1、郑玉巧育儿经郑玉巧育儿经 .1需要补充 DHA 的宝宝 .1秋冬维生素 AD 的补充 .2谈宝宝便秘 .3宝宝开胃 .5关于宝宝缺锌问题 .7再谈补钙 .8婴幼儿缺铁性贫血不容忽视 .12孕产期营养素补充 .13如何给宝宝食用益生菌 .15纸尿裤与宝宝健康 .18正确添加离乳食 .21预防秋季腹泻 .26郑玉巧育儿经是由我国著名育儿专家郑玉巧大夫历经 3 年完成的一部育儿力著。共享需要补充 DHA 的宝宝2006-11-22纯的 DHA，1 毫克价值 400 元。如果 1 粒鱼油含 1 毫克纯 DHA，一瓶 20 粒的鱼油8，000 元。据悉目前世界上只有两家企业生产纯 DHA。如此昂贵的 D
2、HA 有何奇功神效呢？科学研究证明，DHA 是胎儿和婴儿发育必不可少，且不能自行合成的必需的营养物质。DHA 是人类大脑和视觉组织发育所必须的脂肪酸，缺乏 DHA 可使记忆力和判断力下降，视力降低。在胎儿期的最后 3 个月，脑组织中的 DHA 积累最快，呈2 次方的速度增加。婴儿在出生以后的头 3 个月，仍以同样速度积累 DHA，其后至少在 2 岁以内还在继续积累。在胚胎发育期间，DHA 通过胎盘由母体转运给胎儿，供其生长发育。胎儿出生后，分泌的母乳中含有 DHA，为婴儿的大脑，视网膜发育提供必需的营养物质。婴幼儿获得 DHA 的主要来源是母乳，而母乳中 DHA 的含量的多寡与母亲从食物中所能
3、获得的数量差不多成正比。日本产妇的母乳中 DHA 含量最高，美国最低，澳大利亚居中。 （日本 22 毫克/100 毫升母乳，美国 7 毫克/100 毫升母乳，澳大利亚10 毫克100 毫升母乳） 。中国产妇母乳未做此项检测调查。可见，纯母乳喂养的宝宝是否需要补充 DHA，也要视产妇母乳中 DHA 含量多寡而定，不可一概而论。英国营养化学家克罗夫特发现海洋鱼含较高的 DHA。产妇多吃鱼可提高母乳中DHA 的含量，产妇也可喝含有 DHA 的孕产妇配方奶，或直接补充 DHA 或鱼油。既然 DHA 这么重要，那就多给宝宝补充，不该这样做，再好的营养物质都是有限量的。最好在专业人员指导下，或按照产品说明
4、说给宝宝补充。DHA 是油剂，不要溶在水中服用，要注意避光保存，把盖子拧紧，尽量隔绝空气中的氧气防止氧化。补充含有 DHA 的保健食品或含有 DHA 的配方奶也要注意保存方法。需要补充 DHA 的宝宝纯母乳喂养时，妈妈不能够保证摄入足够的含 DHA 丰富的鱼类食品。或母乳自己补充，或给宝宝额外添加。牛乳配方奶喂养的宝宝，选用不含 DHA 的婴儿配方奶，建议额外补充，选择DHA 含量低的配方奶，建议小量补充，以弥补不足的 DHA。添加离乳食的宝宝，如果宝宝对鱼类食品过敏，可额外添加 DHA。尽管添加了离乳食，但 2 岁以下的宝宝胃容量有限，进食相对小，需要摄入的营养素比较多，有条件添加的，建议小
5、剂量补充对宝宝脑和视觉发育有帮助。秋冬维生素 AD 的补充2006-11-22维生素 AD 预防宝宝缺钙，其重要性已被绝大多数妈妈所认识。几乎每个宝宝都在补充，但在咨询中仍然遇到不少的问题。让我们一起来探讨一下，帮助妈妈们解决一些实际问题。不能面面具到，但下面这些还是比较有代表性的。一年四季剂量不同宝宝补充维生素 AD，目的是预防缺钙，维生素 D 的来源有三个途径：食物，日光照射、维生素 AD。这三个途径应该是相互补充，如果日照不足，就多补 AD，显然随着天气转凉，宝宝日照时间缩短，此途径获取的维生素 D 减少，AD 的补充量就需要增加了。通常情况下是：夏季可以不补，春秋补充维生素 D：200
