苏州大学国家公派留学研究生“联合培养博士项目”申请表培养单位 姓名 出生年月 日博士年级 专业 培养方式联系电话 E-mail最后学历 学位 毕业时间导师 职称拟申请学校 拟师从导师拟留学专业 留学起止时间外语水平 外语专业本科毕业 托福、雅思成绩 其他 近三年科研成果及获奖情况研修计划本人签字：年 月 日导师推荐意见 签字：年 月 日所在单位推荐意见负责人签字（盖章）：年 月 日研究生院审核意见负责人签字（盖章）： 年 月 日
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