T管造影及胆道解剖.ppt

胆道系统的胚胎学 胆道系统的起始于胚胎3cm长时由前肠腹侧的膨囊构成； 头侧演变成肝，尾芽演变成腹侧胰腺，中间部分发展成为胆囊； 中空的肝膨囊逐渐发展成为一个实质性的细胞团块，其中原始肝细胞相互再通形成毛细胆管，最终逐步形成肝内网状的肝内胆道系统。胆道系统构成：肝内胆管：毛细胆管小叶间胆管肝段、肝叶胆管胆囊管肝外胆管：左、右肝管肝总管胆总管 胆汁排泌渠道： 肝细胞分泌进入胆小管然后再进入小叶内胆小管随后逐步汇合成较大的各级胆管（1、2级胆管），胆管和肝动脉及门静脉伴行出肝脏，进入胆囊进行浓缩。肝内微观胆道系统应用解剖肝内胆道系统毛细胆管小叶间胆管肝段、肝叶胆管Glisson鞘 肝外胆道系统左、右肝管肝总管胆囊管胆总管胆总管分段：十二指肠上段十二指肠后段胰腺段 十二指肠壁内段 十二指肠壁内段 乏特（Vater）壶腹 Oddi 十二指肠大 头 胆囊 （Calot ）由胆囊管、肝总管、肝 构成的