6、U/天，冬季补充 D：300U/天。年龄小不意味着需求小食物是获取维生素 AD 的途径之一，婴儿以乳类为主，不能从其他食物中获取维生素AD，加之宝宝小，户外活动时间相对短，而宝宝对维生素 AD 的需求并不少，所以，婴儿不是少补。新生儿出生后 2 周开始补充 D：400U/天，42 天后 300U/天，4 个月后 200U/天。如果喝强化 D 配方奶，通过计算确定补充的剂量。怕中毒就不敢补了？什么都需要适量，宝宝是否会发生中毒，不是想象出来的，是计算出来的。如果按照常规补充，怎么会中毒呢？如果因为怕中毒，完全不补充，宝宝缺乏 AD 导致的佝偻病妈妈就不怕吗？按照建议量补充不会发生中毒事件的。缺钙
7、就要增加 AD 吗？宝宝缺钙有两个含义，绝对缺钙和相对缺钙，绝对缺钙是宝宝摄入的钙不足，相对缺乏是钙吸收利用障碍，AD 促进钙的吸收和利用，如果宝宝是绝对缺钙，靠增加维生素 AD 怎么能行呢？其实，缺钙的因素还不仅仅是因为这三个因素。具体分析宝宝情况，个性化预防是保证有效预防佝偻病的关键。谈宝宝便秘2006-11-22便秘是消化系统常见症状，粪便在结肠停留时间久了，水分被吸收，使粪便干燥，不易排出体外，对于幼儿来说，一旦发生便秘，会比成人更难解决，成人会主动克服由于便秘带来的排便不适，不会因此而拒绝排便，而是积极想办法解决排便问题，宝宝则不然，排便越难，宝宝越拒绝排，尤其当发生肛裂、痔疮时，由
8、于排便导致肛门疼痛，宝宝不敢排便，形成恶性循环。因此，避免宝宝发生便秘是非常重要的。引起便秘的常见病因及应对方法胃肠道内容物运动速度减慢食物中的纤维素过少，或进食太少，没有足够多的东西刺激肠壁，使肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，导致大便干燥，引起便秘。奶是婴儿的主要食物来源，幼儿饮食比较精细，不能食入较多的纤维素，容易发生便秘。应对方法以乳类为主要食物来源的婴儿，可给宝宝吃一些含有金银花、山揸、菊花、鸡内金等成分的保健食品。如清火宝、清凉伴侣、秋梨膏等。对于食量小，不喜欢吃蔬菜和杂粮的宝宝，要让宝宝适当增加运动量；帮助宝宝进行腹部按摩，加强对肠道的机械刺激，使肠蠕动增加；鼓励宝宝多喝水
9、；养成定时排便习惯。结肠应激性减退正常情况下，结肠内容物刺激结肠黏膜，引起结肠蠕动。当结肠应激性减退时，尽管粪便已经进入结肠，甚至进入直肠，但并不能因此引起宝宝排便动作。引起结肠应激性减退的常见原因有：宝宝长时间处于紧张情绪中；妈妈突然上班，把宝宝交给保姆看管；刚刚送到幼儿园，产生分离焦虑；父母脾气不好，经常争吵；父母对宝宝管教过于严厉；对宝宝排便问题疏于管理，宝宝贪玩，即使有了便意也顾不上排，导致结肠对粪便刺激的应激性降低；高血钙也可使结肠应激性降低，所以，甲状旁腺功能异常，过多服用钙剂和促进钙吸收的维生素 AD 等，也可引起便秘。应对方法不要频繁更换宝宝看护人，妈妈上班前要不断和宝宝讲，让
