党外代表人士信息采集表.DOC

党 外 代 表 人 士 信 息 采 集 表单位（盖章）：姓 名 性 别 出生年月（ 岁） （ 岁）民 族 籍 贯 出生地入 党时 间参加工作时间 健康状况专 业 技术 职 务 熟悉领域（照片）全日制教 育毕业院校系及专业学 历学 位 在 职教 育毕业院校系及专业主要社会职务简历奖惩情况 （市级以上）年度考核结果 （近三年）称谓 姓 名 年龄 政治面貌 工 作 单 位 及 职 务主要家庭成员及社会关系注：1、 “熟悉领域 ”一般为党务工作、政府管理、法律服务、 经济工作、宣传文化工作、教育工作、科技工作、卫生工作，其他方面。2、 “简历”从到大、中专院校学习时填写，起止时间要用阿拉伯数字从年填到月，前后衔接，不得空断。