1、中医体质辨识与护理,来宾市中医医院针推瑶医科 杨洁,中华中医药学会2009年发布了中医体质分类与判定，制定了中医体质分类与判定表，将中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特征。下面所解读的是9种单纯体质的辨识与调养指导，重点解读了调养指导方案，,一、平和质,体质概要总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。调养指导方案1.调摄原则：顺其自然，适当运动，营养丰富，处事中正。2.环境起居：睡卧顺应四时：3.形体运动：4.精神调适：5.饮食调理：6.药物调养：不需药物调摄。可坚持点按足三里、涌泉等
2、保健穴位。,二、气虚质,体质概要1.定义由于元气不足，以气息低弱、机体、脏腑功能状态低下为主要特征的一种体质状态。发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。调养指导方案1.调摄原则：避免劳累，食宜甘温，药宜益气。2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。夏季注意避暑，使用空调避免直吹、久吹。秋冬注意保暖。避免大汗、醉酒等，生活起居规律，切忌连续熬夜。3.形体运动：根据个人体力选择太极拳（剑）、散步、慢跑或放风筝、打门球等偏于柔缓的运动。不宜作剧烈运动，避免激烈的竞赛及冬泳等。4.精神调适：适当多休息。欣赏书
3、法、绘画、戏曲或养喂花鸟鱼虫等。多知足，少攀比，不可躁动，避免过度思虑。,二、气虚质,5.饮食调理：常吃粳米、糯米、小米、山药、土豆、大枣、胡萝卜、香菇、鹅肉、鹌鹑、牛肉、兔肉、鲢鱼、鳝鱼等。少吃青萝卜、槟榔等耗气食物。饮茶宜选红茶，不宜多饮绿茶。药膳可用茯苓粳米粥（茯苓12克，粳米100克）、山药桂圆粥（山药100克，桂圆15克）等。少吃油、盐。青萝卜、槟榔等食物具有耗气作用，多吃容易影响营养物质的消化、吸收，所以气虚质者不宜多吃。红茶偏温，绿茶偏寒，故气虚者宜选红茶，不宜多饮绿茶。益气药膳：茯苓粳米粥，山药桂圆粥。6.药物调养：可用人参、黄芪、党参、太子参、白术等。脾气虚宜选四君子丸或参苓
4、白术散。肺气虚常感冒宜选玉屏风散。肾气虚宜服肾气丸。7.轻缓按揉足三里、阴陵泉等穴位。艾灸气海、百会等穴位。,三、阳虚质,阳虚质概要1.总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。调养指导方案1.调摄原则：避免劳累，食宜甘温，药宜温补。2.形体运动：动作宜柔缓。根据个人体力选择太极拳（剑）、五禽戏、八段锦、散步、慢跑或放风筝、打门球等。不宜作剧烈运动，避免激烈的竞赛及冬泳等。,三、阳虚质,3.饮食调理：常吃生姜、韭菜、荔枝、菠萝、桃、羊肉、狗肉等，少吃冰激凌、西瓜、梨等生冷之品。补阳药膳：当归生姜羊肉汤。韭菜
5、炒胡桃仁。4.药物调养：宜用巴戟天、肉苁蓉、补骨脂、杜仲、菟丝子、狗脊等。可选用金匮肾气丸，脾阳虚者可选择理中丸或附子理中丸。5.可按揉足三里、合谷、涌泉穴。艾灸（关元、大椎、命门），拔罐（肺俞、风门）。阳虚体质者可坚持每晚用热水（4045度）泡脚15分钟，以温阳驱寒。,四、阴虚质,阴虚质概要 1常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。调养指导方案1.调摄原则：避免劳累，食宜甘润，药宜养阴。2.环境起居：“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午
6、睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。3.形体运动：宜根据个人体力选动静结合项目，不要大汗出，及时补充水分。不宜激烈活动。,四、阴虚质,4.精神调摄：养成冷静、沉着的性格，保持稳定的心态，切忌急躁。少与人争，以减少激怒，少参加竞赛性的文娱活动。5.饮食调理：多食甘凉滋润食物，如银耳、茼蒿、雪梨、木瓜、无花果、鸭肉、冰糖、百合、菠菜等。少吃葱、姜、蒜、辣椒等辛辣燥烈之品。药膳可用沙参粥（沙参15克、粳米100克、冰糖5粒）、百合粥（粳米100克、百合15克、白砂糖1020克）、枸杞粥（枸杞20克、粳米100克）、桑椹粥（桑椹30克、粳米60克）。少吃油盐。6.药物调养：可选用女贞子、
7、山茱萸、五味子、旱莲草、麦门冬、天门冬、生地黄、熟地黄、黄精、玉竹、枸杞子、桑椹等药。成方宜选六味地黄丸。7.自行按揉太溪、三阴交、照海穴，轻揉涌泉 .,五、痰湿质,痰湿质概况1常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。调养指导方案1.调摄原则：加强运动，食宜清淡，药宜温化2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。睡卧顺应四时：“春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡
8、早起，冬天宜早睡晚起。,五、痰湿质,形体运动：长期坚持运动锻炼，如太极拳（剑）、揉腹功、步行、快走、慢跑、竞走、登山、游泳、骑自行车、健身舞、跳绳、韵律操等。运动环境应温暖宜人。4.精神调摄：尽量多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。适度地让自己紧张起来，培养魄力和决断力。遇事不宜过度思虑，要想得开，放得下，少生闷气，少计较。5.饮食调理：宜常吃冬瓜、红小豆、扁豆、白萝卜、南瓜、紫菜、洋葱、薏苡仁、包菜、茯苓等。忌吃饴糖、柚子、李子、柿子、砂糖、肥肉及油腻的食物。勿暴饮暴食，忌吃生冷性寒之品，少吃贝类海产品。少吃油盐。6.药物调养：可用苍术、白术、砂仁、陈皮、泽泻、瓜蒌、荷叶、橘红、猪苓、冬瓜皮
9、等。可用荷叶15g，泡水当茶饮，每天适量频服。中成药可选用二陈丸。7.可常点按丰隆、中脘、足三里、阴陵泉等穴位。,六、湿热质,湿热质概要1常见表现：面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。心理特征：容易心烦急躁。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。,六、湿热质,调养指导方案1.调摄原则：加强运动，食宜清淡，药宜清利。2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。多户外活动，常晒太阳。暑湿季节，减少户外活动，避免受寒淋雨及感受暑湿。保持居室干燥
10、。衣着宽松，面料以棉麻丝等天然纤维为主。3.形体运动：长期坚持运动锻炼，运动应避开雨雾、暑热天气。4.精神调适：尽量多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。遇事不宜过度思虑，要想得开，放得下，少生闷气少计较。,六、湿热质,5.饮食调理：可常吃红小豆、绿豆、薏苡仁、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、荠菜等食物，可适量吃苦瓜、苦苣、西瓜等。食忌辛温、滋腻，少吃韭菜、辣椒、花椒、生姜、羊肉或火锅、烹炸、烧烤等食物，以及肥肉、粘糕、鲇鱼等粘腻食物。可用石竹茶、苦丁茶、莲子芯、竹叶、玉米须等泡茶饮。少吃油盐。,六、湿热质,饮食清淡，可进食赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物，有帮助清热利湿的作用；还应多吃些清
11、利化湿的食物，如薏苡仁、茯苓、鲫鱼、苦瓜、冬瓜、西瓜等。忌食辛温、滋腻以及大热、大补之品，如韭菜、大蒜、辣椒、生姜、肥肉、羊肉、狗肉、酒等，否则会加重湿热。还应少食饴糖、石榴、大枣、柚子等酸甘之品，以免滋腻恋湿，导致湿热不易排出。忌暴饮暴食和进食速度过快，要限制油盐的摄入。苦丁茶、莲子芯、竹叶、玉米须等泡茶饮有清热利湿的功效。,六、湿热质,6.药物调养：可用佩兰、栀子、龙胆草、茵陈、苦参、泽泻等。脾胃湿热者用泻黄散。肝胆湿热者，用龙胆泻肝丸。7.经常点按阴陵泉、曲池等穴位。也可常做大椎穴拔罐、督脉或膀胱经刮痧等疗法。,七、血瘀质,血瘀质概要1常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡
12、，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。发病倾向：易患癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。,七、血瘀质,调养指导方案1.调摄原则：加强运动，食宜辛温，药宜活血。2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。居室宜温不宜凉，衣着宽松。多走出户外，舒展形体，放松心情。3.形体运动：根据个人体力加强户外运动，强度要适中，如太极拳（剑）、舞蹈、步行健身法、徒手健身操、健身球、登山、乒乓球、羽毛球、扭秧歌、跳交谊舞等。,七、血瘀质,4.精神调适：宜常看喜剧、滑稽剧、励志电影、电视，听相声，勿看悲剧。阴雨雾霾天气要设法调节好情绪。常和朋友聊天、培养新的爱
