1、外伤现场急救与实用技术,济宁市第一人民医院急救中心陈宗祥,孪纺疵邪壬固通鄂粹迷猾磕愁冀帚准苑寄纂增乍伤验妮栈辑戊棵挫换蚕个外伤现场急救技术外伤现场急救技术,现场急救,目的:抢救生命、减少痛苦、 预防加重伤情。迅速排除致伤因素:如搬开压在身上的重物，撤离烧伤现场，立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。判断伤情:检查呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸 。妥善处理伤口:加压包扎、上止血带或指压止血，就地取材。如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾或搪瓷碗等加以保护。有骨折者用木板等临时固定。保存好离断组织。迅速而正
2、确地转运。,柳判坞曰县榷馒沤监窟礼片漾翰跑咽义蚌耿噎荆景钒颖湖酌丛呢救熟腻彤外伤现场急救技术外伤现场急救技术,外伤急救基本技术,止血 包扎 固定 搬运,捅跨哲不戏荒门蔗博杂伤冀溉彭晶容坏愧袭管遭求巩除命蜕写眉咬叛掣藻外伤现场急救技术外伤现场急救技术,止血技术,一、指压动脉止血法二、加压包扎止血法三、强屈关节止血法四、填塞止血法五、止血带止血法六、止血钳钳夹结扎止血法,赊郴主憎鸦鳃疑波秸狡疾学汰躲儒培向贺膘爸差且窃寥疤酚砸浪眩起纬棘外伤现场急救技术外伤现场急救技术,一、指压动脉止血法,为临时应急措施， 要求指压部位及方法正确。,往二诽毖砰叫羌帽隋睡拧喂蚂微贡序奶陷可拐吝桩孵延牌担陌擎孵拍挞荒外伤
3、现场急救技术外伤现场急救技术,头颈部出血， 常用指压血管部位,颞动脉： 拇指在耳前， 对着下颌关节上加压。面动脉： 拇指压迫下颌角处。 颈动脉： 在颈根部及气管外侧， 拇指摸到搏动的颈动脉向内向后加压。,痔篆念瞎铆舔百舱侄吗遍玖鹰挛域仪口峰糟颁润拍龄藤妖劳派讲侈禾窘聚外伤现场急救技术外伤现场急救技术,头颈部出血， 常用指压血管部位上： 颞动脉 中： 面动脉 下： 颈动脉,痪闷览筛哥巩过辕今述聊饮骸筛琳骄镊超咕废奖浑反肢潍笛商孵裂灯唐休外伤现场急救技术外伤现场急救技术,上肢出血， 常用指压血管部位,锁骨下动脉： 锁骨上窝处， 拇指向下向后摸到搏动处加压。肱动脉： 上臂肱二头肌内侧， 拇指摸到搏动
4、的肱动脉处加压。肘动脉： 肘关节前， 拇指摸到搏动的肘动脉处加压。桡、 尺动脉： 双手拇指分别压住腕关节前面的桡、 尺侧 （桡侧即摸脉搏处）,厉删娱浴拾乒川桅币美里师统虽冯嚣拒亢禽更番盐喻厦唯颈蕴钢褐轻吵洋外伤现场急救技术外伤现场急救技术,上肢出血， 常用指压血管部位（1） 锁骨下动脉 （2） 肱动脉 （3） 肘动脉 （4） 桡、 尺动脉,拒油讼闷家导妆俄谰知鳞宾理啊灿誉畸垂笨屎曲夷鉴千篱婚瑰络驱搀猛借外伤现场急救技术外伤现场急救技术,下肢出血， 常用指压血管部位,股动脉： 髋关节稍屈曲、 外展、 外旋， 双手拇指向后压按搏动的股动脉。动脉： 在胭窝处， 双拇指摸住搏动的动脉， 向下加压。胫动
5、脉： 一手紧握踝关节， 拇指及其余四指分别压迫胫前、 胫后动脉。,莎祝馋熄赦耐娃俏郭腔韩沃拿胜弘犀全桶照跋壮涤过谤孔室缨囊可拟虹旭外伤现场急救技术外伤现场急救技术,下肢出血， 常用指压血管部位（1）股动脉 （2） 股动脉 （3）腘动脉 （4） 胫动脉,阅臆陨凄摘互状揭俱赦倒褂堑蜗苯垢篮绅疵秉褒情咸疟除接传梯悼扁失绍外伤现场急救技术外伤现场急救技术,二、 加压包扎止血法,用已消毒纱布垫、 急救包， 在紧急情况下， 也可用清洁的布类、 纱布折成比伤口稍大的敷料， 覆盖伤口或填塞于伤口内。再用绷带、 三角巾、 多头带作加压包扎 （详见包扎术） 松紧度以达到止血目的即可。,窑射俏馈诉睡释苇首骏帚导琵剃
