1、只限个人使用，严禁转载!2016 年最新全国医师定期考核临床题库 2000 题1、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A 出血时间长短 B 下腹痛的程度 C 早孕反应是否存在 D 宫口开大与否 E 妊娠试验阳性与否答案： D 解析：先兆流产妇科检查宫颈口未开，难免流产指流产不可避免，妇科检查宫颈口已扩张。选 D。2、先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是A 甲状腺不发育或发育不全 B 甲状腺素合成途径酶缺陷 C 促甲状腺激素缺陷D 甲状腺或靶器官反应性低下 E 孕妇饮食中缺碘答案： A 解析：先天性甲状腺功能减低症系由于甲状腺激素合成不足所造成，分为散发性和地方性。最主要的原因是甲状腺不发育或发育不
2、全。3、关于先天性肝内胆管扩张症，错误的是A 又称 Carol 病 B 特点是肝内胆管囊状扩张 C 可合并结石及胆管炎 D 常合并肾肿瘤 E 常合并先天肝纤维化答案： D 解析：先天性肝内胆管扩张症与肾肿瘤的发生无明显关系，但常合并“髓样海绵窦肾” 。4、下运动神经元瘫痪的特点是A 痉挛性瘫痪 B 肌张力增高 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫痪 E 腿反射亢进答案： D 解析：下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路，下运动神经元将各方面来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。下运动神经
3、元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腿反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。5、下列激素中，属于下丘脑调节肽的是A 促甲状腺激素 B 促（肾上腺）皮质激素 C 促性腺激素 D 生长抑素 E 促黑素细胞激素答案： D 解析。下丘脑调节肽是指由下丘脑肽能神经元分泌的、调节腺垂体激素释放的肽类激素。上述五个选项中只有生长抑素是下丘脑分泌的抑制腺垂体释放生长素的调节肽，也称生长素释放抑制激素。其他四个激素都是腺垂体激素。6、细菌性痢疾的传播途径是A 呼吸道 B 消化道 C 虫媒传播 D 血液 E 接触传播答案： B 解析：细菌性痢疾是通过消化道
4、传播，病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手，经口感染。虫媒如苍蝇可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会传播。7、下面哪一项不是细菌性肝脓肿的主要感染途径A 胆道 B 门静脉 C 下腔静脉 D 肝动脉 E 直接蔓延只限个人使用，严禁转载!答案： C 解析：细菌性肝脓肿通常由胆道炎症所致。或是腹腔内和胃肠道感染经门静脉进入肝脏，也可由全身其他部位炎性病变经肝动脉进入肝脏所致。8、细菌细胞壁的功能不包括A 维持细菌形态 B 保护细菌抵抗低渗环境 C 抵抗吞噬细胞的吞噬作用 D 参与细胞内外的物质交换 E 诱导机体产生免疫应答答案： C 解析：细菌细胞壁无抵抗吞噬的功能。9
5、、细菌细胞壁的基础成分是A 肽聚糖 B 外膜 C 脂蛋白 D 磷壁酸 E 脂多糖答案： A 解析：细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖，革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽链和五肽交联桥三部分。革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽链两部分，外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。10、内毒素的毒性作用不引起A 食物中毒 B 发热 C 休克 D DIC E 白细胞反应答案： A 解析：细菌内毒素为细菌细胞壁的脂多糖成分，对机体具有致发热反应、白细胞反应、内毒素血症甚至内毒素性休克，DIC （弥散性血管内凝血）为内毒素休克进一步恶化的综合征。内毒素
6、的毒性较弱，不引起食物中毒。能分泌肠毒素（属于外毒素）的细菌，才可引起细菌性食物中毒。11、 与细菌毒力无关的是A 菌毛 B 荚膜 C 芽胞 D 血浆凝固酶 E 内毒素答案： C 解析：细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等，毒素包括内毒素与外毒素。芽胞是细菌的休眠形式，不直接引起疾病。12、下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是A 粘膜重度萎缩 B 假幽门腺化生 C 肠上皮化生 D 重度不典型增生 E 淋巴滤泡增生答案： D 解析：细胞重度不典型增生属于癌前病变，7580的重度不典型增生发展成癌。13、下列细胞因子中哪种不是由 T 淋巴细胞产生A IL-1
