1、近视防控，刻不容缓,鞍山市二十七中学 程 岩,近视防控，刻不容缓,主要内容,近视现状近视发生原因近视科学防控,近视防控，刻不容缓,近视现状,2007年5月国务院颁发了关于加强青少年体育增强青少年体质的意见，2008年9月，教育部发布中小学学生近视眼工作防控方案。2011年9月初教育部公布了2010年全国学生体质与健康调研结果。 其中视力不良检出率继续上升，尤其是出现低龄化倾向,近视防控，刻不容缓,中国学生近视发病率世界第一,西方国家儿童近视患病率低于5%。亚洲7岁儿童近视患病率为29%；2010年中国学生近视检出率：7-12岁：40.9%，13-15岁：67.3%，16-18岁：79.2%，1
2、9-22岁：84.7%。,2009年9月4日温家宝总理在北京市35中听课,近视防控，刻不容缓,美国27%,印度19%,香港80%,中国85%,日本45%,智利20%,全球21亿人正在被近视所困扰,澳洲20%,欧洲26-35%,各国近视的患病率,南非10%,墨西哥44%,尼泊尔3%,近视防控，刻不容缓,什么是屈光不正？,近视防控，刻不容缓,眼睛成像原理,近视防控，刻不容缓,屈光不正,屈光不正是指当眼球调节静止时，外界平行光线经眼的屈光系统屈折后,不能准确地在视网膜上清晰成像分近视、远视、散光近视占屈光不正的70%,近视防控，刻不容缓,近视,眼调节静止状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前
3、，使远距离目标不能清晰在视网膜上成像，造成看远模糊的现象,近视防控，刻不容缓,正视眼成像,近视眼成像,近视防控，刻不容缓,流行病学研究表明： 近视眼的发病主要开始在小学阶段,近视防控，刻不容缓,近视发病相关因素,遗传因素 发育因素 环境因素 配镜不当 其它：饮食因素、眼睛自幼患有影响视力的 疾病导致发生近视等。,近视防控，刻不容缓,遗传因素,亚裔的近视眼患病率高于其他种族父母均近视的孩子近视的发生率比父母一方近视或均不近视的孩子发生率高6.4倍目前已经定位出3个与高度 近视相关的致病基因,近视防控，刻不容缓,发育因素,婴儿眼球较小，故均为远视 随着年龄的增长眼轴增长如果发育过度，眼轴过长则成为
4、近视 眼轴每多增长1毫米近视增加300度,近视防控，刻不容缓,环境因素,调节：大量近距离用眼（看书、作业） 离焦：不正确的验光配镜形觉剥夺：长留海、上睑下垂 空间限制：无节制看电视、电脑；读书写字姿势不正确,近视防控，刻不容缓,环境因素,近距离用眼与近视发生率 平均：城市学生 68.7%，农村学生 36.5% 文革期间近视发病率明显降低生活环境与近视发生率 草原上的人因为经常望远，患近视的极少且远视力普遍非常好,近视防控，刻不容缓,饮食因素,精细饮食和偏食、挑食所带来的青少年发育过程中眼部缺少某些微量元素也是 导致部分学生过早出现视力不良的原因 缺乏的食物种类越多，总量越大，屈光不正的发生率越
5、高，屈光不正的程度也越高,近视防控，刻不容缓,近视发生的早期症状,眼睛疲劳 知觉过敏全身神经失调,近视防控，刻不容缓,近视的严重危害,视物不清，影响学习眼球突出，影响美观自信下降，影响性格专业受限，影响升学裸视过低，影响就业病理改变，导致疾病,伴发眼部改变,正常眼底,黄斑部变性、裂孔,视网膜脱离,高度近视性青光眼,视网膜出血,高度近视眼底,玻璃体混浊,黄斑变性、裂孔 视网膜出血 视网膜脱离 豹纹状眼底 青光眼 玻璃体混浊,正常眼底,近视防控，刻不容缓,我省近视防控严峻形势,近视已成为我省高度关注的青少年健康问题中央7号文件：提出年内近视发病率明显下降的目标教育部：落实中小学学生近视眼防控工作方
6、案急需建立教育主管机构、学校、学生、家长、医疗机构五方面联动的近视防控体系,近视防控，刻不容缓,近视干预的现状,专业医疗机构： 单纯以近视矫正为主（配镜、手术 ） 忽视科学防控的重要作用个体门诊、眼镜店： 以夸大宣传和虚假近视防控作为手段，单纯谋取利益教育机构、学校： 积极重视近视预防和控制，但缺乏相关的防控资源,近视防控，刻不容缓,目前近视干预的现状,治疗大于预防缺乏科学、系统的近视防控干预,近视防控，刻不容缓,近视干预的目标,从重视近视的治疗向重视近视的预防转变建立科学、系统的近视防控体系,近视防控，刻不容缓,近视防控的概念,近视防控不等于近视的不发生和不进展近视防控是健康档案、动态监测、