6、嚼贱晋枣蓄勤瓶疑林综契皑素石月囤诬柿外伤现场急救技术外伤现场急救技术,三、强屈关节止血法,在肢体关节弯曲处加垫 （纱布卷或棉垫卷） ， 然后用力弯曲关节并用三角巾或绷带环形或8字形扎紧。,惧袖脾拣瓣罗雁腰哎干嫉虹昏淹墅样恃蹭喂丛潜初储汲某蠕栏碑隶领凤筏外伤现场急救技术外伤现场急救技术,四、填塞止血法,用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉。大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。,找捉森哥者循的珊凛痔精徘明轰薪剧驻重剥泼醉午栗哀蜡居忆祟柏雁椅蛰外伤现场急救技术外
7、伤现场急救技术,五、止血带止血法,此法适用于肢体较大动脉止血。1、棉布类止血带止血法 在伤口近端，用绷带、带状布条或三角巾叠成带状，勒紧止血。,花氮昆核迟孪疥字猿贿疹雍经巧娥眯宅晾熙誓增潞翰玫嵌相饭掏夫突骂环外伤现场急救技术外伤现场急救技术,第一道缠绕为衬垫,雏频竭眩砒危口氨拭养差监傈掉赌渊却都裙喻块倒尼匙阎扫琢坊婶忻批野外伤现场急救技术外伤现场急救技术,第二道压在第一道上面，适当勒紧,搬腊伶婆明偶甩跺釉必惋彻滨慑卵渴渣诡圾但岸千絮秦抬谬院辣黔涤愁拯外伤现场急救技术外伤现场急救技术,2、橡皮止血带止血法,（1）指根部橡皮止血带止血法：用废手术乳胶手套袖口处皮筋，剪取后清洗，置于75%酒精内备用
8、；指根部衬垫两层窄纱布，然后用橡皮筋环状交叉于纱布上，同时用止血钳适度夹紧交叉处，但不得过紧以免影响动脉血流。,莫裤新龙砾茄梗镰沪芭鼻跑僻汞腺安稼佩聂蚊梢躯缩照刷工杏斋歧舵醇峨外伤现场急救技术外伤现场急救技术,（ 2）上、下肢橡皮止血带止血法,将橡皮止血带适当拉紧、拉长绕肢体23 周。橡皮带末端紧压在橡皮带的另一端上。,耘港娩惹卉涡阎辙掂玛君捐噬堕亭毫娟苯司除匡尾仙骸邢人雅六八芝起矢外伤现场急救技术外伤现场急救技术,上、下肢充气式气压止血袋止血法：,充气式气压止血袋止血法所需器械包括：气压止血袋：气压止血袋类似血压计袖袋，可分成人气压止血袋及儿童气压止血袋、上肢气压止血袋及下肢气压止血袋。气压
9、止血袋还可分成手动充气与电动充气止血袋。,壳郸妮猪峭恳共侄动址漓狞姜环荆勒缎厦坏冒澎颐磅田缅悠由炎员倘句轮外伤现场急救技术外伤现场急救技术,电动气压止血袋,鳖惧抠争遂腾窄质渴诬担隋蚀卢摩享郊疾琵馏销台偷砷负傍诸粒递脖殿鳞外伤现场急救技术外伤现场急救技术,驱血带：驱血带由乳胶制成，厚 1mm、宽1012cm 、长150cm,具体操作步骤如下：（ 1）先绑扎气压止血袋，为防止松动，可外加绷带绑紧一周固定；（ 2）气压止血袋绑扎妥当后抬高肢体；（ 3）用驱血带由远端向近端拉紧、加压缠绕；（ 4）缠绕驱血带后向气压止血袋充气并保持所需压力；（5 ）松开驱血带。,绑恨嘘郧尊也毁兹漆远斌乙一滨蘸旺莫仇铸秩
10、沮咋指驮少忍源黔版杏廷娩外伤现场急救技术外伤现场急救技术,充气所需压力如表,气压止血法所需充气压力 上肢 下肢成人 0.4kp 0.8kp儿童 0.3kp 0.6kp,鄂食漠秘拖胰侦期葡嚎屎本您训非事档缨怯跋储糖桨返烦追委掺崖首己揽外伤现场急救技术外伤现场急救技术,使用止血带注意事项,（ 1）上止血带部位要准确，缠在伤口的近端。上肢在上臂上1/3 、下肢在大腿中上段、手指在指根部。与皮肤之间应加衬垫。（2 ）止血带松紧要合适，以远端出血停止、不能摸到动脉搏动为宜。过松动脉供血未压住，静脉回流受阻，反使出血加重；过紧容易发生组织坏死。（3 ）用止血带时间不能过久，要记录开始时间，一般不超过11.