7、B IL-2 C IFN- D TNF- E IL-4答案： A 解析：细胞因子的产生不是特异的一种因子，可由多种细胞产生，只是产生时间与量不同，IL-1 主要由单核-巨噬细胞产生。14、体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是A Na+ B K+ C Mg2+ D Mn2+ E Ca2+只限个人使用，严禁转载!答案： A 解析：细胞外液中最主要的阳离子是 Na+，其正常值约 135150mmol/L，在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要作用。15、下列为含有 B 族维生素的辅酶，例外的是A 磷酸吡哆醛 B 辅酶 a C 细胞色素 b D 四氢叶酸 E 硫胺素焦磷酸答案： C 解析：细胞色素
8、B 含铁卟啉，不含 B 族维生素。16、休克检测中最常用的项目是A 心脏指数 B 血气分析 C 肺动脉楔压 D 中心静脉压 E 心排出量答案： D 解析：中心静脉压代表了右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化。在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早。17、急性中毒性精神障碍最重要的临床症状是A 兴奋失眠 B 错觉 C 烦躁不安 D 不同程度的意识障碍 E 行为异常答案： D 解析：中毒性精神障碍临床上表现为急性和慢性两类不同的表现。急性的表现严重、急剧；慢性的表现较轻，但较为持久。尽管不同的毒物引起的精神障碍有其一定的个别特征，但不同物质的急性和慢性中毒的临床相具有一些普遍的共同表现。除了
9、伴随有多种躯体包括神经系统的症状外，表现为程度不等的意识障碍，可具体表现为兴奋失眠、错觉、烦躁不安、行为异常等。18、药物的治疗指数是A ED50 与 LD50 之间的距离 B ED50 与 LD50 的比值 C LD50 与 ED50 的比值 D ED95 与 LD5 的比值 E ED90 与 LD10 的比值答案： C 解析：治疗指数为药物的安全性指标，常用半数致死量（LD 50）或半数中毒量（TD 50）/半数有效量（ED 50)，即LD50/ED50 或 TD50/ED50 的比值表示。比值越大，药物毒性越小，越安全。19、治疗重度妊娠高血压综合征首选A 降压药 B 利尿药 C 降低颅
10、内压药 D 镇静药 E 解痉药答案： E 解析：治疗原则是保证充分休息、解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠，积极防止并发症的发生。硫酸镁具有解痉及一定的镇静降压作用，对胎儿影响小，是预防控制子痫的首选药物。20、治疗结核性腹膜炎最主要的措施是A 腹腔内注射糖皮质激素 B 大量抽腹水 C 手术清除腹腔干酪样病变 D 全身联合强化抗结核治疗 E 营养和休息答案： D 解析：治疗结核性腹膜炎最主要的措施是全身联合强化抗结核治疗，且必须全程规则治疗。E 选项营养和休息是一般治疗；ABC 为对症治疗：如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状；如结核中毒症状显著或渗出型患者，可在抗结核药物治疗的同
11、时，短期应用糖皮质激素；如急性肠穿孔、完全性肠梗阻、经结核药物治疗未能闭合的肠瘘均考虑手术治疗。只限个人使用，严禁转载!21、长期应用可以引起成瘾的药物是A 阿司匹林 B 对乙酰氨基酚 C 布洛芬 D 芬太尼 E 哌替啶答案： E 解析：治疗剂量的哌替啶与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压。长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。22、直疝三角的三边是A 腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B 联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 C 联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 D 腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧
12、带E 腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带答案： D 解析：直疝三角又称 Hesselbach 三角，其外、内、下三边分别是由腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带构成。腹股沟直疝由此三角向体表突出。23、最多见的直肠肛管周围脓肿是A 肛门周围脓肿 B 坐骨直肠窝脓肿 C 骨盆直肠窝脓肿 D 直肠后间隙脓肿 E 直肠粘膜下脓肿答案： A 解析：直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺。多因粪便损伤所致，引起肛腺脓肿后，上下蔓延或穿过肠壁，引起直肠肛管周围间隙的感染及扩散。最多见的是肛腺感染向下蔓延至肛门周围皮下形成脓肿，其他几种较此型少见，所以本题应选 A。24、下列有关支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的
13、A 潜伏期约 1-3 周，起病缓慢 B 头痛显著 C 咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰D 发热退完后咳嗽可继续存在 E 胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征答案： C 解析：支原体肺炎发病一般缓慢，潜伏期较长，发病时可有头痛，咳嗽，少量咳痰，一般无大量咳黏痰的临床表现，咳嗽症状可持续到发热退完后，累及胸膜者可有胸膜磨擦音及胸水体征。25、治疗支原体肺炎最常用的抗生素是A 阿奇霉素 B 头孢唑啉 C 青霉素 D 克林霉素 E 磺胺类药物答案： A 解析：支原体肺炎常用抗感染药物为大环内酷类及呼吸喹诺酮类药物。26、支气管哮喘的本质是A 一种自身免疫性疾病 B 气道慢性炎症 C 支气管平滑肌可逆
14、性痉挛D 支气管平滑肌 2 受体功能低下 E 肥大细胞膜上 M 胆碱能受体功能亢进答案： B 解析：支气哮喘的本质是一种气道慢性炎症。27、关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确A 强迫端坐位 B 出现严重呼气性呼吸困难 C 呼吸动度增大、呈吸气位 D 语音震颤减弱 E 大汗淋漓伴发绀只限个人使用，严禁转载!答案： C 解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。28、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦
15、躁不安等症状，应考虑A 哮喘大发作 B 急性左心衰 C 自发性气胸 D 肺炎 E 胸膜炎答案： C 解析：支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸，常由剧烈咳嗽等诱发，伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，此时应考虑到自发性气胸的可能性。哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因，急性左心衰多有心脏病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状，肺炎和胸膜炎很少会有急性发作的呼吸困难。29、支气管扩张主要的原因是：A 支气管肥大 B 肿瘤压迫 C 肺囊性纤维化 D 反复支气管肺组织的感染 E 支气管内结石答案： D 解析：支气管扩张的主要发病因素为反复支气管肺组织的感染导致的支气管壁粘膜充血、水肿、破坏，继
16、之出现支气管不可逆的囊状、柱状扩张。30、支气管扩张发生感染常见的病原体为：A 呼吸道合胞病毒、腺病毒 B 肺炎支原体、肺炎衣原体 C 铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌 D 厌氧菌 E 真菌答案： C 解析：支气管扩张并发感染时，痰培养主要分离出铜绿 1 段单胞菌及金黄色葡萄球菌等。31、免疫对机体A 是有益的反应 B 是有害的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应E 正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害答案： E 解析：正确认识免疫的概念与意义很重要，免疫并非在任何情况下对人体都是有益处的，尤其要注意在一定条件下免疫也可给机体带来损伤与疾病等。32、关于胃排空的叙述，正确的是A
17、食物入胃后 30 分钟开始 B 大块食物排空快于小颗粒 C 糖类最快，蛋白质最慢D 高渗溶液快于等渗液 E 混合食物完全排空需 46 小时答案： E 解析：正常情况下，食物入胃后 5 分钟，胃排空即开始；稀的流体食物比稠的固体食物排空快，颗粒小的比大块的排空快，等渗溶液比低渗或高渗溶液排空快；糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪类食物排空最慢；混合食物完全排空需 46 小时。33、糖尿出现时的血糖浓度至少应高于A 83.33mmol/L（1500mg/dl) B 66.67mmol/L(1200mg/dl)C 27.78mmol/L(500mg/dl) D 11.11mmol/L(200mg/dl)