10、宝宝明白妈妈是去上班了，到时候就会回来，宝宝明白了这个道理，紧张情绪会得到缓解；刚刚送到幼儿园时，妈妈要和老师保持良好的关系，每次解送宝宝时，最好和老师亲热交谈几句，宝宝知道老师和妈妈的关系很好，紧张情绪会缓解些，对老师产生信任；给宝宝一个轻松、愉快的环境是父母的责任和义务，这一点不用所说，父母应该做得很好；宝宝排便问题是需要管理的，定时提醒宝宝排便。其他情况有肠道易激惹综合征的宝宝，常常引起饭后肠痉挛性腹痛。慢性铅中毒、克汀病需要医学干预。防止宝宝发生便秘，护理好宝宝的小屁屁是预防肛门疾病的重要环节。大便后最好用清水冲洗，用纸巾沾干。注意：一旦宝宝发生便秘，要及时处理，尽管不提倡使用开塞露，
11、但如果宝宝该排便时没有排便，要积极采取措施，如腹部按摩，鼓励宝宝吃能够增加肠容积的食物，如香蕉、绿叶蔬菜、萝卜、红薯等，让宝宝跑一跑，陪着宝宝蹲便盆，让宝宝精神放松，如果所采取的方法都没有效果，就要使用开塞露或肥皂条，先让宝宝把大便排出来，再解决以后的问题，切不可一直拖着，一直到宝宝大便干硬的无法排泻，甚至把宝宝的肛门都撑裂了出血。有过这样的经历后，宝宝会恐惧排便。能缓解便秘的食物到了幼儿期的宝宝发生便秘的几率要比腹泻的几率大得多了。宝宝便秘治疗原则是食疗，而不是药疗，因为药疗难免会影响宝宝的胃肠功能，可能会导致宝宝腹泻，食疗的方法有很多，每个宝宝对食疗的反应都不尽相同，妈妈可根据宝宝的饮食习
12、惯，为宝宝选找到能够使宝宝大便不干燥的食物。胡萝卜：胡萝卜有双重功效，缓解腹泻和便秘，妈妈很不理解，一种食物，有能缓解腹泻，有能缓解便秘，腹泻和便秘是两种截然相反的病，怎么可用一种食物呢？是的，胡萝卜的确即可缓解腹泻，有可缓解便秘，原因是：胡萝卜生吃性凉，有清热卸火之功效，熟吃胡萝卜性温，有止泻收敛作用，所以，要想用于便秘，应该让宝宝生吃胡萝卜，要想用于腹泻，应该让宝宝熟吃胡萝卜。红薯和花生：把红薯和花生煮熟，做成花生白薯泥给宝宝吃，对缓解便秘有很好的作用。蜂蜜与香蕉：早晨起来，给宝宝吃一根香蕉，然后喝一杯蜂蜜，可有效地缓解便秘。菜泥：芹菜、菠菜、韭菜等绿叶蔬菜煮熟剁成泥，可单独吃，也可和在面
13、条或粥中。水果：香蕉、西瓜、葡萄、荔枝、猕猴桃、白梨等可用于便秘宝宝，但橘子、苹果对便秘没有任何效果，橘子还有把干作用。黄豆：黄豆、芹菜、花生、胡萝卜放在一起做成菜食对缓解便秘有很好的作用。小米粥伴红糖是过去月子饭，宝宝吃了有缓解便秘的效果，你不妨试一试。清火类保健食品有很好的清食火，助消化作用，服用方便，可放在宝宝奶中，也可放在辅助食品中，或直接给宝宝吃。宝宝开胃2006-11-22酷暑过去，宝宝迎来了凉爽的秋天，胃口大开，宝宝开始贴秋膘了。宝宝开胃，妈妈开心。妈妈尊重宝宝对食物的选择，不强迫宝宝多吃，也不限制宝宝吃多，这是对的。宝宝有自己调整的能力。可是让妈妈不解的是，宝宝为什么还会出现积
14、食呢？宝宝想吃妈妈能不给吃吗？妈妈想尽办法给宝宝做好吃的，可宝宝仍然只看不吃。别把孩子撑着，吃多了宝宝会上火、积食，姥姥奶奶常常这样提醒妈妈，可妈妈最大的烦恼是宝宝不吃，一旦遇到宝宝喜欢吃的食物，妈妈会欣喜若狂，想让宝宝吃个够。奶奶姥姥没错，妈妈也没错，只是在喂养方法上有些偏差。宝宝饿了会要吃的，饱了会拒绝食物。现在妈妈们愁的不是宝宝吃得太多，而是吃得太少。妈妈们知道应该科学喂养宝宝，只是尺度不好把握，出现这样那样的问题也在所难免。不必自责，更不要相互指责，宝宝的亲人都疼宝宝，都希望宝宝健康成长。出现点偏差及时纠正就是了。如何发现宝宝积食了呢？妈妈可从以下几点征兆观察：原本睡眠不错的宝宝，近来
