1、1966 1中国帕金森病治疗指南（第三版，2014 ）神 经 内 科帕金森病(Parkinsons Disease)常见中老年神经系统退行性、致残性疾病。是黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变。临床表现有显著特征：静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状65岁以上人群总体患病率为1.7%，并随年 。1966 2治疗 和 （ 症治疗）治疗总的 （ 体化、 治疗）治疗（ ）治疗运动疗 （ 、 步态 ）和 （科 的currency1进）1966 3一、综合治疗每一例PD患者
2、都可以先后或同时表现出运动症状和非运动症状，应对两类症状全面综合治疗。药物、手术、运动疗法、心理疏导及照料护理。药物治疗为首选，且整个治疗过程中主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。只能改善患者症状，不能阻止病情发展，更无法治愈。1966 4治疗 和 （ 症治疗）治疗总的 （ 体化、 治疗）治疗（ ）治疗运动疗 （ 、 步态 ）和 （科 的currency1进）1966 5二、用药原则目标：有效缓解症状、提高工作能力、改善生活质量。提倡：早期诊断、早期治疗，改善症状，可能会达到延缓疾病进展。基本原则：坚持“剂量滴定”以避免产生药物的急 作用，力 “ 可能以 剂量达到 效 ”，避免或
3、 运动 发症 动症 发生 。应用 ：个 。：药物治疗 时不能 药，避免发生 药 综合。1966 6PD病程期-HOEHN&YAHR1966 7 “疾病体征 1“fifl体症状 1.5“fifl体 症状 “fifl体症状，平衡 .5“fifl体症状，” “中fifl体症状，平衡 ，能 “ ， 的能行 5“病人 床上， 人 中1966一、早期治疗运动能currency1一发生，“时fifl 进 ，疾病早期段病程进展后期段要 。早期诊断，应 早治疗，”疾病的时 ，对后整个治疗 的。为非药物治疗和解疾病、补充 、坚定 疾病心及会和 对患者的理解、心 持 和药物治疗。1966 8一、早期治疗 多 治疗， 化小 多 （多 ） ，疗 、 运动并 症 生率低。治疗 疾病 治疗和症状性治疗 。 疾病 治疗 能的疾病 ， 有改 症状的 症状性治疗 能 显改 症状，部分兼有一定的疾病 能有疾病 ： 胺氧化酶B型(MAO-B)抑 ：司来吉兰+ 生素E、雷沙吉兰 多巴胺受体(DR)激动：普”克索、罗匹尼罗 大 (1mg/d)辅酶Q11966 9一 首选药物原则1966 10