18、 E 8.89mmol/L(160mg/dl)答案： E 只限个人使用，严禁转载!解析：正常情况下，肾小球滤出的葡萄糖在肾小管的近球小管被重吸收回血液，终尿几乎不含糖，但肾小球对葡萄糖的重吸收有一定限度，血糖浓度超过 160180mg/dl 时，滤液中葡萄糖的总量就会超过肾小管重吸收的限度，尿中即出现葡萄糖。34、正常菌群引起感染的条件之一是A 发生基因突变 B 形成耐药菌 C 寄居部位改变 D 形成 L 型细菌 E 发生 S-R 变异答案： C 解析：正常菌群在以下条件下可开成条件致病菌：寄居部位改变；机体免疫功能下降，菌群失调。35、引起血管内溶血的疾病是A 地中海贫血 B 脾功能亢进 C
19、 遗传性球形红细胞增多症 D 异常血红蛋白病 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿答案： E 解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿的红细胞膜有缺陷，因而对补体异常敏感，结果导致红细胞在血管内破坏，引起血管内溶血，而其他四种疾病均为血管外溶血。36、枕左前位胎头进人骨盆入口的衔接径线是A 双颞径 B 双顶径 C 枕下前内径 D 枕额径 E 枕颏径答案： D 解析：枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态，以枕额径衔接，矢状缝坐落在入口平面的右斜径上，枕骨在骨盆左前方。37、再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确A 发热、出血、贫血 B 一般无肝脾和淋巴结肿大 C 中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D 骨髓可呈灶性
20、增生，但巨核细胞减少 E 末梢血淋巴细胞比例数增高答案： C 解析：诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。38、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最可靠的诊断方法为A X 线照片 B CT C 白细胞计数 D B 超 E 腹腔穿刺答案： E 解析：诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无创伤及哪一类脏器创伤有很大帮助，阳性率可达 90以上。穿刺点多选在脐和骼前上棘连线中外 1/3 交界处，或脐水平线与腋前线的交界处，通过针管送入多侧室细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤。39、风湿热主要的诊断标准不包括A 发热 B 心脏炎 C 游走性多发性
21、关节炎 D 舞蹈病 E 环形红斑答案： A 解析：诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热。主要表现包括：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。40、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A 140g/L B 130g/L C 120g/L D 110g/L E 100g/L只限个人使用，严禁转载!答案： D 解析：诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 110g/L，男性低于 120g/L。41、不属于原核细胞型的微生物是A 螺旋体 B 放线菌 C 衣原体 D 真菌 E
22、 立克次体答案： D 解析：真菌属于真核细胞型微生物，具有完整的细胞核、核膜及核仁，且细胞器完整。其他微生物均属于原核细胞型微生物，其结构均为仅有含 DNA 和 RNA 的核质或称拟核，无核膜与核仁，细胞器亦不完善，仅有核糖体亦称核蛋白体。42、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达 80以上的检查方法是A B 超 B CT C 核素扫描 D 磁共振 E 针吸涂片细胞学检查答案： E 解析：针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断，如为阳性结果，一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果，则 90为良性，仍有 10的机会可能是恶性，需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B 超能显示囊肿、混合