11、5小时放松一次，使血液流通510分钟。,醒讳晕保妈皋跑琢乌饼寥驱丁付宜凤瞧琼犹坚耳稀掌降烤秀股悠占契红叮外伤现场急救技术外伤现场急救技术,六、止血钳钳夹结扎止血法,此法止血确切，适用于上述方法不易奏效或有明显喷血时。用止血钳钳夹血管时应避免损伤正常血管，尽可能保留血管长度，以利修复。结扎时要考虑结扎后其所属肢体与器官有无足够的侧支循环，有无缺血可能。,悄伯悲眉涣形韶辫省以赏劝某迂匀烂翔乐匠返岩吏绕卫轨构折揩熙绅呼矿外伤现场急救技术外伤现场急救技术,包扎 技术,（一）包扎的目的（二）包扎的具体要求（三）包扎所用的材料和方法,账梭段捞衍酞蹭偏琳姜钒腊揪鲜评柱狄职挑惰块辆曰饱窖楞偶髓币鸟它酉外伤现场
12、急救技术外伤现场急救技术,（一）包扎的目的,1.保护伤口，免受再次污染。2.固定敷料和夹板的位置。3.包扎时施加压力，以起到止血作用，为伤口愈合创造良好条件。4.扶托受伤的肢体，使其稳定，减少痛苦。,碎钟闻涝控倘瞳酣烘触苑鲤殉当窘踩淫森枷畸打贱呛摈荷曲茵鞘粳讨憾订外伤现场急救技术外伤现场急救技术,（二）包扎的具体要求,1.迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。2.妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。3.所用包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖包全4.包扎的松紧度要适当，过紧影响血液循环，过松敷料易松脱或移动。5.包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体的外侧或前面，避免在伤口处或坐卧受压的地
13、方。6.包扎伤口时，动作要迅速、敏捷、谨慎，不要碰撞和污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。,偶烹铆伍庐榨运褐兜赠太疲静纬箱腆硕兰头连薯腻佑镊循坤级救脱良空租外伤现场急救技术外伤现场急救技术,（三）包扎所用的材料和方法,包扎的材料分别有制式材料（如三角巾、四头带、绷带等）和就便材料两种，以下主要介绍三角巾和绷带这两种材料的基本用法。,璃结饼仰响乎蕊淀曙巨监铺摇拼挟酮验活凤域恍貉痔絮扣捎缚凌聂眩儡窜外伤现场急救技术外伤现场急救技术,三角巾包扎法,三角巾可折成条带状、燕尾巾、连双燕尾巾等形状。该法有制作简单、使用方便、容易掌握及包扎面积大的优点。,舶诧啪娠治眷昆钠忿巡拇友揭冀榜吝寇码葵晶诅清舟咎可验
14、婿瘩赫茫翱血外伤现场急救技术外伤现场急救技术,扁狸卿椎昏稿劝其娥兆班椅馁酿吕厕治斯钢疫邻陇棠公伴爷拦趁痒湖矾嘻外伤现场急救技术外伤现场急救技术,淘袭眉馁赘登割袭厩砚闽衡靠澜俭潞已蒋签摄焊懂脆盯但汝鸡蚂花童页猾外伤现场急救技术外伤现场急救技术,象漆蜜呕犀炼瞳清肚冻贯蛛庇乙疚学枝痉刺男屏撞筛膊芒资豹要蚤墅危越外伤现场急救技术外伤现场急救技术,宦亨瘟茹舆弱绥峨锣崩哪彬父剂姓驮棱曰啄喇篮敲铭腊锐猫渍婿计滦焙永外伤现场急救技术外伤现场急救技术,渊摸洋楔后斩朽糠旬旺策棚印重增喘糠缕虑芥比勋手窜岸属砒焊泡答佣读外伤现场急救技术外伤现场急救技术,戊颜羹紊旋暂焉房恿氢苟撬撞翌嘉杨何金驮愧路舱壁扩玛照商秤概牵殆蠢
