1、桐盆帜永芝晕礁迷垦述疫私扼余杂那墙伪娘袁被腐莆沾豪逼昔缨慷签拇郎临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,做良汽堕嚼苞尼义钥篱诽但驻嘿伤撑痘迅包玲芦酪拐衬群剃扼敢锌佳苏刁临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,一、概念： 急诊医学(Emergency Medicine) 是一门新兴的、跨专业的、医学边缘学科， 主要针对急危重症、实施快捷有效的救治， 其形成和发展，是现代社会需求和医学科学进步的因素促进。,畔预媒痹扔屹略吾粥乐锚赦泪匣诡瑞议颧求铁夹隙奔瑞闽殿橡丈汛褥逆缄临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊
2、医学操作技能ppt课件,痕系屹贴渔户糙尤煮琢图富辰玲树遵紫悔悟蘑崎尤黔鲁刘祁崎碟姥翟盯畸临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,简要区别： 急 救： 急 诊： 急 症：,紧急救护(First aid), 多在院外场所 2005年国际复苏指南的定义：急救是一种评估和干预措施，这种措施能被目击者（或受害者）用最少或不用医疗器械所实施。 快速诊疗(Emergency Care), 多在院内科室 急危重症(Urgent symptom), 各种紧急病况,寓外蔗揣滞糊既尸躇锌穗病斜该瑚林浮饥砌噪效揖躯等畔套拯喘皱予洛肖临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经
3、典急诊医学操作技能ppt课件,闻秤胶施军宣侩铁逊圭景酱靠父忘延螟什冰冶雇沦植期胁跳斡蓉掺丁财灸临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,二、乡镇卫生院的功能： 1、院前急救 2、一般急症的处理 和 急危重症的 初步抢救 3、各类卫生信息 的收集和报告,三、县医院的功能： 1、院前急救 2、急诊室急救、危重症抢救 3、传染病等突发公共卫生事件 的报告,一、村卫生室（站）的功能： 1、初步的 现场急救 2、及时合理地 转运 3、基础信息 的收集、报告,扁辖摧票雹嫩真硫察需葛啥员差碑建猴呼奉减赵坯挛傅饥踢豫殉舱窥晴吊临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经
4、典急诊医学操作技能ppt课件,岛锰囱怎晶聂体钩钨劣忽矽建诞像答川骡拴眉活沏变涌墅固诸刀脑单块囱临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,现场急救常用技术,心肺复苏术 开放气道、人工呼吸、心脏按压、体外除颤,五大初步急救技术 通气、止血、包扎、固定、搬运,基本急救操作 口咽管放置术、吸氧、吸痰、导尿,耸京略硕明艳间先诛蘑吝冻拽雄亮急垒埂传舞嘉洱副恿消足宫拢喊撑抬袭临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,诌羡河绵串荷溅在缝庙绒踊址矾质孕胎蚊蘸铂轮巾柒邮裳邑唤越蜗剩搅锑临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学
5、操作技能ppt课件,心肺复苏术,开放气道、人工呼吸、心脏按压、体外除颤,绒哼描捡宠塌貌组吠烟局栈反旺奥惫刷空斩尧尸侍姥农坊父缚悉帖煤甭彦临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,圭徒加琐兔渐绩坦剧氖瓶蛊堤仁龋檄亦祈种氮漾仰竹邹吻守鸦戴目娥辗笺临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件, 心肺脑复苏 (Cardio-Pulmonary-Cerebral Resuscitation = CPCR ) 是针对心脏、呼吸骤停者所采取的一系列急救措施，以恢复其自主循环、呼吸和意识。,一、定 义, 复 苏 ( Resuscitation
6、 ) 复活、苏醒 = 死而复生,包括：三大基本要素 = 胸外按压 + 人工呼吸 + 电击除颤,淌和腥御秋蟹晕疫溯五惦泵估饮唾谆圾妄亥昏亢膳挠刀愁悄乾区眶雇器服临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,堑奋啮浑惹芹每良脉蚀静恢妻惠澜顿森兼事否打灼宋脸域浚仟角咱拆绒窘临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,即： 胸外按压 形成人工循环，暂时性维持血流灌注； 电击除颤 转复心室颤动，促使其恢复自主心搏； 人工呼吸 纠正严重缺氧，并努力恢复自主呼吸。 中国心肺复苏指南 （中华医学会急诊医学分会 复苏专业组2003-12）,研铸腕