13、好，及时宣泄不良情绪。5.饮食调理：宜食山楂、金橘、玫瑰花、月季花、田七苗、黑豆等。忌吃乌梅、苦瓜、柿子、李子、石榴等酸涩之品。少吃蛋黄、蟹子、猪肉、奶酪等。适量饮用葡萄酒、黄酒等。药膳可选用山楂汤（山楂20克加少许红糖）、当归田七乌鸡汤（乌鸡250克、当归15克、田七10克、生姜五片）。少吃油盐。,七、血瘀质,6.药物调养：可选用桃红四物汤、血府逐瘀汤、复元活血汤。复方丹参片是临床常用的治疗血瘀的中成药。7.可舒缓按揉膻中、血海、太冲、三阴交、委中、曲泽等穴位，或者拔罐（膈俞、肝俞）、刮痧（督脉或膀胱经）。,八、气郁质,气郁质概要1常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦
14、。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。,八、气郁质,调养指导方案1.调摄原则：形神宜动，食宜辛温，药宜理气。2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。睡卧顺应四时： “春夏养阳”则春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天昼长夜短故要适当午睡；“秋冬养阴”则秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。应多走出户外，舒展形体，放松心情。不钻牛角尖，不郁闷。,八、气郁质,3.形体运动：尽量进行户外活动，适度加大运动量，如跑步、登山、打乒乓球、打羽毛球、扭秧歌、跳交谊舞等。有
15、意识学习某一项技术性体育项目，定时进行练习。4.精神调适：培养乐观向上的情绪，宜常看喜剧、滑稽剧、励志电影、电视，听相声，勿看悲剧。阴雨雾霾天气要设法调节好情绪。常和朋友聊天、培养新的爱好，及时宣泄不良情绪。,八、气郁质,5.饮食调理：宜饮花茶，少量饮酒。宜常吃茴香、佛手、萝卜、橙子、柑子、刀豆、金橘等。少吃酸菜、乌梅、石榴、青梅、杨梅、酸枣、李子、柠檬等。药膳宜用橘皮粳米粥（橘皮50g、粳米100g）或山药佛手冬瓜汤（山药50克、佛手50克、冬瓜150克）。少吃油盐。6.药物调养：可用香附、香橼、柴胡、枳壳、麦芽、青皮、陈皮等。中成药可选用逍遥丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。对于气郁质者，中成药可
16、选用逍遥丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。7.每天叩拍膻中穴1030次，或进行5分钟推腹法。也可点按内关、太冲、期门等穴位。,九、特禀质,体质概述1.常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等；患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征；患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。心理特征：随禀质不同情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟(立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟)、五软（头软、项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊、胎痫等。,九、特禀质,调养指导方案1.调摄原则：加强运动，避免接触过敏原，
17、药遵医嘱。加强运动：特禀质中最多见的是过敏性体质，包括哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等。避免接触过敏原。2.环境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、适当午睡，避免接触各种致敏物质。不宜养宠物。在季节更替或外出之时，及时增减衣物。,九、特禀质,室内要保持清洁，被褥、床单要经常在晴好天气洗晒。室内装修后不宜立即搬进居住。应尽量避免养宠物。在季节更替或外出之时，及时增减衣物。3.形体运动：积极参加各种体育锻炼，可根据个人体力选择太极拳（剑）、步行、慢跑等。逐步进行耐寒训练，增强身体对冷空气的适应性。不宜参加对抗性强的竞技运动。,九、特禀质,4.精神调摄：多关注具有积极意义的事物，培养乐观情绪，避免情绪紧张。5.饮食调理：避免食用各种致敏食物或来源、性味不明的食物。少食荞麦、蚕豆、辣椒、虾、蟹等食物。少吃油盐。6.药物调养：在医师指导下，可选用乌梅、五味子、银柴胡等药物。药膳可用乌梅粥（乌梅15g，黄芪20g，当归12g）。7.可按揉迎香、鼻通穴、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼等各12分钟，每日早晚各一次。可艾灸肺俞、风门、曲池、合谷。,