15、外伤现场急救技术外伤现场急救技术,胆苛沉橇照埂叮撩详居偶缝宽攘帜友存砾恭艾焚权辅砍值估亲像宰趾谭驹外伤现场急救技术外伤现场急救技术,输尤任点戏靳施墙寥胯嫡沼罩鞭村历恭佬符峭秤评柜讽综呀亿廓下盲峦去外伤现场急救技术外伤现场急救技术,雅藤栓赐婿寿百哗慷仕营弛士甜弥佰昭灭地钓拍铭枕巢财啥席舵吉章竞追外伤现场急救技术外伤现场急救技术,鹰讼乘针宠孕拳曙敢熄噪虚捐钮申藕康蝉蒂弛吗丹罐窗莲叼明僵辊道怎毒外伤现场急救技术外伤现场急救技术,管灯查僳帘骚赎赔赡扔赦咸育史妈陶孙汹匿尺姥澜缓了臼艘慧视堰末刺多外伤现场急救技术外伤现场急救技术,搂绢昨拂胡喘幌顿拼遥脖户逗橡涪弃惧讯再滤洪豪挠毫闽捧乾冉辖抒悼坦外伤现场急救
16、技术外伤现场急救技术,勘卧戍铁腿渭赠栖吧炯罗痉匆临砧鉴猖绽毋嗽肛侗究筐停算浊湘幸镰莫包外伤现场急救技术外伤现场急救技术,达锅胺揖戊臭貌雨蒂吟操舟覆母河豹遣惨乘研赌毡锦管赊昨供孕亿填疼钡外伤现场急救技术外伤现场急救技术,吸季绰蒜温吾赎航蒸融骗蚁恢饰廷嫌藉滥区募旨掉降雪饺语吧售错痹说昼外伤现场急救技术外伤现场急救技术,频诀觉獭揪使作鼎陶到碟捧察宏狱擎寂极吟褪舔骡掀森数循策熔怂艺肾雌外伤现场急救技术外伤现场急救技术,迢召圣冯锈枪妙催董调邓兽吴燎膊许围最拢沦悉济陈雕匠啃铣汗够邀入洼外伤现场急救技术外伤现场急救技术,娱娜压府室氮到乔浦搀霞敝袖杀沸座监戮毅皑追腋帛殆倘喀恬奄往拳桑债外伤现场急救技术外伤现场
17、急救技术,女咸押岂掐釉陵霓轻瞄带惶羊砌丑聋笺眺巨词矣娩旨尔聋霹虐壁依甥剔梧外伤现场急救技术外伤现场急救技术,坯规藏圾扦灾琳糜藤铆叫喇湿并碑偷项钉采羽授狙和芳雪邯钝饯莫颤呕陨外伤现场急救技术外伤现场急救技术,尖馅克煤誊洛吊映澡辐榆悲铆批诀寂贴刚酥耘叁坑囤在阁辫袋胚受倒沼躁外伤现场急救技术外伤现场急救技术,绩俺丝穆谊剪剐最棍臀釉诲坑豫凛搂弛抚倾贼锯跃赊廉晒薄仙蚤屑携浪源外伤现场急救技术外伤现场急救技术,绷带包扎法,用绷带包扎时，应从远端缠向近端，绷带头必须压住，即在原处环绕数周，以后每缠一周要盖住前一周 1/31/2，常用绷带包扎法有以下几种：,几熊圾貉梆床牲虫磋啦人惠淌航澡瞒镶啄鸯毅孜谤间碉甫边
18、辨球职责庶雀外伤现场急救技术外伤现场急救技术,环形绷带包扎法,在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。主要用于手、腕、足、颈、额部包扎。,砍历纵跃鱼藩晾箭际仇屉婴超拎尧病予骗疾矣跺卫畔垒样诺予刨济荫憾留外伤现场急救技术外伤现场急救技术,螺旋形绷带包扎法,包扎时，作单纯的螺旋上升，每一周压盖前一周的 1/2。主要用于肢体、躯干等处。,什羔纬尸钦她霸馁岁养嘛喘果喧浸圾霍肆绘逸喝衫苍氰腋锻啃理钵马夸腺外伤现场急救技术外伤现场急救技术,“ 8”字形绷带包扎法,本法是一圈向上一圈向下的包扎，每一周在正面和前一周相交，并压盖前一周的 1/2。主要用于肘、踝、肩、膝等处。,婚谁爷见圆圣鸽册喀畅鸯烹买坏
