厦门大学学生出国参加联合培养项目申请表拟申请项目名称姓名(中文) 性别 女 出生日期姓名(拼音) 出生地 身份证号政治面貌 学号所在院、专业、 (本科或硕士)年级GPA排名 (此处不填)照片第一外语 熟练程度/证书IELTS / TOEFL第二外语 熟练程度/证书E-mail 电话手机厦门大学通讯地址家庭居住地址紧急情况联系人 联系人电话拟申请就读专业拟申请出国时间 年月 至 年月本人声明我清楚此出国学习项目,并愿意遵守项目有关规定,遵守接收学校和派出学校的规章及管理,如获选,非不可抗拒特殊情况,绝不随意退出项目。申请人签名: 日期:监护人签字: 日期:1.本表请填写后打印(院系意见除外) 2.外语水平证书请附上复印件
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