1、儿童意外伤害防范与处理,都江堰市青城山东软幼儿园保健医：胡永秋,为什么？,学习目标,意外伤害的概念处理原则意外伤害常见原因（种类）意外伤害识别与处理的方法,意外伤害的概念,.突发事件对人体所造成的肉体和精神的伤害。 .原因：物理、化学和生物等。 .是儿童致伤、致残、致死的主因之一。,1、态度镇定2、迅速分析伤情3、及时反应（心理安抚，伤情处理、上报、工作协调）4、做好家长工作 预防： 高度责任感，随时注意观察 做好平时宣教，让幼儿学会保护自己,总原则,一、跌撞擦锐器伤处理,无皮损 皮下出血、淤青、红肿冷/冰敷5-10min，使血管收缩，止血、消肿、缓解疼痛。24h后热敷，消肿。,破皮出血1、伤
2、轻、出血少 ：清创、止血、消毒、包扎。2、创口大、出血多：压迫止血、清创、消毒、包扎，送医院。,头部跌撞伤：注意观察意识情况，问答有无反应，有无剧烈头痛、头晕、呕吐、嗜睡等。如有立即送医院。 宣教：幼儿摔跤碰头了要告知老师,止血方法,压迫止血纱布、棉球、绷带压迫动脉,二、指趾末端挤压伤处理,无皮损：冷敷+高举过心脏减少充血肿胀、缓解疼痛,皮损：出血同前。指甲掀开、脱落、严重送医院,三、扎刺伤处理,植物刺、钉子、玻璃碎屑等异物、蜜蜂、蚂蚁彻底清创，去除异物挤出淤血清洗伤口消毒，不包扎毒蜂、毒虫蛰伤立即送医院,四、流鼻血处理,放松、安静站/坐着，头部略前倾，张口呼吸。压迫止血一般压迫出血侧鼻翼10
3、min即可止血，同时用湿毛巾冷敷幼儿鼻根部和前额；出血后23h内不做剧烈运动；填塞出血较多，用脱脂棉卷，塞入鼻腔，填塞紧些才能止血；医院诊治无法止血或幼儿经常出鼻血,原因：外伤、挖鼻孔损伤鼻黏膜、鼻腔异物、天气干燥气温升高、感冒、鼻炎等,五、耳道异物处理,小体积异物：头歪一侧，拉耳垂，单脚跳。蚊虫类异物，手电光照诱虫自行爬出，效果不好应去医院。取不出来的送医院耳鼻喉科，切忌乱掏，以免损伤耳膜。,六、猫狗类咬伤处理,没有皮损可不做处理,皮损立即肥皂水彻底清创，尽量扩开伤口冲洗消毒不包扎、不涂药立即就医注射狂犬疫苗,七、烧烫伤处理,紧急降温、保护皮肤！冲：流动冷水冲洗伤口1530min。或冰敷。脱
4、：在水中小心除去或剪开衣物。泡：在冷水(加冰块)中持续浸泡1530min。平时可在冰箱中准备一些冰块，备不时之需。盖：在烧烫伤部位覆盖干净毛巾。严重的就医。,不可涂抹任何油膏或药剂，不可挑破水泡或在伤处吹气，以免污染伤处。化学药物烧伤急救立刻用大量的清水冲洗化学药物，并脱除受伤部位的衣物。查看化学药物容器上是否有急救指示，如有，则照着指示去做。用消毒敷料盖在烧伤部位并加以包扎。如果眼睛被化学药品灼伤，立刻用清水由眼睛内角向眼睛外角彻底冲洗，再用消毒敷料或干净布覆盖眼睛并加以包扎，以防范患者揉眼睛。然后立刻送医院治疗。,八、骨折识别和处理,跌倒后观察，鼓励自己爬起来，不能立刻爬起不强行牵拉或抱起
5、。请保健医生或寻找硬板将孩子托起来送到医院救治，否则，孩子骨折移位将影响医生治疗。,九、高热惊厥处理,3、用拇指指甲按压人中穴。,1、通畅呼吸道平卧头偏向一侧，托起下颌，防止舌根后坠堵塞呼吸道。,2、防舌咬伤用布条或毛巾包裹压舌板/筷子置于上下牙之间。,4、高热立即冷敷降温。,5、迅速前往医院治疗或拔打120。,十、气管异物,1、原因分析：90%以上是6岁的儿童，3岁更多见。严重可死亡。神经肌肉发育不完善，不太灵敏。咳嗽反射较弱。气管较狭小，异物落入气管，易堵住，而发生严重呼吸困难。吃东西的同时，讲话或哭笑。好奇和玩耍，将一些小物体：钮扣、硬币以及钥匙等含在口中，嬉戏、吵闹。,2、气管落入异物
6、的表现,立即出现有/无剧烈咳嗽、面潮红/发紫、憋气。 呼吸困难，失语，异物大者可窒息。 双手护喉。情况非常紧急，严重的窒息若不及时解除，可在几分钟内死亡。因此，一旦发生呼吸道异物，应立即清除。,3、气管异物处理,1）倒垂击背法婴幼儿。一手提起患儿的双脚，使呈倒立状态，然后用右手掌用力在婴儿背部拍打数下，使异物松动脱落吐出。,3、气管异物处理,较大的儿童，抢救者一膝跪地，另一膝屈曲成90度，然后使儿童身体前倾，胸部靠在屈曲的膝上，再用手掌在两肩胛骨之间用力连击数下，迫使堵塞物松脱吐出。,3、气管异物处理,2）推压腹部法：婴幼儿手指推压腹部法较大的儿童。抢救者站在儿童的背后，用两手环抱儿童腰部，左
7、手握拳，右手覆盖住左拳，置于儿童上腹心窝部，用力向后上方推压数次，将肺内空气压出，引起咳嗽，得以排出异物。,3、气管异物处理,3）指抠咽喉法：如吃果冻引起窒息时，异物多卡在咽喉部，可用此法抠出。在上述方法无效或情况紧急时，也可做气管切开，或做环甲膜穿刺，以暂时解除通气障碍。4）医院支气管镜取异物,4、预防,1.教育幼儿，不要将硬币、钮扣、小玩具等物含在口中玩耍。2.不要随意给婴幼儿吃块状食物。3.在吃东西时，家长切莫训斥、打骂孩子。4.孩子不可躺在床上吃东西，或含着食物睡觉。,十一、心跳呼吸骤停急救,原因：严重疾病、窒息、电击、溺水、严重外伤识别：神志突然丧失，出现昏迷抽搐，心跳呼吸停止，大动脉搏动消失，瞳孔散大、面苍/青紫等。处理：CPR（胸外心脏按压+口对口人工呼吸）,谢谢！,