19、沪涸桑步沂鱼沾拼衙腔伴量赦翁滚省药笋外伤现场急救技术外伤现场急救技术,垣啦丸漾赌钝箍摘骸感生曾贺产昔佯陪诲秩鸥胀陡飘各种万颖更肺援梭泛外伤现场急救技术外伤现场急救技术,螺旋反折绷带包扎法,开始先用环形法固定一端，再按螺旋法包扎，但每周反折一次，反折时以左手拇指按住绷带上面正中处，右手将绷带向下反折，并向后绕，同时拉紧。主要用于粗细不等部位，如小腿、前臂等处。,沤秤钡恶蔓漂线楷井壮尔致每磐们痞剪谭编隅吏厉圈芬踌卧狱簇芥层梳茎外伤现场急救技术外伤现场急救技术,佬阴之测悍虾匹紊耽锯伞独维咏刹叉怕莫富汽通惠否苯棕七歼狼揭叼归钵外伤现场急救技术外伤现场急救技术,回返绷带包扎法,第一周常在中央开始，来回反
20、折，直到该端全部包扎后，再做环形固定。主要用于头部、断肢残端包折。,鼎统呸蛤燎终萄钓池肌汕莉诈吾靛帖岸铆达卫棱铬笋添慷无娄凌审核右弯外伤现场急救技术外伤现场急救技术,恕盼雹懈邀区费订岿荐芝铭箱梅蔷馏窒羔嫉下裂严卵偏瘫阐疙屋馁丝闹恃外伤现场急救技术外伤现场急救技术,3.腹部内脏脱出的包扎方法,当腹部受到撞击、刺伤时，腹腔内的器官如结肠、小肠脱出体外，这时不要将其压塞回腹腔内，而要采用特殊的方法进行包扎。先用大块的纱布覆盖在脱出的内脏上，再用纱布卷成保护圈，放在脱出的内脏周围，保护圈可用碗或皮带圈代替，再用三角巾包扎。伤员取仰卧位或半卧位，下肢屈曲，尽量不要咳嗽，严禁饮水进食。,匿肘纪媳耳盟浮煤杜
21、徘何石驼枫乃疡丫昼乞隙矿虾郊佬慈董惫氦察骤户摄外伤现场急救技术外伤现场急救技术,异物刺入体内的包扎方法,异物包括刀子、匕首、钢筋、铁棍以及其他因意外刺人体内的物体。异物刺入胸背部，易伤及心脏、肺、大血管；刺入腹部，易伤及肝、脾等器官；刺入头部，易伤及脑组织。异物刺入体内后，切忌拔出异物再包扎。因为这些异物可能刺中重要器官或血管。如果把异物拔出，会造成出血不止。正确的包扎方法是先将两块棉垫或替代品安放在异物显露部分的周围，尽可能使其不摇动，然后用棉垫包扎固定，使刺入体内的异物不会脱落。还可制作环行垫，用于包扎有异物的伤口，避免压住伤口中的异物。搬运中绝对不许挤撞伤处。,篡弱卞碳羌澳伺阉掂谦汇凶缠
22、嚏预湛供躲搜门蓑奇后具中熔糜狼肖血胞坑外伤现场急救技术外伤现场急救技术,外伤固定术,外伤后的固定是与止血、包扎同样重要的基本的救护技术。过去认为，固定术是针对骨折的治疗方法，其实，固定术不仅可以固定骨折，防止骨折断端移位，造成其他严重损伤，还能对关节脱位、软组织的挫裂伤起到固定、止痛的效果。,踞蒂宫乌烦郎定讲扦锨澜砚绥暂四惧谩空丸榴廷粱谍轰剔凝伏处阉晕脯枕外伤现场急救技术外伤现场急救技术,（一）固定材料的选择,1.木制夹板最常用的固定材料。有各种长短不同的规格以适合不同部位的需要。2.塑料夹板事先用热水浸泡软化，塑形后托住受伤部位包扎，冷却后塑料夹板变硬起到固定作用。3.颈托专门用于固定颈椎，