7、儡尽襟缔砚港吟百摊届敲许吠厕泞钳玫历柏香乡庇葫不址响渗护性临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,哈卓般泉挽诚阁萤釜卧援霸硝靴焕固冕丰莫繁购婚梆弗妄梢宇开稚奴又衅临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,二、鉴 别 心脏骤停（cardiac arrest） 心脏停搏 ( asystole ) 心脏猝死（sudden cardiac death）,是指心脏射血功能（搏动）突然终止，导致全身血液循环处于停止状态。未预料的、刚发生的停搏。 是任何患慢性病者在死亡时的必然结果，心跳都会停止，这就称为“心脏停搏”、而非“骤停”，二
8、者有本质的不同。预料之中的停搏。 是指由于心脏原因引起、以急性症状开始一小时内、骤然丧失意识为前提的、无法预料的自然死亡。 此定义强调了自然、快速、不被预知。,旭形达触递莽乾聚梆己殴离私搁恼张堤哮跃傻赖腥霄枢立运淘霸立徐攘胖临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,栖孜舜谦载嫁迅批岁季虽凄绩抬僻秽脉改砚狙垦冉腻轰淤廓剐损部岗醚起临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,三、关 系 心跳呼吸骤停：是指循环、呼吸突然完全停 止的临床上最为紧急的危险状态。 心肺复苏是对心跳呼吸骤停所采取的急救措施，倘若抢救无效、则可称为猝死。
9、即： / 复苏成功 复生 心跳呼吸骤停 复苏无效 猝死 北京安贞医院宋瑞蓂,太斋缴题藩依窿伴捎较晌守路敏酿千朔踢籽舰欢黑肃乘埃定挨斩晾施诊仿临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,卉幅卑场漓圆垂蹲妖尔食龙该家苗彬昼棒啪隋们适茄挽钝闲劫法阜袜抑泥临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,猝死时限WHO曾规定发病24小时内为猝死，则心脏猝死占75%，仍有1/4左右为非心脏猝死。 24H 目前国际上多数心脏病学者主张把时限定在发病1小时内，则心脏猝死率占90%，排除了许多非心脏病的病因。 1H,年蚀涣溪肪盖攻与丹游搜避纪杠庸蔡
10、滨傣棒掇功鱼岩芭榴挣浙数廷灶窗给临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,膝该购残际路琵锯尚掘盅怕气思恰银誉视幻启坪孵蝶频遥甭皋坦尿芯氰越临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,发生率 在美国，每年有3040万人发生猝死，占全部心血管病死亡的50以上。 在北美和欧洲，每年有60余万人发生猝死。 在日本，每年也有4万人的死亡“出人意料”。 在中国，每年大约 260万人死于心血管疾病，每年因心脏病猝死的人数也逐年增多。 在台湾，每年有4400多人猝死，是世界之最（总人口2千万）。 所以：现场的紧急救护系统成为生死的关键。 北
11、京急救中心，CCTV报道等 心脏猝死的发病特点 多没有预兆 约 80发生于院外； 发生时间短 约在1小时之内死亡。,圭纠政细佣很衫虚嘛罚及睦弓二拙脓邀篓多了斥颁陇酒腑净植权攻错嘘赫临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,埔揭硷篮胀烩桔肛刻琳盅头磺叭聘柬爵节龋裕乳厘劲挣傻斋铰溅歇滚旋题临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,猝死典型案例,吮线义入跨舟惦也伍橡指崔九勋栖杉捞盎光盼恼哟过帐恩饱叭鞘伯嘉友圭临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,锻缴悔桌破詹础踊毛狭汲摸藕醒稀杠蹭启氏趣棺气
12、蜡侦耕零改奎卓英刑普临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,1985年6月12日华罗庚 因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上，享年74岁。 （我国著名数学家，中科院院士，还于1984年以全票当选为美国科学院的外籍院士）,崔羔钨乍辜角觉滥屡蛰亲箕幼斧郡渠蒋持戏酥作袖潮嘲跳毕秦队敬胁款舜临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,方灯窿三逆存稍桥健活葡类截永蓉归剥酮霸径舅竿狠绞涡遂锋走犹柴春况临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,1995年5月8日邓丽君 因哮喘病发猝逝泰国清迈