15、总是不停的翻动，有时还会磨磨嘴或咬咬牙。这是宝宝表现出来的食不好睡不安。胃口大开的宝宝突然成了小胃口，食欲明显不佳，饭量明显减少。会说话的宝宝可能用小手拍着肚子，告诉妈妈他肚肚疼。早晨起来，对着宝宝的小嘴亲亲，原本清香的宝宝呼出了酸腐的气味。细心的妈妈可能观察到近来宝宝鼻梁两侧有些发青，舌苔发白厚腻，小嘴唇红红的，手足心有些发烫，还有点干燥， 。妈妈的乖宝宝变得有些烦躁易怒，吭吭唧唧，有时还哭咧咧的。典型的积食会引起恶心、呕吐、食欲不振、厌食、腹胀、腹痛、口臭、手足发烧、皮色发黄、精神萎靡等症状。如果妈妈知道给宝宝吃多了，当宝宝出现上述症状时，会想到积食。如果妈妈没有给宝宝多吃，宝宝发生积食妈
16、妈就有些想不通了。问题出在哪里？其实，没给宝宝多吃并不等于说孩子吃得少，这是因为：现在可供宝宝吃的食品种类太多了，吃点这，吃点那，宝宝的小嘴一天闲不下来，宝宝可能会吃杂，吃迭食，加上食物间相克，积食是很容易发生的。比如红薯和花生混吃，红薯和鸡蛋同食，冷热食物没有间隔，胃内就“开战”了。宝宝发生积食会增加肠胃负担，宝宝食欲进一步下降。宝宝一旦发生积食该如何调理呢？在宝宝积食期间，改变饮食结构，给宝宝吃容易消化，清淡的食物，让宝宝吃八分饱。婴儿可用鸡内金粉熬水或熬粥喝。幼儿可熬点山楂水喝。现在有不少给宝宝开胃的保健食品，可以给宝宝选用一两种。当宝宝发生积食后，肠道受到伤害，恢复是需要时间的，宝宝吃
17、少是对肠道的自我保护，让宝宝的肠道休息几天不会影响宝宝营养的，如果强迫宝宝吃，不但让宝宝很生气，还会进一步加重肠道负担，恢复的会更慢。喝配方奶的宝宝，最好给宝宝吃些清火类食品，不但可防止宝宝便秘，还可防止宝宝积食。关于宝宝缺锌问题2006-11-22父母常遇到的问题在实际工作中，咨询锌缺乏问题的父母不少。主要是由于孩子不爱吃饭，或体重身高增长不理想，基层医生认为可能是锌缺乏，就建议补充锌。这时家长就开始疑惑了：“孩子为什么缺锌？” “每天应该补充多少锌？” “补到什么时候为止？” “应该怎样进行食物补充？”等等问题。有的医院儿童保健科开展了头发微量元素的测定。当婴儿到医院做健康体检时，保健医生
18、会让孩子做头发的微量元素测定。大多数父母都会欣然同意的，花钱父母是不会心疼的，剪点头发对孩子也没有什么痛苦，还知道孩子是不是缺乏什么营养，父母当然不会反对。但是，当化验结果出来时，对数值的解释往往是比较困难的。发现微量元素的正常值范围很大，偏高或偏低，父母都会问个究竟。如果同时有几种元素缺乏，到底是都同时补呢？还是一样一样的补？应该先补哪一种？补多少？补多长时间？哪种品牌的好？这一连串的问题，有时并不能得到很好的答复，有时也不能得到正确的处理。因为每个孩子的情况不同，化验结果不同，很难具体的讲解。下面就父母遇到的普遍问题谈一谈。宝宝为什么会缺锌呢？锌是人体内的微量元素，是人体内的必需元素之一。