23、结节及实质性结构三种基本图像，提供解剖信息，对鉴别良恶性特异性低。43、嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为A 闭孔疝 B 肠管壁（Richter）疝 C 里脱（Littre）疝 D 腹股沟滑动性疝 E 腹股沟疝答案： C 解析：这是个概念题，Littre 病嵌顿的内容是小肠憩室 通常是 Meckel 憩室。Richter 疝嵌顿的内容仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊。腹股沟滑动疝病指盲肠（包括阑尾、乙状结肠或膀胧成为疝囊壁的一部分。44、急性病毒性肝炎病程一般为A 2 个月 B 2-4 个月 C 5 个月 D 半年 E 半年答案： B 解析：这是道记忆题，急性病毒性肝炎的病程约
24、2-4 个月，病程超过半年则转成慢性。45、长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是A 股静脉 B 大隐静脉 C 贵要静脉 D 锁骨下静脉 E 小隐静脉答案： D 解析：长期 PN 支持者，需经中心静脉导管输入为宜。该导管常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置人至上腔静脉。46、关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是A 抑制剂与底物结构相似 B 抑制物与底物竞争酶的底物结合部位 C 增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D 当抑制剂存在时 Km 变大 E 抑制剂与酶非共价结合答案： C 解析：增加底物浓度是可以达到最大反应速度的，即 Vm 不变。47、胚胎期造血最早出现在A 肝脏 B 淋巴结 C 胸腺 D 卵
25、黄囊 E 肝脾答案： D 只限个人使用，严禁转载!解析：造血首选在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第 4 周起出现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。48、早孕出现最早及最重要的症状是A 停经史 B 尿频 C 呕吐 D 腹部膨隆 E 乳房胀痛答案： A 解析：早孕的临床表现包括：1停经。2 早孕反应。3尿频。4乳房变化。5妇科检查。阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。停经史是妊娠最早也是最重要的症状，但不是特有症状。49、肾母细胞瘤临床表现的特点是A 血尿 B 腹痛 C 腹部包块 D 发热 E 贫血答案： C 解析。早期无症状，腹部肿物常为首发症状，约占 90以上。虚弱的婴幼儿腹部
26、有巨大包块是本病的特点。50、下列哪种方法诊断妊娠最可靠A 停经史，胎动感，腹部渐膨隆 B 早孕反应，双合诊子宫增大，尿 HCG 阳性 C 停经史，双合诊子宫增大，B 超宫内见妊娠囊 D 停经史，早孕反应， B 超宫内见光团 E 停经史，早孕反应，子宫增大答案： C 解析：早期妊娠症状包括停经、早孕反应、尿频；查体发现子宫增大；辅助检查 B 超宫内见妊娠囊，其中 B 超见妊娠囊是检查早期妊娠快速准确的方法；选 C。51、提高胃癌治愈率的关键在于A 术前、术中、术后化疗 B 根治性手术 C 早期诊断 D 放射治疗 E 综合治疗 答案： C 解析：早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。52
27、、下列哪项不符合早产儿外观特点A 头发乱如绒线头 B 耳廓软、耳舟不清楚 C 乳腺无结节 D 指甲未达指尖 E 足纹遍及整个足底答案： E 解析：早产儿的外形特点为头相对较大而肢短，皮肤菲薄多皱纹，皮下脂肪少，全身胎毛多细软而长。头发细而卷曲如绒线，耳壳软骨发育差并紧贴颞骨，乳房无结节，指（趾）甲多未超过指（趾端，脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。53、关于肺炎的治疗哪项不正确：A 肺炎链球菌肺炎首选青霉素 B 重症肺炎抗菌药物可选用三代头孢或 一内酰胺类/ 一内酰胺酶抑制剂 C 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎可使用万古霉素 D 肺炎患者应注意休息，维持水电解质平衡，增
28、强抵抗力 E 应等痰或血细菌培养结果明确后再使用抗菌药物答案： E 解析：在诊断肺炎后，应尽早、足量、恰当的经验性使用抗感染药物，根据患者的症状改善及后续实验室指标，再调整治疗药物。54、与致病性无关的细菌合成代谢产物是A 热原质 B 侵袭性酶 C 内毒素 D 外毒素 E 细菌素只限个人使用，严禁转载!答案： E 解析：在医学上有重要意义的细菌合成代谢产物中，热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关，抗生素、维生素与治疗有关，色素用于细菌的鉴别，细菌素用于细菌的分型。55、门静脉高压症的主要原因是A 门静脉主干先天性畸形 B 肝静脉血栓形成、狭窄 C 肝段下腔静脉阻塞D 肝硬化 E 各种原因致脾
