1、臨床流行病學Week 15癌症流行病學,呂筑韻June 2, 2008,前言,癌症流行病學是探討族群中癌症的分布狀況, 以及致癌機轉宿主環境時間三者間的互動影響癌症為近年的死亡主因, 而且因癌症而死亡時的平均年齡是比其他疾病低,癌症登記,目的: 了解某一特定族群之癌症分布臺灣地區的癌症登記是由衛生署委託 “癌症登記小組” 辦理對象:病床數50床以上的醫院“醫療機構提報癌症防治資料作業辦法”提報資料:基本資料丶診斷及治療作業,癌症生命統計指標,癌症盛行率 (cancer prevalence)某一個特定的時間內所有現存癌症病例數與族群人口數的比值對慢性病的防治是很重要醫療人力分布的規劃癌症發生率
2、 (cancer incidence)在一段時間內新診斷的癌症病例數和族群人口數的比值著重於族群中的新發病例數藉由比較不同暴露經驗族群的發生率,探討該暴露因子與疾病的形成有關研究致病因子的基本工具,台灣地區全癌症標準化發生率與死亡率長期趨勢,民94男性癌症發生率,民94女性癌症發生率,台灣地區男性五大癌症發生率長期趨勢,台灣地區男性五大癌症死亡率長期趨勢,台灣地區女性五大癌症發生率長期趨勢,台灣地區女性五大癌症死亡率長期趨勢,肺癌,Age, 發生率與死亡率危險因子香菸職業暴露酒精營養狀態空氣污染游離輻射線,肝癌,盛行於亞洲與非洲好發於中國人的社會好發於男性危險因子酒精黃鞠毒素B型肝炎病毒,結腸
3、直腸癌,男女性別差異的發生率與年齡分布有關45歲前, 男性45歲後, 女性分布亦與都會化有關危險因子飲食習慣家族史,乳癌,在亞洲地區, 發生率自30歲後上升, 至 45-55歲形成高原期危險因子月經史懷孕史肥胖口服避孕藥家族史其他 (放射線暴露, 喝酒),子宮頸癌,分期子宮頸細胞發育不全, 常見於20歲女性原位癌, 30-39歲女性侵襲癌, 40歲以上女性危險因子婚姻狀況與性生活男性伴侶性病抽菸,癌症篩檢訊息,乳癌篩檢:政府補助50-69歲婦女每2年1次乳房攝影篩檢費用子宮頸癌篩檢:政府補助30歲以上婦女,每年1次子宮頸抹片檢查口腔癌篩檢:口腔癌篩檢之醫療資源結直腸癌篩檢:政府補助50-69歲民眾每2年1次糞便潛血檢查,參考資料,國民健康局: 癌症防治 (http:/www.bhp.doh.gov.tw/BHPNET/Portal/Them.aspx?No=200712250030)陳品玲 (2003). 流行病學概論. 第12章: 癌症流行病學.,