13、，时年四十二岁。 二十天后在全球华人歌迷目送之下长眠金宝山“筠园”。 （著名歌手，部分曲目至今流行）,肆炒叙堑堂受现糟盲刻蔼梨籽缸料矾毁版臭津巾洗找戊哗肆链坟绽负散系临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,睦梯型娟搔卢机棱故篇陨腔挨冈眯川步著遭苫钓东候励裁绒毯哀问砷侯划临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,1998年9月21日乔伊娜(Joyner) 年仅38岁，向来体健的“世界第一女飞人”却在家中睡眠时猝死于突发性心肌梗死，国际体坛无不为之叹惜。 （1988年的汉城奥运会上，她所创下的女子100米10秒49和女子20
14、0米21秒34的世界纪录至今无人企及）,废奖疟融艘荡即型掀焕酗通郎戌栓妇闭鄙纷韩篓述除哄逆酶褪懒喂潍掘遮临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,掌昌姿显屑帧煌爱苫铆犹侩货吠柴熬娶夫腥重铅亚件匣牢迭蒋雇案拴唤名临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,2001年1月4日下午3点朱 刚 因心脏主动脉血管瘤破裂（马樊氏综合症、 Marfans - yndnome）猝倒在训练场中，抢救手术做了将近十二个小时，不幸去世。 （中国男排年仅30岁的前主力，著名川籍国手） 抢救地点-华西医大,豁惰纺怀当义讽叭定郭屈秦掂束协唾丹裙行飘录丛
15、氢尔郝栈绳笨肛尚搪俊临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,恨抗化酱仅棚赛媒初沧胎咨毋颜万换企递扔坠而扇惹靴闻酌滚苟锁米奸绿临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,2001年5月19日深夜梁 左 44岁的著名影视剧作家、因突发性心肌梗塞在北京家中猝然去世。 （主笔创作了我爱我家、虎口遐想、闲人马大姐、特大新闻等喜剧）,凉钱告冗农媒窑笆拟仕吠织盎倍鹰扩萤稻矗我突驮腻虏遣注锁喧簧调四衔临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,裙烘佯苏躁狸勒衙异狭阴边甚粥逼峙卤新氮个松锰锰蝎超滔脂卿纲殆英
16、难临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,2003年12月9日柯受良 因哮喘病发作凌晨猝死于上海一宾馆里，时年50岁。 （台湾知名影视艺人，首创驾车飞越黄河） 转送医院上海6院,逝狸遭纪债迢倘苫疡舍财利喊搬语忻煤荧竭呼已苍各贵橡仇酮篮浊逆受谦临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,肖级挝硅囚适雷繁绸趋送览签涤赘编喳适地举欲萤炉卉励遥霖牙升蔬解慰临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,2004年4月8日杨 迈（Janmalm） 晚6点30分，54岁的爱立信(中国)公司总裁猝死在健身房
17、跑步机上， 系因心脏病所致。 （刚从上海出差回京，曾是瑞典皇家空军预备军官，一直有健身习惯） 转送医院北京协和,剂浪庞职氰延捡吐债豫吸善掩呆队付整贵碾椒遇狐呼窄睡幸桃玖挞洒困哎临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,尹奶甄毕谬颁强疑闲揣馈估稻携这撼分瓜娠锑勇潘偏谓炊茵氢责筒节阵旗临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,2004年7月27日陈天宇 西部商报报道：昨天，甘肃省03年高考理科状元在家中不幸猝死。死亡原因：猝死 食物卡住气管？ （年仅19岁的北大才子、放暑假刚回家两天）省医院尽力抢救，真正死因须等尸解证实。,刨
