1、福建省危重孕产妇转诊指南一、转诊的适应症危及孕产妇生命的并发症和合并症。二、转诊的禁忌症极危重孕产妇应就地抢救,并请挂钩的网络单位会诊,协助抢救。三、危重症孕产妇转运指数及相应措施以血压、呼吸、脉搏、意识状态、外周血氧饱和度、血小板计数等 6 个指标作为转运指数的参数。评分方法详见表 1。表 1 危重症孕产妇转运指数评分表变量 分 值0 1 2 3 4 5脉搏(次/分) 70109 5569 4054 40110139 140179 179平均动脉压 90129 7089 159179 70(mmHg) 130149 179呼吸频率 1224 1011 69 3549 49 呼吸机辅助通气(次
2、/分) 2534 6神经系统 神志清楚 意识模糊或烦躁 言语不能理解或昏迷SpO2(%) 89 86 89 7585 75PLT(109/L) 100 5099 2049 201.危重症孕产妇转运指数评分为 47 分的,建议转县级网络单位,根据得分的项目,在转运途中重视其相关系统的监测。2.危重症孕产妇转运指数评分 810 分的,建议转市级网络单位,如受条件限制转省级网络单位;根据具体病情在转运前进行一定的预处理,必要时转运途中给予生命支持。3.危重症孕产妇转运指数评分11 分的,建议原地紧急抢救,请上级挂钩网络单位会诊,并动态评估,一旦能耐受转运,再转诊。四、危重症孕产妇转运前准备工作常规(
3、转诊方归档) (见表 2)表 2 危重症孕产妇转运前准备工作常规一览表(转诊方归档)姓名 年龄 住院号 转诊单位项目 是 欠妥(具体)护送人员 均经过培训且有经验充分装备的救护车适当的仪器包括接生包检查电池,并有备用电池足够的氧供手杨有电且可用仪器设备应付紧急情况的现金或卡急救药物准备(同产房急救车)药物准备产科特殊用药准备转诊联系 转运方和接收方的沟通,接受方医生知道已确定床位转运前病情介绍,患者信息X 线片、检验结果等转运文档转运的母胎风险已告之及知情同意已平稳安置在转运车中适当的监测已准备就序所有管道正常,输液通畅。至少建立2 条静脉通道充分镇静或麻醉在转运车中足够安全患者足够的保暧确保患者安全安置在救护车中电器确保在救护车上可用转移到救护车上的呼吸机氧供所有仪器均安全固定出发护送人员已就位并系好安全带主管医师:护送者:五、危重症孕产妇转运途中监测记录(交接诊方) (见表 3)表 3 危重症孕产妇转运途中监测记录表(交接诊方)姓名 年龄 转诊单位 转诊日期项目 出发时间:途中 到达时间:脉率(次/分)血压(mmHg)呼吸(次/分)插管通气血氧饱和度体温输液状况(液/总量)意识状态抽搐尿量宫缩宫高腹部压痛反跳痛宫口开大先露高度阴道出血胎心率特殊情况症状用药护送者: