1、小飞守角制作,内 容,痴呆 疾病小知识、常规治疗茴拉西坦 脑细胞代谢激活剂茴拉西坦 临床治疗,舍平,小飞守角制作,老年性痴呆定义,老年性痴呆(阿尔茨海(Alzheimers disease，AD) 是指老年老化程度超过生理性老化，或过早老化，致使脑功能障碍，引起获得性、持续性智能障碍。,舍平,小飞守角制作,普通人群痴呆的患病率为68 60岁以上痴呆患病率为4% 8%65岁以上痴呆患病率为10%80岁以上患病率则达2030%以上,痴呆的流行病学,舍平,小飞守角制作,中国的痴呆流行病学资料,发病率 1/10万,12城市60岁以上老年人口痴呆患病率调查，1982北京市60岁以上老年人口痴呆患病率调查
2、，1984,最新研究显示，我国65岁以上的老年人中，老年痴呆症患病率北方地区为6.9%，南方地区为3.9%。,舍平,小飞守角制作,核心症状 *记忆障碍 *认知障碍 *失语 *视空间技能障碍 伴随症状 主动性减少、情感淡漠或失控、抑郁、不安、兴奋或欣快、失眠、幻觉（听、视）、妄想（被害、被窃、嫉妒妄想等）、徘徊、无意义多动、自言自语或大声说话、焦躁不安、不洁行为、攻击倾向等。,老年性痴呆的症状体征,舍平,小飞守角制作,痴呆的常规治疗,痴呆的治疗包括病因治疗和对症治疗。病因治疗AD：目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物 VD：积极治疗原发血管疾病。,舍平,小飞守角制作,舍平,与神经递质有关药物
3、：乙酰胆碱酯酶抑制剂（他克林、 安理申、石杉碱甲）非胆碱能药物（司来吉兰） 吡拉西坦：又名脑复康 脑细胞 吡咯烷酮类 奥拉西坦 代谢激活剂 茴拉西坦：又名阿尼西坦，三乐喜 萘非西坦：痴呆 其它：茚氯嗪 、二苯美仑、丙戊茶碱、沙贝鲁唑 脑血循环促进剂：二氢麦角碱 、尼麦角林 治疗 钙离子拮抗剂 神经营养因子：神经生长因子 、脑源性神经营养因子 肽类激素：精氨酸加压素 、降钙素基因相关肽 雌激素： 其它治疗药物：维生素E、维生素C、中药等,痴呆的常规治疗,小飞守角制作,内 容,痴呆 疾病小知识、常规治疗茴拉西坦 脑细胞代谢激活剂茴拉西坦 临床治疗,舍平,小飞守角制作,调节脑内乙酰胆碱神经递质 茴拉
4、西坦通过其拟胆碱样作用使乙酰胆碱的合成和释放过程的抑制得到恢复，从而提高脑内乙酰胆碱的含量，促进胆碱能神经的传递，改善记忆及认知功能。 促进脑损伤恢复 促进脑代谢，具有抗大脑皮层缺氧，活化大脑细胞，增加磷脂吸收与脑蛋白的合成，促进脑损伤恢复。加快脑神经恢复作用 可刺激中枢神经系统中某些谷氨酸受体。谷氨酸是参与神经保护、学习和记忆过程的主要神经递质，并能引导蛋白合成和新的突触的形成，具有增强记忆和神经保护，加快神经自我恢复的作用。,药 理 作用,舍平,小飞守角制作,药理实验表明：茴拉西坦活性强度是脑复康的5-10倍易于通过血脑屏障增强皮层抗缺氧能力 保护由各种化学物质，包括过碳酸血症、东莨菪碱或
5、电休克等所引起的学习、记忆缺失 选择性作用于中枢神经系统 作用于神经元，药物分布于与学习和记忆有关的海马神经元，增加海马中胆碱能的释放。可刺激中枢神经系统的某些谷氨酸受体，增强长时程记忆（LTP）,药 理 特点,舍平,小飞守角制作,药代动力学,口服后胃肠道迅速吸收，血中原药消除半衰期平均22分钟，4小时后血药浓度已难测出。代谢主要由肝脏完成。主要代谢产物对甲氧基苯甲酰氨丁酸（ABA）约占70%，它是具有促智作用的活性物质。 服药后24小时，77%-85%以代谢产物形式从尿中排出，4%从大便排泄。原药形式排泄极少。,舍平,小飞守角制作,适应症,用于治疗中、老年记忆减退脑血管病后的记忆减退各种化学