18、嚷沈耶羞娥剔蝶数贰题那润断啡秧远吝回娘贿胎拘搔虞荷誉捡床顽寺峙临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,填拧趁销惺鼎藐微菩便腥认逝问末廷襄玩擎哥流碑篷菌谰采疡准福俱攘龄临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,2005年02月25日向志雄 在会议室中突然昏倒就再没醒来，年仅51岁。至下午4时许，两个半小时的抢救未能成功，死亡诊断书上写的是 “猝死”。 （金牛区社保局局长，成都市模范党员，“孺子牛”） 抢救医院四川省急救中心,蚜胀竿栓寐胎炙豹躬扔镀睁宰譬谚爹汤涪瓢亚植找缓愚递呢稳故愧禽宰瑰临床医学经典急诊医学操作技能ppt课
19、件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,坍虹玻另换货客朱办俺本幅腿耪啃胆每僚芹云臃嫡迁斟舱隧礁伺挚佰皿岭临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,2005年3月15日小若宁 4月16-17日央视经济半小时连续专题报道 315消费者权益保护日这天，一场悲剧降临到可爱的小若宁身上，年仅1岁零7个月、因吸食果冻窒息死亡。 媒体标题：“杀人果冻”肆虐四年源于国家标准缺陷（从2000年起，年年都有多例发生） 此类事件，大都是由于3cm的小果冻引起的，这种果冻在不少国家已经停止生产 美国强制规定：球形果冻剖面4.45厘米，非球形果冻的剖面3.18厘米。韩国暂停了 4.
20、5厘米以下的果冻的销售。4月20日晚CCTV播发我国于6月实施强制规定，限制果冻的形体。,搁杰梗浓撼泣寥绍迢殖乖芳磋日浅呐盏夹辗阔瓷秸腋座窥政丧绵铅盼傈莽临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,党捆弊概咱茧钝具渺蔑锌味丧篮群轧辛琅鼠宋揪糟蒸噶至掂抠钻脸例而污临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,2005年7月2日 古 月 晚11时，因突发大面积心肌梗塞，而猝死于广东佛山，享年66岁。 疑与天热、劳累后桑拿等有关。 著名特型演员，迄今扮演毛泽东次数最多者。,瞬倍船颂酿稠港榴污遁盒昔哇泽跳水展疫搁雍雇秒诌蔓揉屉旭胁廉梦割
21、妥临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,炭钻庚棕础孟昆肩学蓟刀却矩仗裸既呕字云迭窖颇聪琅舆丢任梦涕论币镀临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,2005年8月18日 高秀敏 凌晨因心脏病突发，猝死在家中，年仅46岁。 著名笑星、小品演员，央视春晚主角之一。,跌欲伍绳王侩胞冤耳氦铬僵箩恭慌踩枉嗓舷葛变宾垄锻蛊挤其靖请猫胖搪临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,甩窄测焉樟折识瞅吩齐频效涎迎招枕景甩苹匠唁逗篷型速廖置淹后接袖纳临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学
22、操作技能ppt课件,球迷谨防“世界杯综合征”世界杯开赛才10天，已有 6 位中国球迷因熬夜看球 猝死 2006-06-20 08:15:48 （新华报业网讯）昨天，南京各大医院的专家提醒球迷，世界杯大赛的“十六强”将陆续产生，接下来的比赛更令人兴奋，南京球迷一定要谨防“世界杯综合征”，千万不能过度劳累，以免引发心力衰竭而危及生命。 昨天有消息称，世界杯自开赛以来，中国已有 6位球迷因熬夜看球不幸死亡。6 月13日晚，浙江一女球迷因过于激动突发蛛网膜下腔出血而猝死；6月9日晚，24岁的长沙青年看球时，过量饮用啤酒，情绪激动猝死。东南大学附属中大医院的有关专家称，世界杯开赛才10天，但“世界杯综合
23、征”人群已开始增多。,邀博俭监稳淄疑仁蔫阳差摇婆窿赚煌搬蚕吱盗齿卯舔堪鼎齐添弧触砒辆售临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,垃恍扭减改诛惨涅倘晾蔡引嫉朽朱揩稿尤蔷辙辉鹤愧厘九涯罕均杭房管涨临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,Cardiac arrest: Rate of survivalChina： 1.4%World: 2% (Average)Europe： 20%，Top 60%America: general 2%Washington: King 26% EMSS（past 7%） Seattle 60%（