29、静脉血流量过大 答案： D 解析：在我国，肝炎后肝硬化是引起门静脉高压症的主要原因。56、维生素 D 缺乏性手足搐臡挧搦症的隐性体征不包括A Trousseau 征 B 腓反射 C 面神经征 D 巴宾斯基征 E ABC答案： D 解析：在维生素 D 缺乏性手足搐搦症不发作时，查体可见以下几种神经肌肉兴奋性增高的体征：面神经征（Chvostek 征。Trousseau 征。腓反射（Lustes 征），称为隐性体征。57、羊水过多是指A 羊水量超过 800ml B 羊水量超过 1000ml C 妊娠中期时羊水量超过 2000mlD 妊娠的任何时期羊水量超过 2000ml E 妊娠晚期羊水量超过 3
30、000ml答案： D 解析：在妊娠的任何时期内，羊水量超过 2000ml 者，称为羊水过多。大多数情况下，羊水的增加是缓慢的，称为慢性羊水过多，极少数羊水量在数天内急剧增加，称为急性羊水过多。58、在胚胎发育过程中，当脐尿管发生异常时可发生A 脐尿管不闭 B 脐尿管憩室 C 脐尿管囊肿 D 脐尿管残余 E 以上都对答案： E 解析：在胚胎发育过程中，当脐尿管发生异常时，可发生几种情况：脐尿管不闭、脐尿管憩室、脐尿管囊肿、脐尿管瘘、脐尿管残余。59、凝血酶原时间（PT）正常见于A 维生素 K 缺乏 B 慢性肝病肝功能失代偿 C 血友病 D 口服双香豆素 E 先天性 V 因子缺乏答案： C 解析：
31、在某些凝血障碍性疾病中，PT 正常，在备选答案中唯有血友病为正确答案。因其为内源性途径凝血障碍，故PT 正常。在其他备选答案中为、及 V 因子缺乏，主要属外源性途径凝血障碍，故其 PT 延长。60、酶的催化高效性是因为酶A 启动热力学不能发生的反应 B 能降低反应的活化能 C 能升高反应的活化能 D 可改变反应的平衡点 E 对作用物（底物的选择性答案： B 解析：在酶促反应中，底物首先与酶结合成中间产物，过渡态的中间产物再分解生成产物并释放酶。这两部所需的活化能低于非酶促反应所需活化能，因而易于进行。61、下列血液学改变符合再障诊断的是只限个人使用，严禁转载!A 网织红细胞绝对数正常 B 中性
32、粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C 凝血时间延长 D 凝血酶原时间延长 E 骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变答案： B 解析：再障时的中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加，虽然机制未明，但对诊断有帮助，而其余四种血液学改变均不符合再障的诊断。62、初孕妇自觉胎动，多数开始于A 妊娠 12-14 周 B 妊娠 1517 周 C 妊娠 18-20 周 D 妊娠 21-23 周 E 妊娠 2426 周答案： C 解析：孕妇于妊娠 1820 周开始自觉胎动，胎动每小时约 35 次，故选 C。63、有关圆形肺不张的叙述，下列错误的是A 多与胸膜呈锐角相交 B 大多数为肺大叶的某一肺段受累 C 常见于下叶的后部D 以胸腔
33、积液为核心，周围绕以不张的肺组织，再向外为增厚的胸膜 E 与胸膜病变有密切关系答案： B 解析：圆形肺不张又称球形肺不张，与胸膜病变有密切关系，受累为大叶的一部分，与肺段的解剖关系无关。64、在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生 MODS，不包括A 慢性肾病 B 风湿性关节炎 C 糖尿病 D 肝硬化 E 冠心病答案： B 解析：原有疾病基础上遭受急性损害更易发生 MODS 包括两类：慢性器官病变（慢性肾病、肝硬化、冠心病）和免疫功能低下（糖尿病）。风湿性关节炎不属于这两类。65、能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是A 细菌 B 衣原体 C 支原体 D 立克次体 E 病毒答案
34、： C 解析：原核细胞型微生物中，细菌和支原体可在无生命培养基上生长繁殖，其中支原体的形体直径 0.2-0.3m要比细菌（直径 0.5-3.0m）小得多。病毒为非细胞型微生物，衣原体和立克次体等原核细胞型微生物均需在活组织细胞内培养繁殖。66、关于原核 RNA 聚合酶叙述正确的是A 原核 RNA 聚合酶有 3 种B 由 4 个亚基组成的复合物C 全酶中包括 1 个 因子D 全酶中包括 2 个 因子E 全酶中包括 1 个 因子答案： C 解析：原核 RNA 聚合酶由 6 条肽键组成，全酶为 2，故含一个 因子正确。67、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A 持续性高血压 B 血钠满留过多 C 持久尿量过多 D 尿钾排出增多 E 血钾浓度降低答案： E
