华南理工大学项目安全备案表2016版.DOC

1华南理工大学实验项目安全评估备案表（2016 版）实验项目名称 编号学时面向课程名称 1 面向课程代码 1面向课程名称 2 面向课程代码 2面 向 专 业 项目第一设计人项目主要信息实验原理与内容名称 操作内容或用途涉及实验仪器设备名称 材料的主要理化性质涉及实验材料以下内容由评估小组填写实验环节存在的危险因素附件 32现有的防范措施防范措施有效性分析与建议应急处理办法评估小组签名 学院主管领导审核全体成员签名：年 月 日（审核本表所填内容）（公章）签名： 年 月 日（如“防范措施有效性分析与建议”提出具体的要求，请完成整改后再申报备案）评估小组意见落实情况评估小组组长审核评估建议落实情况 学院主管领导审核签名： 年 月 日（审核评估意见落实情况，如未落实不可同意申报备案）（公章）签名： 年 月 日实验室与设备管理处接收时间： 年 月 日（本页打印在前页背面）