1、Case: 患者男，35岁，间歇性上腹不适，约3年，进餐3小时后更明显，伴饱胀，嗳气，泛酸，服解痉剂能缓解，曾解过黑便。当地X线钡餐检查无明显异常发现，平时无服药史。近两月来上腹疼痛次数增加，有时大便不成形，次数稍增多23次/天，半月来反复出现黑便伴头晕乏力。今晨突呕咖啡渣样物，解柏油样便约150g，伴头晕，心慌，乏力而急诊。 PE：T37度，R20次/分，P100次/分， BP90/60mmHg神清，面色苍白，浅表淋巴结末触及，Hr100次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，剑突偏右轻压痛，肝、脾未触及， 无 。 检：Hb 85g/L，RBC 3.01012/L，WBC 8109/L，大便 + 。
2、史小结患者男，35岁。 间歇性上腹不适3年， 进餐3小时后更明显。加 2月，黑便半月。 “呕咖啡渣样物、解柏油样便2小时，伴头晕，心慌，乏力” 。 PE：P 100次/分，BP 90/60mmHg，神清，面色苍白，心 ，腹软，剑突偏右轻压痛，肝、脾未触及， 无 。 检：Hb 85g/L ，RBC 3.01012/L，WBC 8109/L，大便 + 。呕咖啡样物 解柏油样便 2小时上 消 化 道 出 血BP 90/60mmHgHb 85g/L RBC 3.01012/L 胃肠道、肝硬化、胆胰、全身疾病 ？大便 + 胃炎？间歇性上腹不适痛伴饱胀，嗳气，泛酸剑突偏右轻压痛有 律： 消化性溃疡无 律:
3、1. 性 2. 上 大出 消化性溃疡Peptic ulcer（PU）性 1.： 1currency1“。 currency12.fi解/fl解发 fl：2currency1 3.表现： 上腹痛3大”。 4.发： 4大发。 5. ： 5 。 、 性 ： “ 性 。 要点：溃疡-粘膜缺损 胃溃疡 十二指肠溃疡 流行病学： 1.人口中约有10在其一生中患过本病。 2.临床上DU较GU多见，据我国资料，二者之比约为3：1。 3.本病男性较多，男女之比为34 ：1。 4.发病年龄以青壮年为最高。 5.DU发病早，GU患者的平均发病年龄比DU患者约大10年。 6.具有家族性， O型血多见 过 20年， 性 fi 大进 H.Pylori发现H2RA、PPI药物 发 ， 大多数 性成 。 发 ， 大多数 10岁 fi ，50岁 成 fi ， 率超过80。（H.Pylori）