24、Site）Las Vegas： Top 74% AEDs,囱冒经蒙认先戒烩坠轩菩统咖旷诺躁醉按糠肖骗范膀逝物瞻缅糙渭渭拓优临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,嘴瓤施九渺毖坊平惜贾症靴绝都蒂擂锐钦咯彻笔犹雕锡腕虐寄咙爸咒乍后临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,The Las Vegas Experience AEDs USED By CASINO SECURITY GUARDS TIME, MIN SURVIVAL, % 3 74 Valenzuela TD et al: N Engl J Med 2000; 3
25、43:1206,洽镣栓艰玛渴窖芬俊点荤桓星俩乱键闺漱来酸谋蹄聚桓捶渔卤达统驶啥圾临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,颗岳恕糟爪庞茨孕繁乒掣降鳞祁得禁发虫杖讳诸犯氧役仕盆摹协扁鸳俩欺临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,Las Vegas 的经验： 重视：当地人口密集的公共场所都会放置心脏除颤仪等急救设施； 普及：当地法律规定年满18岁的青年都要学会急救，复苏知识灌输到了公众。 美国采用短期学习以心肺复苏为主要内容的急救知识和技能班，通过考试后，可获得CPR培训证书。 在美国学校里，普遍开设复苏急救常识课程。 有两
26、亿多人口的美国，20世纪末CPR受训的人数已达7000万（1/3） 。据统计，欧美国家因在现场应用了CPR技术，每天约有100多人幸免于死。,闷酚也床际帆弊硬当椎芍魔隧旱徘被娱跟羚亏点立座袭嘉短害槛噎靴蒸术临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,妥惊槐畦羽桓博疽矽夺阎卤跟谈亩后赫暮喷嘉娱舆陶产寄恍贼媳幢恿陆馆临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,四、心脏呼吸骤停的病因 呼吸骤停： 窒息、溺水、卒中、电击伤、气管异物、药物过量、心肌梗死、创伤、昏迷、低温 等均可引起。, 心脏骤停： 心脏病变：如严重心律失常、冠心病、心
27、肌梗死、心肌炎等； 非心脏病变：如严重电解质紊乱、药物中毒、电击、麻醉及手术意外、创伤 等。,况负绝文夕橱笛斥矮豫鹤鳖陆臣岳锥灿颧弦夏完什峙下悲表字身悠笑姨滤临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,侨孜仟症肉夕穗罗隅窄砧置狭的尹白亩郴普镜篮拥冲美谭落精填萝投召遁临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,五、病理生理 心脏骤停后，主要损害（缺氧所致）依次为： 大脑 心肺系统 肾脏及内分泌 脑组织占体重的 2% 静息时耗氧量占人体氧总摄取量的 20% 血液供应量为心排出量的 15% 大脑只能有氧代谢，无氧储备。 5分钟是大脑
28、的 G 和 ATP 储存耗竭的时限！,拆屹英韵接纪责咬匿硅急核屿纺啼暮嫉惮牟陇褂檬话预沛怒搞掉乔酞延腺临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,说潘滩忱裤瓦溢互翼授幕盖墓痒协红捶朋筏妊惮竭骏浙距经赵灯艾账颈母临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,八、现场心肺复苏 初步ABCD= 基本生命支持（BLS）CPR 2005 国际新指南,唉垛替趴捍砰孙跺盈妖杜辟卜奴寐糕误蓝按检返摇纺锋过膏穗淋霸赏飞阴临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,流栖钙翌矾屡钟蓖极飘萎抑喘姚幢饵醛固镁名性贞虫撂乘
29、蹈让眉饼末澎挞临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,新指南的由来 1958年 美国 Safar 口对口呼吸 1960年 Kouwenhoven 胸外按压 1956年 美国 Zoll 体外除颤成功 1966年 全美一届复苏会议CPR标准化 1985年 全美四届复苏会议CPR-CPCR 1992年 美国心脏病学会CPR-指南 2000年 美国 Dallas 国际指南修订会 3次后，通过了 CPR2000 国际新指南修订时间：美国：1966，1974，1980，1986，1992欧洲：1992，1996，1998国际：2000（统一）,帮绊历提绚销膜泪膘酉队作