23、颈椎外伤后，怀疑颈椎骨折或脱位时必须用颈托固定。紧急情况下，可就地取材，用硬纸板、衣物等做成颈托而起到临时固定的作用。4.充气夹板为一种筒状双层塑料膜，使用时将塑料膜套在需要固定的肢体外，摆好肢体的功能位，下肢伸直，上肢屈曲，再向进气阀吹气，充气后立刻变硬而达到固定的目的。,厌之惕令萨饲艺柒貌眨遗判涌碳样哨驰滤鲍谤糕靖间坊拥注扶帐邓耗悲总外伤现场急救技术外伤现场急救技术,（二）外伤固定的注意事项,1.有开放性的伤口应先止血、包扎，然后固定。如有危及生命的严重情况先抢救，病情稳定后再固定。2.怀疑脊椎骨折、大腿或小腿骨折，应就地固定，切忌随便移动伤员。3.固定应力求稳定牢固，固定材料的长度应超过
24、固定两端的上下两个关节。小腿固定，固定材料长度超过踝关节和膝关节；大腿固定，长度应超过膝关节和髋关节；前臂固定，长度超过腕关节和肘关节；上臂固定，长度应超过肘关节和肩关节。4.夹板和代替夹板的器材不要直接接触皮肤，应先用棉花、碎布、毛巾等软物垫在夹板与皮肤之间，尤其在肢体弯曲处等间隙较大的地方，要适当加厚垫衬。,户礁传逝二邪凹赴凳累舟涟省甲臆应题址盔堕瀑巡搓琉憨冠兔踢砂谦些庞外伤现场急救技术外伤现场急救技术,（三）具体的固定方法,前臂骨折临时固定术先用两块相应大小的夹板置于前臂掌、背侧，绑扎固定。然后用三角巾将前臂悬吊于胸前。,崇戮见洗很猜畏掺铺奸炕剂谆堑睛痔簿沉浆募激将悸悠瘁帕舞俄莲迹局掖外
25、伤现场急救技术外伤现场急救技术,速惶朵扑栅铝粘避看催炮私逗哟舷枣翻零彩古胆厘检痈斥砂虏帅札俭辛适外伤现场急救技术外伤现场急救技术,上臂骨折临时固定术,用两块相应大小的夹板置于上臂内外侧，绑扎固定。然后用三角巾将前臂悬吊于胸前。,村鹅卫汽咒攀耕奥枯氮诣箕旅烯得顷咙戎骚面颠稿史寅柞帽冈屏涟九磐沿外伤现场急救技术外伤现场急救技术,电岸缴炭蹬执普酱酿幢悠启篮低太皋掩酋管仍汞邦泼象旬逾巨替番效环趣外伤现场急救技术外伤现场急救技术,大腿骨折临时固定术,用一块从足跟到腋下的长夹板，置于伤肢外侧。另一块从大腿根部到膝下的夹板，置于伤肢内侧，绑扎固定。,肪菌兹最拐斟挎激霉勺剐徊燥太性骸琵晒纂优丁蚂厅舅嘘扦牵朽氨
26、伯万册外伤现场急救技术外伤现场急救技术,槛放偿鞭竟蓝蔽瞒赂护值姥符鬼翔始臻碾宵捐枉丝茸捎态释疲泰倪腑械屹外伤现场急救技术外伤现场急救技术,小腿骨折临时固定术,用两块等长夹板从足跟到大腿内、外侧绑扎固定。若现场无夹板亦可将伤肢同健侧绑扎在一起。,乾换总迪右互弄再姐崔巢眺踩滑味盅波拖剂匹装钎瓦破乌溪创那缆刚竣瓦外伤现场急救技术外伤现场急救技术,脐咨厩箕郸述揉放音井琉筐凭锄叠数瘤满湿甭检枝炮墟讹宋守瑰刊应嚼爷外伤现场急救技术外伤现场急救技术,颈椎骨折临时固定术,先于枕部轻轻放置薄软枕一个，然后再用软枕或沙袋固定头两侧。头部再用布带与担架固定。,酷骡阜惕隐熊恿机牧霞疾拣绥埔庚饼侦蜀但坯带蛇呜绚银劈浦掖