19、锌作为多种酶的主成成分参与各种代谢活动，锌经由小肠吸收。引起锌缺乏的主要原因是摄入量不足、吸收不良、丢失过多和遗传缺陷。补锌也有时间和量的限制锌的补充，也要有量和时间的限制。不能把锌认为是营养药，没有什么副作用，可以放心大胆给孩子吃。父母要知道，营养药补多了照样会中毒。维生素不可缺少，补多了也会中毒，如维生素 D中毒，维生素 A 中毒等。矿物质过量补充也同样会引起中毒。而且，补充一种元素时，会影响另一种元素的吸收和利用。如过量补锌会影响铁的吸收，补铁时也会影响锌的吸收。长期补充锌元素，不但会引起锌中毒，还会因为影响铁的吸收而导致婴儿缺铁性贫血。不能明确诊断是否缺锌时如果医生认为您的孩子缺锌，孩
20、子也有缺锌的症状，但没有化验血，不能明确诊断时，可试验性补充锌剂。6 个月以下婴儿，每日补充锌 3 毫克，6 个月以上婴儿，每日补充锌 5 毫克，也可按照公斤体重计算，0.5 毫克/公斤体重。最大量不能超过 10 毫克。连续补充不能超过三个月。明确诊断缺锌时如果确诊是锌缺乏症，可以补充到 1.5 毫克/公斤体重/ 日。或 6 个月以下婴儿每日 6 毫克；6 个月以上婴儿每日 10 毫克。最长疗程是 3 个月。补充锌后，要注意铁的缺乏。动物性食物含锌量高，吸收率也高，且动物蛋白质分解后所产生的氨基酸能促进锌的吸收，吸收率一般在 50%左右，植物性食物吸收率 20%左右。奶类中的锌不宜吸收，宝宝应
21、及时添加离乳食。再谈补钙2006-11-22如何给宝宝补钙是妈妈非常关心的问题，妈妈通过各种渠道获得很多钙知识，关于补钙问题的文章多如牛毛，补钙产品琳琅满目，但具体到自己的宝宝，却有很多茫然和困惑。宝宝到底缺不缺钙？是不是需要补钙？吃什么钙好？补多大量合适？从什么时候开始补钙？补到什么时候为止？.关于补钙，妈妈们有问不完的问题。宝宝饮食与钙的摄入钙属于矿物质，是人体必需的营养素，主要来源于食物，包括水在内的绝大多数食物中都含有钙，婴儿以乳类为主要食物来源，所以，婴儿钙的主要来源是奶。母乳喂养的宝宝母乳钙磷比例适宜，吸收利用率高，母乳喂养的宝宝，基本上可满足婴儿每天钙的需要量，因此认为母乳喂养的
22、宝宝不用额外补钙。这是基于理论上的正确认识，但具体到每一个宝宝来说，则需要从实际出发，全面考虑。如果宝宝每天所摄入的母乳量不足以维持宝宝每日所需营养量（宝宝的生长发育没有达标，那么，宝宝每天摄入的钙量也难以达标，这是显而易见的。牛乳喂养的宝宝人工喂养的宝宝主要喝配方奶，配方奶中含钙量高于母乳，每天喝 840 毫升的配方奶可满足每天钙的需要量。但如果宝宝食量很小，同样不能达到每日所需钙量。添加离乳食后的宝宝添加离乳食后，宝宝获取钙的途径有多了一条，不同食物含钙量不同，如果宝宝饮食结构不够合理，从饮食中摄入钙不足以满足宝宝所需，也会导致宝宝缺钙。其他与钙有关的问题生长发育速度过快的宝宝所需钙量也多
23、。宝宝患有慢性病，尤其是消化系统疾病，不但会影响钙的吸收和利用，钙的丢失也增加。钙的吸收有赖于维生素 D 的参与，如果维生素 D 缺乏，钙的吸收只有 10，如果补充了维生素 D，并在肝脏与肾脏合成了 1，25二羟维生素 D，钙的吸收率会增加到6075。说到维生素 D，并不是象妈妈们想得那么简单，每天给宝宝补了鱼肝油，就完事大吉了，如果没有正确认识维生素 D 的补充问题，也同样会出现无效补充，从而影响钙的吸收和利用。维生素 D 也补了，钙也足够了，并不意味着宝宝一定不会出现缺钙了，问题的关键是有效性，就如同治疗高血压、糖尿病，药也吃了，饮食也控制了，但什么都不到位，处于无效治疗状态，与不治没有多
