的 量 表 上 反应 出 来 。功 能 :1. 可 使 描 述 具 体 化 , 行 为 、 行 动 化 。2. 可 用 来 做 为 咨 询 进 展 的 指 标 , 从 中 比 较 出 不 一 样 的 变 化 。3. 评 量 询 问 提 供 当 事 人 机 会 以 特 别 的 方 式 去 定 义 他 们 自 己 。4. 藉 由 评 量 询 问 , 咨 询 师 可 以 协 助 当 事 人 以 直 觉 表 达 有 关 他 们 过 去 经 验 的 观 察和 评 量 为 来 得 可 能 性 ( Berg,1994;Berg Berg de Shazer

30、,1988)5. 可 使 咨 询 师 和 当 事 人 对 当 事 人 复 杂 的 生 活 更 加 具 体 、 更 容 易 接 近 。6. 评 量 询 问 可 以 应 用 在 许 多 方 面 , 它 可 以 用 来 接 近 当 事 人 几 乎 对 任 何 事 的 知 觉 。包 括 自 尊 、 咨 询 前 改 变 、 自 信 、 愿 意 为 改 变 投 入 的 资 本 、 对 期 待 的 改 变 愿 意辛 苦 工 作 的 程 度 , 问 题 解 决 的 优 先 级 、 希 望 的 知 觉 、 进 展 的 评 量( Berg,1994,pp.102-103)使 用 原 则 :1. 请 当 事 人 对

31、 所 抱 怨 之 事 件 严 重 程 度 提 供 数 字 的 评 量 ( 事 件 可 能 包 括 在 其 抱 怨 的内 容 之 中 或 不 包 括 在 内 ) 。102. 在 持 续 的 会 谈 中 , 评 量 的 数 字 假 定 它 会 有 所 改 变 , 这 样 的 改 变 提 供 了咨 询 进 展 不 一 样 ( 改 变 ) 的 回 馈 。3. 评 量 问 句 通 常 会 限 定 当 事 人 做 评 量 的 时 间 范 围 , 如 今 天 、 下 周 的 某 一 天 、 现 在 。4. 评 量 询 问 的 过 程 合 并 使 用 增 强 、 赞 许 当 事 人 力 量 、 鼓 励 、 简

32、 述 等 技 术 。范 例 1:情 境 : 评 量 咨 询 前 的 改 变咨 询 师 A: 在 一 个 0 到 10 的 量 表 上 , 0 表 示 你 在 预 约 咨 询 时 很 不 舒 服 的 恐慌 感 觉 , 10 是 你 到 刚 刚 对 我 描 述 的 奇 迹 发 生 , 问 题 不 存 在 的 感 觉 , 今天 你 的 位 置 在 哪 里 ? 咨 询 师 B: 在 一 个 0 到 10 的 量 表 上 , 如 果 0 表 示 非 常 的 不 好 , 而 10 表 示非 常 的 好 , 你 对 现 况 的 评 量 是 多 少 ? 范 例 2:情 境 : 评 量 动 机咨 询 员 : 在

33、 一 个 0 到 10 的 量 表 上 , 0 表 示 你 不 想 做 任 何 发 现 解 决 的 方 法 , 只想 坐 着 等 一 些 改 变 发 生 , 10 表 示 你 愿 意 做 任 何 发 现 解 决 的 方 法 , 从 0到 10, 你 愿 意 做 的 位 置 在 哪 里 ? 范 例 3:情 境 : 评 量 信 心咨 询 员 : 在 一 个 0 到 10 的 量 表 上 , 0 表 示 你 没 有 信 心 发 现 解 决 方 法 , 10表 示 你 很 有 信 心 发 现 解 决 方 法 , 从 0 到 10, 现 在 你 会 说 你 有 多 少 信心 你 会 发 现 解 决 方 法 ? 范 例 4:情 境 : 评 量 咨 询 进 展咨 询 师 : 在 一 个 到 10 的 量 表 上 , 0 是 表 示 你 是 在 我 们 当 开 始 一 起 工 作 的 时 候 ,10 的 意 思 是 表 示 问 题 解 决 的 ( 或 奇 迹 发 生 ) , 今 天 你 的 位 置 在 哪 里 ?

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