1、儿科护理查房新生儿病理性黄疸治疗与护理护理查房目的: 了解病理性黄疸原因 掌握蓝光疗法的原理与护理案例患儿,刘明秀之子,3天,皮肤黄染一天。入院诊断:新生儿高胆红素血症;患儿为第一胎第一产,胎龄40+2W,出生体重3.46kg。患儿于生后第二天开始出现皮肤黄染,呈进行性加深,未予治疗,无伴发热,无腹胀、呕吐及腹泻,经我科医生会诊皮测黄疸260-261-288umolL。2011-8-17日以”新生儿高胆红素血症”收入院,患儿自起病来,精神、胃纳、睡眠可,间有呕奶,大小便正常。入院后,患儿神志清晰,反应可,哭声响。2011-8-22日予24小时蓝光治疗,皮测黄疸143-88-126umol L,
2、黄疸逐渐消退,患儿于2011-8-22皮测黄疸为75-58-62umol L,黄疸 正常。病 新生儿黄疸 新生儿高胆红素血症, 血 胆红素 高 起 、 、皮肤 黄染。新生儿黄疸 为生理性 病理性 生理性黄疸 病理性黄疸黄疸出现时间 生后23天 生后24小时内102mol/L(6mg/dl)每日血清胆红素升高 85mol/L(5mg/dl/d)血清胆红素程度 足月儿早产儿220.5mol/L 256.5mol/L持续时间 足月儿2周早产儿34周足月儿2周早产儿4周结合胆红素 26mol/L(1.5mg/dl)退而复现 无 有黄疸的 理 黄疸 于体 胆红素 高 起的,因为新生儿红currency1
3、,红currency1“的产fifl 胆红素, 胆红素高,高胆红素症”,会 起黄疸。一 胆红素 为间,胆红素 ”胆的 ;间的胆红素 于红currency1“,胆红素 一 时,会血 currency1常 胆红素病, 起出现性 、 后 症。病理性黄疸原因 1. 胎 出 :” 黄疸加重2. 正常 :胆红素经胆 ,经 的 胆原 出体, 正常 响胆红素 出 黄疸加重。3. : 性高,胆红素 的重 收加 ,黄疸加重。胆红素4. 新生儿血:体 的胆红素80% 有 的红currency1“ 的, 红currency1“ ,胆红素 ,fl会 起黄疸。5. 感染: CMV巨currency1病毒感染。6. 甲状腺功 低下及 传病。7. 婴儿感染综合征: 于胆管阻塞,胆红素 小 ,胆汁淤积”currency1 胆起黄疸。