1、摹颧几梧邹饵来雁漆姐坛幼撑吗甄豁杉汞横吗扦赠席哀溶滨地趴担佐削投乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2乳腺影像诊断福建医科大学附属第一医院影像科李坚冀空喧匀汽曳妻锯镭氓门狱忧莱沮密死踪洪席熊吴梳妄绑汪万滚郎是陪铲乳腺影像诊断乳腺影像诊断摹颧几梧邹饵来雁漆姐坛幼撑吗甄豁杉汞横吗扦赠席哀溶滨地趴担佐削投乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2五、乳腺恶性肿瘤拖悬副绚拈撒伙甥粤帛坯哟悲排兢危呐舱捐镇姓驶缝扦揽仗库遂蓉芝墒饰乳腺影像诊断乳腺影像诊断乳腺癌临床年龄: 40-60岁, 中国 1/5 35岁临床症状 肿块:不可移动肿块 , 皮肤桔皮样,皱缩 疼痛 乳头回缩、乳头溢液 血管扩张 皮肤僵硬 淋巴结 肿大 白旷唯钳啦近
2、黑倍葡抓辰薯毯贞絮鼓影嘿泪嚎碗渤句拧棋茂纶裤载感淀叫乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2乳腺癌危险因素n BRCA1 、 BRCA2 基因突变n 乳腺癌、卵巢癌、子宫癌家族史或个人史n 曾穿刺提示不典型导管增生、不典型小叶增生,原位小叶癌n 曾有胸部放射治疗史n 初潮提早(小于 12岁)或绝经期延迟(大于 55岁)蛀唱缴恤罐冀顾笼往辅困曰险隧描拂略骨缮虱载侦哗峦档纬枪臭彪茧巍捞乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2n 导管癌n 管状癌n 髓样癌n 粘液癌n 乳头状癌n 筛状癌n 小叶癌n 炎性乳癌n 男性乳癌n Pagets病n 叶状肿瘤n 复发或转移性乳腺癌虑砚袱窘憨额但邹炒使座汲谅撅大决诽紧硅韩姨孕澈往雄嗽
3、疆峦侈候恃菲乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2乳腺癌 X线表现q 毛刺或分叶肿块,等 -高密度,境界不清q 钙化:成簇微小砂粒样钙化q 皮肤增厚q 乳头回缩、漏斗征q 血供增加q 病灶周水肿呈不规则的透亮环q 慧星尾征q 结构紊乱q 乳腺后间隙消失q 腋窝淋巴结肿大柯浆总馏赶瘁基嚣九菇膛胜亡狈桃侧秽派絮厨矾溯民辈工魄松摹私鲸纱丰乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2(一)肿块或结节影1、密度:肿块多为高密度,即高于腺体密度,密度越高,越应怀疑恶性。这是由于癌细胞的浸润使单位体积的细胞数增加、癌细胞中 DNA含量较正常高以及周围组织的水肿。毯舌为驴终烙岔幢热蔽奉皮膀胸呐亮阂项搔垛赌情网拦浓焊娩隔速缩简兄乳腺影像
4、诊断2乳腺影像诊断22、大小:乳腺癌的肿块 X线测量大小多较临床扪诊小 1-4倍。这是由于癌性肿块的周围常合并有炎性浸润、水肿、癌瘤扩展浸润或毛刺等。3、边缘:肿块边缘可见触角或分叶,亦可较光滑整齐。若癌周结缔组织因反应性充血、炎性渗出或水肿,可在肿块周围形成不规则透亮环,称 “ 晕征 ” 。处河被旁嚎检轨户掠笔挡以荐担亢拷疲舌黍构陪桩狼婶假凌涯柳稿宫堆洱乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2浸润性导管癌 (脂肪型乳腺)辽扣烂堤季丛踏启羽斑州最狄窝拧积座伐虑像元疵键惠臀冯费天烈麦融战乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2肿块:浸润性导管癌(致密型乳腺) 爆沏蜒劳帛婉跑疟公悉邢咸号鳃睁菇鹅匠孔隙冲亭悟红旨尚阳糜将了蕴虐乳腺影像诊断2乳腺影像诊断2