6、物质引起的记忆减退,舍平,小飞守角制作,临床应用,用于各种急慢性脑损伤（脑血管病、脑外伤、窒息、溺水、酒精中毒、CO中毒）引起的：思维迟缓记忆力减退认知力差生活自理能力差中枢性耳聋,舍平,小飞守角制作,用法用量,口服，一次0.2g(2粒），一日3次疗程1-2月，或遵医嘱。根据病情和药后反应，用量和疗程可酌情增减。本品安全剂量范围:0.3g-1.8g/日,舍平,小飞守角制作,不良反应,可见口干、食欲减退、便秘、头昏、嗜睡，停药后消失，偶见兴奋、躁动和全身皮疹。,舍平,小飞守角制作,产品特点,新一代脑细胞代谢激活剂易通过血脑屏障，有效对抗皮层缺氧选择性作用于中枢神经系统，明显增强记忆活性强度是脑复
7、康的5-10倍，毒性极低，耐受性良好,舍平,小飞守角制作,内 容,痴呆 疾病小知识、常规治疗茴拉西坦 脑细胞代谢激活剂茴拉西坦 临床治疗,舍平,小飞守角制作,茴拉西坦高血压脑出血患者认知功能恢复的临床观察,中国现代药物应用2009年3月第3卷第5期46-47页,MMSE评分:简易精神状态量表,0-30分(24-27分轻度认知障碍,19-23分中度,0-18分重度)BI评分:巴氏指数,0-105分(0-20分极严重日常活动能力缺陷,25-45分严重,50-70分中度,75-95轻度),P0.05,茴拉西坦在改善高血压脑出血患者大脑认知功能、生活质量方面有明显效果。仅3例出现轻微不良反应。,舍平,
8、小飞守角制作,茴拉西坦高血压脑出血患者认知功能恢复的临床观察,中国现代药物应用2009年3月第3卷第5期46-47页,茴拉西坦对促进高血压脑出血术后恢复期患者认知功能有效且非常安全。作为康复治疗的辅助用药，值得临床推广。,舍平,小飞守角制作,茴拉西坦 Alzheimers病双盲对照观察,新药与临床1996年5月第15卷第3期130-132页,(P0.05),MQ:记忆商治疗组MQ平均分比对照组有较大的提高，具有统计学差异。,舍平,小飞守角制作,茴拉西坦 Alzheimers病双盲对照观察,茴拉西坦对Alzheimers 病的记忆减退有明显改善作用。,新药与临床1996年5月第15卷第3期130
9、-132页,舍平,小飞守角制作,茴拉西坦 精神分裂症记忆障碍疗效观察,J Clin Psychol Med2005.Vol 15 ,No.1,28页,MQ:记忆商茴拉西坦、脑复康均能改善患者的记忆功能，但以茴拉西坦效果更好。,舍平,小飞守角制作,茴拉西坦 精神分裂症记忆障碍疗效观察,传统的抗精神药物对认知损害基本无作用。茴拉西坦组患者MQ在治疗后比脑复康组提高显著，说明茴拉西坦能有效提高精神分裂症患者的记忆水平，疗效确切。,J Clin Psychol Med2005.Vol 15 ,No.1,28页,舍平,小飞守角制作,产品优势,新一代脑细胞代谢激活剂易通过血脑屏障，有效对抗皮层缺氧选择性作用于中枢神经系统，明显增强记忆活性强度是脑复康的5-10倍，毒性极低，耐受性良好,舍平,小飞守角制作,产品定位,市场细分目标医院：二甲以上综合医院、精神病专科医院(安宁医院)、脑科医院目标科室（医生）主要目标科室：神经科、脑外科、精神科目标患者1、中、老年记忆减退 ；2、各种急慢性脑损伤（脑血管病、脑外伤、窒息、溺水、酒精中毒、CO中毒）脑血管病后记忆减退；3、精神分裂症的记忆改善；4、其他：单纯胞疹病毒脑炎患者的记忆障碍、器质性遗忘、帕金森痂呆、脑性继发性癫痫智能障碍,舍平,