7、预警评估、眼视光诊断、防控干预、教育培训等多种手段的综合应用实现明显降低青少年近视发病率的目标实现有效控制青少年近视度数减缓增长的目标,2019/6/6,27,近视防控的措施,视力健康电子档案系统动态监测系统预警评估系统眼视光诊断系统近视干预系统眼健康教育培训科研系统视力协管系统,2019/6/6,28,视力健康电子档案 改变现有以近视矫正为主、预防严重滞后的现状，强化家长预防意识。尽早建立个人视力健康电子档案，一般建议3岁以上患者每半年进行一次眼视光诊察，并保存结果。结果应包括眼生物要素测量（眼轴长度，角膜曲率半径，前房深度，眼压等）,2019/6/6,29,尽早建立视力健康档案的意义1、及
8、早发现近视眼先兆，从以往的把眯眼、 歪头、凑近、斜视、对眼等先兆判断指标中解脱出来2、把有效预防措施提早实施3、及早发现可能存在的其它眼病，得到及时治疗,近视防控，刻不容缓,近视防控的措施,三级动态监测 一级监测：指定期进行视力检测和用眼行为、环境卫生行为的监测，落实日常视力保健。（学校、妇幼保健） 二级监测：指定期做屈光状态检测和影响因素调查分析，开展群体干预。（一般门诊、眼镜店） 三级监测：指定期做眼屈光要素测量和眼视光诊断，完善视力健康档案，开展针对性的个体干预和主动管理。（专业防控机构）,近视防控，刻不容缓,近视防控的措施,预警评估 目前可以利用两方面检测实现预警：1、患者屈光检测值（
9、视力、屈光度）2、眼屈光要素测量值（曲率、眼轴长度、眼压）。通过数值与正常屈光阈值的对照，进行高危分析后可以为近视的发生和发展提供预报。,近视防控，刻不容缓,近视防控，刻不容缓,近视防控的措施,眼视光诊断 斜视、弱视、散光、视功能异常、先天白内障、圆锥角膜等眼病都能导致近视的产生，因此单纯的视力检查并不能客观评价患者的屈光状态及成因。同时也不能提供正确的干预措施。,近视防控，刻不容缓,近视防控的措施,医学验光内容和意义 保持主导眼眼别不变 检查眼位 双眼调节要平衡 注意散光轴向：,近视防控，刻不容缓,近视防控的措施,近视干预的两项内容 行为干预 医疗干预,近视防控，刻不容缓,行为干预,1、减少
10、近距离用眼时间 2、增加体育锻炼 3、减少多媒体的使用,近视防控，刻不容缓,行为干预,4、保持正确的读写姿势5、选择良好的视觉环境（光线、距离、背光）6、良好用眼卫生习惯（40-50分钟休息7、正确掌握眼保健操8、保证睡眠时间、饮食均衡（钙、Vc、Va)、少吃甜食,近视防控，刻不容缓,医疗干预,光学干预 通过光学方法解决近距离用眼时的光学问题，减轻眼睛看近时调节、集合负担，切断引起眼轴异常增长的重要环节。仪器干预 通过仪器训练，增加眼部血液循环，松弛调节缓解疲劳，训练眼内外肌、提高睫状肌灵敏度，增强眼睛本身抵御近视的能力。中医干预药物干预 合理应用药物缓解调节痉挛状态，消除眼疲劳。,近视防控，
11、刻不容缓,光学干预,读写镜（作业镜）渐进多焦镜旁中心离焦减少镜高透氧硬性角膜接触镜角膜塑型镜,近视防控，刻不容缓,仪器干预,眼保健按摩仪远近焦变焦仪全息增视仪坐姿矫正器,近视防控，刻不容缓,中医干预,针灸手法穴位按摩耳穴压豆鬃针刺穴,近视防控，刻不容缓,药物干预,维生素B12滴眼液施图伦滴眼液艾唯多滴眼液双星明滴眼液杞明胶囊,近视防控，刻不容缓,近视防控的措施,眼健康教育、培训、科研 教育：家长教育、学生教育 培训：学校培训、保健站培训 培养：防控专业人才培养 科研：近视形成的基因研究、近视防控 方法研究,2019/6/6,44,一个目标,1、学校：是防控工作的主要阵地，是沟通学生与家长的桥梁
12、。提供学生视力健康三级监测的重要支持环节。培训2、家长：是个体防治措施和家庭视力保健落实的关键，是三方共管能否取得实效的决定性因素。教育 3、防控中心：开展监测，建立档案，普及教育，行为干预，提供专业性规范的眼视光终端服务等等。科研,近视防控，刻不容缓,小结,中国是世界上近视发病率最高的国家在中国85%以上的人是近视近视是目前中国严峻的社会问题近视的形成是多因素共同作用的结果近距离用眼时间是最重要的因素近视对青少年有着严重的身心危害,近视防控，刻不容缓,小结,近视防控不等于近视不发生和不进展近视防控不是某种产品、某种仪器、某种药物 而是一个科学的综合体系个性化评估和干预方案的制定至关重要家长教育和重视是防控体系成败的关键3-2-1：三级监测、二项干预、一个目标,近视防控，刻不容缓,近视防控，光明赢未来 谢 谢,祝愿大家都有一双明亮的眼睛,
