1、肝细胞水肿：肝细胞明显肿大，胞浆稀疏甚至透明， 又称水样变性或气球样变,肝脂肪变性: 见脂变为圆形边界清楚的空泡，位于胞浆内。重度脂肪变的肝细胞其胞核被细胞浆内蓄积的脂滴空泡压向一侧而呈半月形，形似脂肪细胞。,细动脉壁玻变,玻璃样变性：胶原纤维增粗并互相融合失去纤维性，呈均质红染的梁状、带状或片状的半透明结构。纤维细胞明显减少，其内少有血管。,肉芽组织：含毛细血管，纤维母细胞，不等量的炎症细胞（主要是单核细胞，也可能有中性粒细胞出现）。,肾干酪样坏死: 肾体积明显增大，切面见多个大片黄白色，质地松软细腻的坏死物质，该坏死物质状似奶酪，部分坏死物排出形成囊腔。肾盂肾盏扩张变形。,凝固性坏死：是缺
2、血坏死（血液供应减少导致组织缺氧）的典型方式。图示肾皮质苍白色的楔形坏死灶（梗死灶）。,小肠梗死：呈节段性，图示暗红，灰白的肠梗死与 底部淡粉红色的正常小肠对比。,脑萎缩：阿尔茨海默氏病患者萎缩的大脑。脑回变窄，脑沟向着前端变宽。,第三章 局障,肺淤血,“槟榔肝”：肝脏切面可见暗红色条纹与浅黄色条纹相间，形似摈榔之切面，故又称“槟榔肝”。呈暗红色区域为肝小叶中央静脉及窦状隙之淤血，淡黄色区域为肝细胞脂肪变性。,混合血栓,蜂窝织炎：阑尾粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层可见明显的充血、水肿及大量中性粒细胞弥漫浸润及少量纤维素渗出。,肺脓肿：脓肿区肺组织坏死，结构消失，并有大量变性和坏死的嗜中性粒细胞
3、(脓细胞)聚焦。脓肿之间的肺组织可见间质及肺泡壁毛细血管扩张充血和浆液渗出。,体腔积液：右侧胸膜澄清的淡黄色液体渗出，为浆液性渗出。,表面化脓：大脑急性肺炎性链球菌感染引起脑膜下脓性渗出物积聚，脑回外观混浊。,肺部结核性肉芽肿：典型的肉芽肿性炎由类上皮细胞，巨细胞，淋巴细胞，浆细胞和纤维母细胞组成，还可能有中性粒细胞。,肿瘤异型性：右边分化不良的鳞状上皮结构紊乱，与左边正常的鳞状上皮相连。,鳞癌改变：多个大癌巢里鳞状上皮细胞不规则增生，癌巢中央为粉红色的角蛋白(癌珠)。,子宫平滑肌瘤：大小不等，为边界清楚，坚实的白色肿物。,三个异常核分裂相。核分裂相并不是恶性指征，但异常核分裂相高度提示恶性。
4、,风湿小体：（1）风湿小体中央可见少量红染无结构、呈碎片状的纤维素样坏死物，附近有成团的风湿细胞及少量淋巴细胞、单核细胞浸润；（2）风湿细胞大，核膜清晰，染色质集中于中央，横切面呈枭眼状或纵切面呈毛虫状。,慢性瓣膜病：瓣膜风湿病变纤维化，赘生物机化 瓣膜增厚、变硬、卷曲、缩短 慢性瓣膜病,动脉粥样硬化：（1）病灶表面为大量胶原纤维、中膜的平滑肌细胞，少量弹性纤维及蛋白多糖形成的纤维帽，（2）其下为增生的平滑肌细胞、巨噬细胞、泡沫细胞、脂质和炎细胞。,腹主动脉瘤：中膜萎缩，弹性下降在血管内压力作用下发生病理性膨出,大叶性肺炎灰色肝样变期（1）肺泡壁Capi受压贫血，（2）肺泡腔内大量纤维素、中性