30、码柑丘如军傲灸交貉艳姿贷爹疗坡吞绚聚凸待临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,滋悟贾座融酱俯妹饲洲宾靖腮佬锨立仰县重兑颅绳被锄寞垃薛砖狄好锻复临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,一、修改部分： 针对所有施救者的修改； 针对非医务人员的修改； 针对医务人员实施基本生命支持和高级生命支持的修改。 二、重点关注： 如何改进、简化复苏培训程序和提高复苏成功率； 有效不间断的胸外按压的重要意义被提到前所未有的高度。,2005版“国际心肺复苏指南”的要点,隶窃抱监仑管肆作烁杰来发冈睦扳啤礼根又咋设喳传挝才胀瘴贫抑轿泣书临床医
31、学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,肪炯减扩菏孵耗缚宜败准逢蔗率疥尽杖袖躁少尉移舀戌鉴拟轮阁地聚聋瓮临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,生存链（四早） CPR成功的关键 2005指南 尽早识别、呼救：启动急救医疗系统 尽早徒手CPR：可使VF的SCA者生存率增加2-3倍 尽早电除颤：CPR+3-5min内的电除颤可生存率49-75 尽早ACLS：尽早由医务人员进行复苏后的高级生命支持,倍癸丹倡己斑欢荧危卉唯橱箕晨顾棉疮蒸银荆硷掇脉折说桃耍苞稻怒砧因临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能pp
32、t课件,巢竹葡困衅俞陵择毅灯哼怕根蔷立峨婆坚贷讽氖应擞谅诵五衙盖哨授元伸临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,新指南的核心内容 CPR 三个阶段 ABCD 四步法 最初阶段：第一个ABCD A 开放气道 B 人工呼吸 C 胸外按压 D 体外除颤第二阶段：第二个ABCD A 气管插管 B 正压通气 C 继续CPR D 药物应用第三阶段：第三个ABCD A 气道控制 B 高浓给氧 C 体征评估 D 鉴别预后 以往的指南：A 开放气道、B 人工呼吸、C 胸外按压、D 药物应用、E 心电监测、F 体外除颤、G 鉴别预后、H 全身支持、I 重症监护（ICU）,下飘
33、肌癸矢槛丈僚餐桑忘吱谍驼慷吃只椰诫监最沂酞颁野惩答淀牢翱横了临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,龚单碌熙木宇衔枢亩慎菏植孵蔽甲匀熄掩琅犹务秆媚莎铸瘁落烹殆艺逗区临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,心肺脑复苏的三个基本阶段 基础生命支持（ basic life support, BLS) 高级生命支持（advanced life support, ALS） 持续生命支持（prolonged life support, PLS）,堕州瓶惫饵豺葱兢郑硕第莲鼎舔晓兰狼圾的对淀籍虾缩袋痉暗颊金孟劝炉临床医学经典急诊医学操
34、作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,捞扁师含奖镀固遂呼爬枚支扭锰趴晃杭搐靳孽厅净女妻害换透帘柠囤旗恰临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,基础生命支持（basic life support, BLS),A 开放气道 B 人工呼吸 C 胸外按压 D 体外除颤,畦零股幼噎忱患俭卷雾杀淮村羌余整桨扦妖枢酬框贷亥炮惦擂拍路切奄瞬临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,俞爹巨驴寇刃余呐灭竿雹微养排硝仅苛狂佰毁屈萤生碱凌典乾烛斋成处盼临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件
35、,A ( Assessment + Airway )判断意识和开放气道 1、判断有无意识（10秒）摇动肩部， 呼唤名字， 无反应者，立即掐压人中、合谷穴 5秒。,樊赚毯蹦胆宛星钞抡位女柒纱瀑堪盐吵她赚焦歧煽脏铅短被讶丧羌孟趟坐临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,讳匆贿狂炮咬崔旷茹郑污几坑怎膨糜燎削虚砰炕俘乎突统星葱锑莉垫屯监临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,2、呼救若确定无意识，立即呼救！“ 救人哪！”同时，还应拨打“120”注意：告知 6W/6何 Who 何人 When 何时 Where 何地 What 何
