1、医学课件,1,中医儿科学,主讲教师 张云洲 副教授专业 中医学专业中医方向,医学课件,2,主编：汪受传上海科学技术出版社,中医儿科学,医学课件,3,前 言中医儿科学研究范围和任务,医学课件,4,前 言中医儿科学研究 范围和任务,医学课件,5,中医儿科学研究对象和内容,对象:,小儿,内容:,生长发育,预防保健,疾病诊治,医学课件,6,第一章 第一节,中医儿科学术发展概况,云南中医学院儿科 张云洲,医学课件,7,熟悉中医儿科学的形成和发展；历代著名儿科学家的学术思想、成就和著作；宋代及建国后的新成就。,了解中医儿科学的范围和任务。,学习要求,医学课件,8,一、中医儿科学的形成和发展,新时期,发展时
2、期,形成时期,萌芽时期,医学课件,9,1、萌芽时期 远古至南北朝,（1）战国 最早有“小儿医”称呼。 史记扁鹊仓公列传。,医学课件,10,（2）小儿脉证记载。 内经 五十二病方,医学课件,11,史记.扁鹊仓公列传： 西汉.名医淳于意 “下气汤”治疗婴儿“气鬲病” 。,（3）西汉 首见儿科病案记载。,医学课件,12,（4）东汉 仲景学术思想的影响 对外感、脏腑病变的认识 对钱乙学术思想的影响,医学课件,13,（5）南北朝,最早有儿科临床医事分科和儿科专书,王末钞,小儿用药本草,徐叔响,疗少小百病方,医学课件,14,以上记载大致反映出这一时期对小儿疾病已有一定认识和了解，从中可以看出它孕育着中医儿
3、科学的萌芽。,医学课件,15,2、形成时期 隋唐至宋代,（1）著书立说,（2）实施先进的医学 分科和教育制度,医学课件,16,（1）著书立说 我国现存最早儿科专著 颅囟经,医学课件,17,特点： 内容比较完整； 提出“纯阳”学说: “孩子三岁以下，呼为纯阳”,医学课件,18,其他重要历史文献诸病源候论备急千金方外台秘要,医学课件,19,A、创立以五脏为纲的儿科辨证方法。,心主惊肝主风脾主困肺主喘肾主虚,钱乙与小儿药证直诀,医学课件,20,B、明确小儿生理病理特点。,生理特点 “脏腑娇嫩，五脏六腑，成而未全，全而未壮”。,医学课件,21,病理特点 “脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热” 。,医学课件,
4、22,C、重视小儿面部望诊。D、对天花、麻疹、急慢惊风、疳疾等疾病的认识较为清楚。,医学课件,23,“儿科之圣” “奠基者”,钱乙,医学课件,24,董汲和小儿斑疹备急方论 治痘用寒凉的代表。,医学课件,25,陈文中与小儿痘疹方论、小儿病源方论治痘疹用温补的创始人。重视预防保健工作。,医学课件,26,（2）实施先进的医学分科和教育制度,唐代（公元年），开设了少小科（即小儿科）培养专攻儿科医术的儿科医生。,医学课件,27,以上几部儿科专著，其内容涉及到小儿的生长发育、喂养保健、生理病理以及疾病的诊治等多个方面，基本构建出中医儿科学理论体系，是中医儿科学形成和建立的标志。,医学课件,28,中医儿科学
5、的形成 “始于唐而成于宋”。,医学课件,29,3、发展时期 元至新中国成立前,医学课件,30,（1）学术争鸣与创新 曾世荣与活幼心书、活幼口议 对惊风、痫证的辨治独到精确，提出“惊风三发变成痫”和“瘀血成痫” 的科学学术观点。,医学课件,31,“四时欲得小儿安， 常需二分饥与寒， 但愿人皆依此法， 自然诸疾不相干。”,医学课件,32,薛氏父子：薛铠、薛己,贡献不仅在于认同新生儿脐风是因断脐不慎感染邪毒（破伤风杆菌）所致，更在于发明了烧灼法断脐预防脐风；开创小儿外科之先河。,医学课件,33,育婴家秘幼科发挥片玉心书,明代名医万全,医学课件,34,学术思想:A、重视小儿的保健 提出“育婴四法”：预
6、养、胎养、蓐养、鞠养。 以提高国人的身体素质。,医学课件,35,B、完善、归纳小儿的生理病理特点三 四有 不余 足,脾常不足,肺常娇嫩,阴常不足,肾常虚,阳常有余,心常有余,“三有余，四不足”,肝常有余,医学课件,36,C、对天花、麻疹的治疗，提出“温凉补泻，各附所宜”的全面、辨证观点。 D、在治疗上，提出五脏以胃气为本，治疗时着重保护胃气。 E、重视推拿，首先将推拿用于儿科。,医学课件,37,王肯堂:证治准绳.幼科收集整理明以前儿科文献，有较高的参考价值。,张景岳：景岳全书.小儿则倡导小儿“阳非有余、阴常不足”，治疗效果“脏气清灵，随拨随应”。,其他重要著作,医学课件,38,谢玉琼：麻科活人
7、全书,最早麻疹专书。,夏禹铸：幼科铁镜“有诸内而形诸外”的著名观点，重视望诊。,医学课件,39,陈飞霞与幼幼集成 指纹晰义,陈飞霞：幼幼集成指纹诊法 “浮沉分表里，红紫辨寒热， 淡滞定虚实”，“风轻、气重、命危”即“三关测轻重”吴瑭：温病条辨解儿难“稚阳未充、稚阴未长”的生理特点（稚阴稚阳学说）,医学课件,40,（3）明清对时行疾病的认识完善了中医儿科学理论体系,（2）人痘接种术的发明,世界免疫学的先驱,医学课件,41,4、新时期 新中国成立后,（1）推广新法接生，使脐风的发病率、死亡率明显下降得以控制。 （2）大力开展传染病的预防接种。,医学课件,42,（3）理论和教学工作得以提高。 （4）剂型改革更方便患儿 。（5）整理出版了历代儿科名著。,医学课件,43,二、中医儿科学发展现状,中医儿科学基础研究,中医儿科学临床研究,中医儿科学实验研究,医学课件,44,三、学习要求和方法,重视医学道德的培养。掌握儿科学与成人医学的区别。掌握中医儿科学与西医儿科学的神似与相异。逐步学会、掌握正确的临床思维方法。,医学课件,45,小 结,中医儿科学有着悠久的历史，完整的理论体系，丰富的临床经验，对保障小儿健康作出了积极贡献。,