5、粒细胞。（3）纤维素穿过肺泡间孔。,小叶性肺炎（1）病变中心细支气管腔内充满以中性粒细胞为主的脓性渗出物，部分支气管粘膜上皮脱落（2）管壁充血，炎细胞浸润，其周围的肺泡腔内可见炎性水肿和渗出物。,慢性阻塞性肺气肿：肺组织呈弥漫性膨大，切面呈海棉状，这是因为肺泡腔内充满气体，肺泡扩张所致。部分可见直径超过lcm的大泡(大泡性肺气肿)，,慢性阻塞性肺气肿镜下观：1、肺泡扩张，间隔变窄2、肺泡孔扩大，间隔断裂3、肺泡毛细血管受压、闭塞，数目减少,中央型肺癌：（1）肺门部可见一灰白色肿块，与主支气管关系密切，形状呈分叶状，（2）呈浸润性生长，支气管壁被癌组织侵犯破坏；（3）切面灰白色、干燥、质脆，可有
6、坏死。,肺矽结节：吸入的硅长期存在，产生炎症反应，形成明显的纤维化，在结节中央可见密集的粉红色胶状物。,慢性胃溃疡：圆、椭圆；d2cm；边缘整齐，状如刀切；底部平坦洁净；黏膜皱襞呈放射状；溃疡常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。,慢性胃溃疡光镜：溃疡底部由内至外分为四层渗出层：少量炎性渗出物（中性粒细胞、纤维素）坏死层：无结构的坏死组织肉芽组织层：纤维母细胞、毛细血管瘢痕层：大量胶原纤维、少数纤维细胞,门脉性肝硬化： 体积逐渐缩小; 重量减轻; 质稍硬; 表面弥漫性分布的小结节,直径0.10.5cm之间; 切面见结节被纤维组织包绕,假小叶镜下观: （1）中央静脉数目和位置异常， （2）肝细胞索
7、排列紊乱， （3）假小叶周围有 宽窄不一的纤维间隔， 淋巴单核细胞浸润,巨块型肝癌：（1）切面可见巨大实体肿块。圆形，占据整个肝右叶，瘤块质地较软，切面呈灰白色或黄褐色。（2）周边常有散在卫星状瘤结节。周围肝组织无硬化。,蕈伞型胃癌肉眼观察：癌组织向粘膜表面呈息肉状或蕈状突入胃腔内，表现有破溃及出血。切面癌组织呈灰白色，质脆，向胃壁内浸润。,急性弥漫性增生性肾小球肾炎：（1）肾小球体积增大，细胞数目增多：系膜细胞、毛细血管内皮细胞不同程度增生，伴嗜中性粒细胞、单核巨噬细胞浸润，（2）毛细血管腔狭小甚至闭塞，肾球囊变窄；,快速进行性肾小球肾炎低倍镜观察：肾球囊壁层出现新月状结构，而导致球囊腔变狭
8、窄。,膀胱移行细胞癌 （1）好发部位为膀胱侧壁和膀胱三角区近 输尿管开口处。 （2）呈粗大乳头或菜花状并浸润。,慢性子宫颈炎：宫颈炎区糜烂状，急性炎时鲜红色，颗粒状，触之易出血。,葡萄胎肉眼： （1）大小不等的灰白色透明或半透明串状葡萄样物。 （2）水泡间有纤细的纤维条索相连，无胚胎或胎儿。,弥漫性非毒性甲状腺肿胶质贮积期镜下观： 大部分滤泡皮细胞受压扁平， 滤泡腔显著扩大，充满浓厚的胶质。,伤寒髓样肿胀期：（1）肠壁充血水肿，淋巴组织增生、肿胀、呈纽扣样隆起，灰红色，质软，脑回样。（2）以集合淋巴小结最明显。,伤寒肉芽肿 / 伤寒小结 伤寒细胞聚集成团，形成小结节，具有诊断意义。伤寒细胞胞浆内含有被吞噬的伤寒杆菌、红细胞、细胞碎片。,脑实质内血管扩张充血，小血管及周围间隙明显扩张增宽血管周围大量淋巴细胞、单核细胞、小胶质细胞为主的炎细胞围绕，作“袖套状浸润”；,流行性乙型脑炎,镜下: （典型结核结节） 中央：干酪样坏死 周围：上皮样细胞 、朗格汉斯巨细胞 外周：淋巴细胞和成纤维细胞,肠阿米巴病：溃疡呈口小底宽的烧瓶状,深达粘膜下层,溃疡口肠粘膜剥脱并悬覆于溃疡面上。,