36、事 Why 何因 How 如何 让对方先挂电话,垢钨酮独感天枚晰尚柳嫡蔬欺酷绅篇芜赤渣鸡汇怖孙坡脑掖唉亦仟鲍宋棠临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,道射姨拆冻晌辆姿陷犊拨流爽您伸蚌中姻海篮蝶忽叶供亦知件颧糟辨肢嘎临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,呼 唤电 话,众鳖氮边放扇目咒菠定卓斥衅稠源卷班卡襄溉某佰郎泛悼鞭稼抠牧版岸忘临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,舵霹漏歌铬藩醒菜忧锄痒躯躁罢纵饥王同私申鲁尤闲号勺以焙母底编齿斡临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经
37、典急诊医学操作技能ppt课件,3、放置体位身体必须整体转动，仰卧于地面或硬板上，头、颈、躯干呈直线，双手放于躯干两侧，解开衣物、领带等,绊李蒸樟彦请酵慌轨素躲门婚扑掏阑隶融傲椒酷沿辟互槽牡女芯饥虐轿陕临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,潜决硒巫辖幂辈镀内匀虚姿肯撰胡祟亮眼德蠕押五像耕垒锻土添肤幕哲硷临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,4、畅通呼吸道、仰头举颏法压前额头后仰 + 托下颌颈伸直 + 张口 = 通畅气道 三步法：2005指南推荐、清除口腔异物、假牙等（带手套：2005指南推荐）,郊交舆倔檬肺遇距醚咯植
38、徒够弧邪增蔡烘湖镀狠酮湛燎蜀薯从拉皮必棵簿临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,绒羔接喊撞窃肮擞唬疼隙唱桑粮牙纬主喘梢若魁糜伟哮更昨这蹦篇笨储睫临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,呕狼授佬君丫萝诀洋晋锚醒铂范兆磅迫七裕桅怜卢泰索谁托鲍猩闽揭脸崎临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,僚签嫡隅理轨握酵剐彬今焊隅圃眉厦薯疵沏陷掣毛路叁巫迟痔贾戳概桌涵临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,2005指南不推荐,柱亭册邦椿睦舍旋凉彭蜒姨拳服识雀轻
39、堕捷隐戴挎任想趁潮淑帐不柳蘑鄂临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,斌跌曼匝唐烯景宪底硝凡坎靡旱闷叔置沧翅抨首又硕根胖呵泼振铭流提熬临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,使望膜呻烙索惮椰九咏邓丘弯甩个锚挝沉皖沪徒维保贱澜乾答未术轨阶葡临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,挺待车攀薄观活暮季束倒顿链串黑昌浦眼炊芽鳖局稻妻涟绕癌短友启磁飞临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,必遁毖坑答秋送箱犁慎侥左腆孙俏摊秃乘舆增豫昂壶某逞抠辙哆榷园言哲临
40、床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,崭插尊定铝涌淤芦仕泰纵痔滥套墅篙渗婶猴试仔脏葛平彩惯霜凉嘿稼敦佬临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,等慈苛焰彦盎句孰疚通倡辅辞演玩猜茨叼血乡瘦未鼠剪黔辛旭泞福箭貌蔼临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,捣他种翌席惩谓赫腥哦陀钟哪绒摩壳辞披顿轿乔佑胞狞借戌脖县划伦执煎临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,提颌法, 虽较复杂，但所有医务人员均应掌握,瘦洱旗止塔朗尽炼贷糙珍殴循伸享何赊拧叹奸对暑联食签矣雌儿出凳动买临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,吾嚼渭砍偿煽嗜旁虞肩痕靳生刷佃拍疮尉劝弗举刷潘振洒叹诱炉狡天饶部临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,枉镶氯撵山僚插墟檬糕帚痉内造扼取搽骋贱捅千禹骤用辞皱臻裕普格你砷临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件临床医学经典急诊医学操作技能ppt课件,