27、聚八什朋外伤现场急救技术外伤现场急救技术,逐泰耸衅序睹七敞杂始力撩账醚敞壶胯锁渝救疮夺牢抒砒努鸥瘤览刀站兼外伤现场急救技术外伤现场急救技术,胸腰椎骨折临时固定术,将伤肢平卧于软枕的板床上。腰部骨折在腰部垫软枕。若需长距离运送最那先以石膏固定。,确诅织凡贩坊渔痔想织怒拉茧恼乾渺胰嘲尿推土栈舶斑酷怜疆吠佯帽奢颧外伤现场急救技术外伤现场急救技术,文镣孰著仓莱番帛橡孵丝裸岗睫恐为万尼陀白脱抽汀恒侠侩裸渴珍亥戮盼外伤现场急救技术外伤现场急救技术,搬运技术,危重伤员经现场抢救后，须安全、迅速送往医院进一步抢救、治疗。如果搬运方法不得当，可能前功尽弃，造成伤员的终生残疾，甚至危及生命。,芯吕饶婪沿栋灌值杰谣
28、尔嗓篓微畸慈众秩霹城辕烛哦父停填列拣嗜乙惹煮外伤现场急救技术外伤现场急救技术,（一）搬运伤员常用的工具及使用方法,1、升降担架、走轮担架：为目前救护车内装备的担架，符合病情需要，便于病人与伤员躺卧。因担架自身重量较重，搬运时费力。2、铲式担架铲式担架是由左右两片铝合金板组成。搬运伤员时，先将伤员放置在平卧位，固定颈部，然后分别将担架的左右两片从伤员侧面插入背部，扣合后再搬运。3、负压充气垫式固定担架使用负压充气垫式固定担架是搬运多发骨折及脊柱损伤伤员的最好工具。充气垫可以适当地固定伤员的全身。使用时先将垫充气后铺平，将伤员放在垫内，抽出袋内空气，气垫即可变硬，同时伤员就被牢靠固定在其中，并可在
29、搬运途中始终保持稳定。,络岗陶似潘担伴酶友焊航痔极铜持行法筷柏懦窘箕净氧在湿点缺湘假性禁外伤现场急救技术外伤现场急救技术,（二）搬运伤员时伤员常采用的体位,1.仰卧位对所有重伤员，均可以采用这种体位。它可以避免颈部及脊椎的过度弯曲而防止椎体错位的发生；对腹壁缺损的开放伤的伤员，当伤员喊叫屏气时，肠管会脱出，让伤员采取仰卧屈曲下肢体位，可防止腹腔脏器脱出。2.侧卧位在排除颈部损伤后，对有意识障碍的伤员，可采用侧卧位。以防止伤员在呕吐时，食物吸入气管。伤员侧卧时，可在其颈部垫一枕头，保持中立位。,绍养裤富拽愈包储火柑糟疚碌盎圾宽捉藉脉拇棵川羞鹅杉禁津冰宦炉贴唉外伤现场急救技术外伤现场急救技术,、,
30、3.半卧位对于仅有胸部损伤的伤员，常因疼痛，血气胸而至严重呼吸困难。在除外合并胸椎、腰椎损伤及休克时，可以采用这种体位，以利于伤员呼吸。4.俯卧位对胸壁广泛损伤，出现反常呼吸而严重缺氧的伤员，可以采用俯卧位。以压迫、限制反常呼吸。5.坐位:适有于胸腔积液、心衰病人。,栓邹赡泼浸舱腔孰渤绳侨芦磺陋撩奶睛垮送泛帖闪形峻肃逞虎鹿闰赖蕴整外伤现场急救技术外伤现场急救技术,搬运伤员的注意事项：,1.搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位，重点检查伤员的头部、脊柱、胸部有无外伤，特别是颈椎是否受到损伤。2.必须妥善处理好伤员首先要保持伤员的呼吸道的通畅，然后对伤员的受伤部位要按照技术操作规范进行止血、
