1、双胞胎的分类和鉴别,双胎的分类,单卵双胎（真正的双胞胎，表型完全相同） *因为受精卵的分裂时间不同导致胎盘个数和羊膜囊个数不同 1、双羊膜囊双绒毛膜双胎 2、双羊膜囊单绒毛膜双胎 3、单羊膜囊单绒毛膜双胎双卵双胎,因为受精卵的分裂时间不同导致胎盘个数和羊膜囊个数不同：,羊膜囊,羊膜囊是两层坚韧、薄、透明的膜，位于胎盘动物的胎盘之内。装着发育中的胚胎（后来变成胎儿），直到出生前不久为止。内层的膜是装着羊水和胚胎的羊膜。外层膜绒毛膜包着羊膜，本身是胎盘的一部分。由羊膜形成的囊,将胎儿整个包围起来,囊内充盈羊水,胎儿悬浮其中。绵羊和牛的膜囊.羊膜囊位于绒毛膜囊内，在尿囊的一侧（牛、羊），或位于绒毛膜
2、内的尿囊内（马、驴），羊膜与尿囊融合的部分称羊膜尿膜，与绒毛膜融合的部分称羊膜绒毛膜。,羊膜囊,羊膜囊是子宫内一袋流体物质，宝宝就在里面发育和成长。这个囊是由羊膜和绒毛膜囊两层膜组成的，囊有时也被称为“膜”。在充满洁净的苍白流体的羊膜囊里，未出生的婴儿就漂浮在里面，并可以自由移动。舒缓液可以帮助宝宝避免碰撞和伤害，以及为他们提供呼吸和吞咽的液体。女人在开始受孕的几天内，羊膜囊里充满了液体，这种液体主要是水。从大约第10周开始，宝宝进入流体内部，直到大约38周，羊水数量逐渐增加，在怀孕期间，会略有降低，直到婴儿出生。当婴儿出生时，羊膜囊会自动破裂，通常这被称为作为一个母亲的“破水”。,羊膜囊的作
3、用,1、保护胎儿：囊内羊水恒温、恒压，胎儿可在羊水中自由活动，以减少因外力所致的胎儿损伤。临产后，子宫收缩时，压力均匀地分布在羊膜囊上，有效地保护胎儿，避免局部受压，有护身袋之功效。2、保护母体：羊膜囊可以减少因为胎动引起的不适感，临产时胎囊可以凭借水压扩张软产道，避免胎体直接压迫母体组织时间过长引起子宫颈、阴道及盆底肌肉的损伤。破膜时羊水还有冲洗阴道的作用，可以减少感染。3、产前诊断：通过羊膜腔穿刺，取囊内少量羊水进行检查，可诊断某些遗传性疾病、了解胎儿发育是否正常以及测定胎儿的成熟度，等等。,绒毛膜的形成与结构,绒毛膜由滋养层和胚外中胚层组成。在胚胎植入后，滋养层细胞迅速增生并分化为内层的
4、细胞滋养层和外层的合体滋养层。两层细胞在胚泡表面形成大量绒毛，突入蜕膜中。这些绒毛中央为细胞滋养层，外表为合体滋养层，是最早的干绒毛，此时的绒毛为初级绒毛干（primary villus）。绒毛的发育使其与子宫蜕膜的接触面增大，利于胚胎与母体间的物质交换。胚胎发育至第二周末或第三周初，胚胎中胚层逐渐伸入绒毛干内，改称次级绒毛干。约在第三周末，绒毛内的间充质分化为结蹄组织和毛细血管，形成三级绒毛干。至此，滋养层和胚外中胚层已发育成为完善的绒毛膜。绒毛干进而发出许多分支，形成许多小绒毛。同时，绒毛干末端的细胞滋养层细胞增殖并穿出绒毛干末端伸抵蜕膜组织，将绒毛干固定于蜕膜上。这些穿出的细胞滋养层细胞
5、还延蜕膜扩展，形成细胞滋养层壳（cytotrophoblastic shell）。使绒毛膜与子宫内膜牢固连接。孕四周时，细胞滋养层壳与子宫蜕膜之间出现一层纤维蛋白物质沉淀称尼塔布赫层（Nitabuch layer)，绒毛干之间的间隙，称绒毛间隙，内充满从子宫螺旋动脉来的母体血，胚胎借绒毛吸取母体血中的营养物质并排出代谢废物。绒毛膜还有内分泌功能和屏障作用。孕12周时，绒毛间隙底部及固定绒毛周围的纤维蛋白样物质称罗尔纹（Rohr stria)。,绒毛膜的演变,胚胎早期，绒毛均匀分布于整个绒毛膜表面，随着胚胎长大，与底蜕膜相邻的绒毛，因营养丰富，血供充足而干支茂盛，称丛密绒毛膜，组成胎盘的胎儿部分。与包蜕膜相邻的绒毛因血供缺乏，营养不足而逐渐退化，称平滑绒毛膜。随着胎儿的长大及羊膜腔的不断扩大，羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜进一步突向子宫腔，最终与壁蜕膜愈合，胚外体腔和子宫腔消失，子宫内仅存一羊膜腔。,绒毛膜发育异常,在绒毛膜的发育过程中，若绒毛内的血管发育不良或与胚体循环未连通，胚体可因营养缺乏而发育迟缓或死亡。若滋养层细胞过度增生绒毛内结蹄组织变性水肿，血管消失，胚胎吸收，绒毛外观呈葡萄状，称水泡状胎块，临床上称葡萄胎。如果滋养层细胞过度增生并癌变，称绒毛膜上皮癌。,谢谢！,
