1、神经系统感染I中枢神经系统感染-病原体进入的途径血源性直接感染神经感染？脑膜炎脑炎脑脓肿等脓毒血症、感染性栓子创伤、乳突炎、鼻窦炎等周围神经上行 狂犬病破伤风海绵状脑病奈瑟菌属新型隐球菌乙型脑炎病毒狂犬病病毒厌氧芽孢梭菌朊粒脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎球菌）N. meningitis（meningococcus）内容要点脑膜炎奈瑟菌的生物学性状、致病物质及所致疾病、微生物学检查法和防治原则案 例 患者，女，29岁。因“发热、头痛2天，神志不清5小时” 入院。 患者2天前无明显诱因发热，头痛，全身肌肉酸痛。当地医院诊断为“上感”，予“病毒唑”等治疗1天，上述症状加重，体温升至39.5，头痛更加明显，伴有
2、恶心，并且出现面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，全身皮 点状出血点， 神志不清，肢体 1 ， 2，伴 小 。 入院查体 T 39.4，R 42 / ，P 150 / ，BP 80/60mmHg。性病容， ， 有 。球 膜 血，口唇发 。全身皮 点及 ，肢体 冷。检查 血WBC 升，currency1“。脑 白“。 fifl1. 诊断？2. 为明 诊断，进”的检查， 诊断有 ？染色G- ，0.6-0.8m， ， 面病脑（CSF）中 ， 中性 “内无 和 “ 有 膜和菌 性生 性性 。5-10%CO2 生 。 要 色 。生 酸 性 生 ， 时不及时， 菌体原 造、 致病性致病物质 膜菌 IgA蛋白内毒素/LOS(脂寡 ，Lipooligosaccharides )所致疾病 流行性脑髓膜炎（简称流脑） 唯的易感宿主经呼吸道感染 飞沫传播 隐性感染无症状携带者 up to 40%。脑膜炎奈瑟菌鼻咽腔繁殖繁殖入血菌/败血症 中枢神经系统主要侵犯蛛网膜暴发型脑膜炎微循环衰竭、内毒素休 、DIC流行性脑膜炎（流脑）