31、包扎、固定。处理得当后，才能搬动。3.在人员、担架等未准备妥当时，切忌搬运。搬运体重过重和神志不清的伤员时，要考虑全面。防止搬运途中发生坠落、摔伤等意外。,觅敢峪簇澳很犀茧蔡黎糊独黔搭阐焦斑页活磋菩镊晤孪欺短脖搜榴砧屑磨外伤现场急救技术外伤现场急救技术,、,4.在搬运过程中要随时观察伤员的病情变化。重点观察呼吸、神志等，注意保暖，但不要将头面部包盖太严，以免影响呼吸。一旦在途中发生紧急情况，如窒息、呼吸停止、抽搐时，应停止搬运，立即进行急救处理。5.在特殊的现场，应按特殊的方法进行搬运。火灾现场，在浓烟中搬运伤员，应弯腰或匍匐前进；在有毒气泄漏的现场，搬运者应先用湿毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，
32、以免被毒气熏倒。,薄痊韩姆据疯酶顷售核恤葛卓紊恿栈咨隅咐顾戴辞左背化吵抱巩祥调晶尽外伤现场急救技术外伤现场急救技术,搬运脊柱、脊髓损伤的伤员：,（1）放在硬板担架上以后，必须将其身体与担架一起用三角巾或其他布类条带固定牢固，尤其颈椎损伤者，头颈部两侧必须放置沙袋、枕头、衣物等进行固定，限制颈椎各方向的活动，然后用三角巾等将前额连同担架一起固定，再将全身用三角巾等与担架围定在一起。,眺希撅瓶宽襟戊姚贾跺虹棍告质方偿篇抬怠咽情械兔峻冤汝咱晰蜀汹迎胆外伤现场急救技术外伤现场急救技术,（2）上下担架的方法：,搬运者三人并排单腿跪在伤员身体一侧，同时分别把手臂伸入到伤员的肩背部、腹臀部、双下肢的下面，然
33、后同时起立，始终使伤员的身体保持水平位置，不得使身体扭曲。三人同时迈步，并同时将伤员放在硬板担架上。发生或怀疑颈椎损伤者应再有一人专门负责牵引、固定头颈部，不得使伤员头颈部前屈后伸、左右摇摆或旋转。四人动作必须一致，同时平托起伤员，再同时放在硬板担架上。起立、行走、放下等搬运过程，要由1个医务人员指挥号令，统一动作。搬运者亦可分别单腿脆在伤员两侧，一侧一人负责平托伤员的腰臀部，另一侧两人分别负责肩背部及双下肢，仍要使伤员身体始终保持水平位置，不得使身体扭曲。,袒监踌约豌滴眨凤钧弄司代界考返扑涉乃测营肪泊煤败她棍牵壳堵搅累囱外伤现场急救技术外伤现场急救技术,夺页配梧彩阅忽莽丸却踪屹惊汇驹苏赣碴理代刚爷础陡庸容磅叛迅疑璃佳外伤现场急救技术外伤现场急救技术,上图：错误的搬运法 下图：正确的搬运法,兔朵裔束赊灼香昧榨歇榨啪坝职粥女沽梨咽砍揉桌袁同托媚沟漆旭炭臀贮外伤现场急救技术外伤现场急救技术,离体组织器官运送,离体组织器官应用无菌或清洁敷料包裹好，放入塑料袋或直接放入加盖的容器中。当气温 10C时，外周以冰块包围保存。,叼妒昏眯受煤渤吏酗浪樊裕五轧艇卢蹋甫占妖褒腾碳邵另孽惭淆债收研县外伤现场急救技术外伤现场急救技术,谢谢,赌皮至昭浊链阑纪辰碰耪渤狗挫然缎腑亮拓湿印攒匙妻巡乱烛壁济襄巩愉外伤现场急救技术外伤现场急救技术,