24、大区别，不仅如此，药物的副作用不会因为无效治疗而消失。宝宝对钙的需求量06 个月宝宝每日钙的生理需要量为 400mg、6 个月以上为 600mg、上述供给量系指元素钙而言，已包括钙的吸收利用较差因素在内。需要量：即生理需要量。指能够维持身体正常生理功能所需的营养素数量，低于这个数量将对身体产生不利影响。佝偻病预防中被忽视的问题预防佝偻病绝不仅仅是补 D 补钙，爸爸妈妈可从以下几方面考虑，你们所采取的措施是否有效，是否全面？宝宝是否获得了充足的骨化醇获得维生素 D 主要途径有三个：从食物中直接获得，日光中的紫外线照射皮肤产生，药物和保健品补充。维生素 AD 是脂溶性的，与水溶性维生素相比不容易吸
25、收，有油脂情况下容易吸收，婴儿进食食物种类有限，很少吃油脂食品，通过食物摄取 AD 量很小，不能作为主要摄取途径，如果宝宝接受光照时间不足，奶量小，就需要通过额外补充 AD。北方宝宝普遍光照不足，大多数宝宝需要常规补充 AD。是否保证充足钙源一是要保证钙绝对摄入量。不同年龄的宝宝每日需要钙量不同，6 个月以下宝宝每天需要400 毫克元素钙，6 个月以上宝宝每天需要 600 毫克元素钙。通过食物不能保证宝宝每日所需的钙量，就意味着宝宝钙绝对摄入量不足，原料不足，其他辅助措施再好也无济于事，所以必须保证宝宝每日所需钙的绝对摄入量。二是要考虑摄入钙的是否被吸收和利用。宝宝每日所需钙的绝对量保证了，并
26、不意味着宝宝不会发生缺钙，宝宝吃进去的钙只有被吸收和利用了，才能发挥起生理作用，否则就是“酒肉穿肠过”了。决定钙吸收利用的因素有很多，主要包括：维生素 AD 的参与，宝宝是否缺钙，肠道是否健康，食物的影响，含钙食品等。没有 AD 的参与，钙不能被吸收和利用。如果宝宝不缺钙，对钙的吸收和利用大大减低，额外补钙不但对宝宝不利，还会增加宝宝肠胃负担。钙主要通过肠道吸收，如果宝宝肠道不健康会直接影响钙的吸收。钙的吸收受某些食物影响，含有植酸的食物影响钙的吸收，钙广泛存在于食物中，但不同食物中的钙吸收率相差甚远，骨含钙量高，但食物从骨头中摄入钙难以做到。虾皮含钙量很高，但婴儿进食虾皮数量极其有限，奶是宝
27、宝获取食物中钙的主要来源。宝宝是否需要额外补钙？首先要计算从食物中能获取多少钙？是否能够满足这么大宝宝生理需要量？举例说明牛乳喂养的宝宝妞妞现在 5 个月，喝配方奶，每天平均 700 毫升。4 个月开始添加离乳食，每天半个蛋黄，2 勺米粉，1 勺菜泥，2 勺果泥。每 100 毫升奶含钙 120 毫克，钙的吸收率为 40%。700 毫升奶含钙约 840 毫克，吸收约 336 毫克。5 个月宝宝每天所需钙量为 400 毫克，差 64 毫克。补充碳酸钙，每袋含钙元素 150 毫克，按 40%吸收率计算，宝宝每天需额外补充约 150 毫克元素钙（1 袋） 。母乳喂养的宝宝灿灿 4 个月，纯母乳喂养，母乳充足，宝宝生长发育正常。初步估计宝宝每天喝母乳约800 毫升。每 100 毫升母乳含钙 34 毫克，母乳钙磷比例适宜，钙的吸收率可达 70%。1000 毫升母乳含钙 340 毫克，宝宝大约可吸收钙 240 毫克。4 个月宝宝每天所需钙量 400 毫克。通过计算可知，宝宝每天需要补充钙元素 400 毫克（2
