BPPV的诊断与治疗吴子明解放军301医院眩晕中心背景与意义 7.8%的普通人群中有过眩晕 我国的研究：10岁以上眩晕患病率为4.1% 老年人群中高发。 女:男= 1.5:1 头晕病因多种、表现多样，诊断和鉴别诊断困难。头晕的症状分类头晕分类晕厥前 头昏或飘浮感其他头晕旋转性眩晕 不稳感 振动幻视眩 晕 前庭周围性病因占 44% 70% 前庭中枢性占 711%，发病率为周围性的1/41/5 精神心理性占 920% 诊断不明 1315%眩晕的主要病因5353例神经科头晕门诊患者的病因分析详细的病史询问的八个主要问题 眩晕、头晕 单发、复发 持续时间 位置性、变位性眩晕 振动幻视 平衡障碍 眩晕与听功能 眩晕与头痛 眩晕发作的特点 眩晕类型 旋转性/姿势不稳 眩晕的持续时间 激发/加重因素 相关的症状 听力、头痛、非前庭体征BPPV、前庭阵发症-数秒数分梅尼埃病-20分数小时前庭神经炎-数天数周脑干或小脑缺血-数分数小时前庭神经炎-无双侧前庭功能低下-行走BPPV-头位外淋巴漏、SCD-咳嗽、压力、强声前庭功能低下的三种基本形式 双侧前庭功能丧失 一侧前庭功能低下 前庭系统阵发性刺激振动幻视步态、姿势不稳空间记忆能力下降急性、亚急性前庭张力性失衡 眩晕、恶心、呕吐迷路BPPV前庭神经-前庭阵发症水平半规管功能检查 冷热试验 旋转试验 甩头试验 摇头 动态视
