休克患者血容量的监测进展.ppt

上传人:坚持 文档编号:3566043 上传时间:2019-06-06 格式:PPT 页数:64 大小:824.50KB
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资源描述

杨毅东南大学医学院附属中大医院ICU东南大学急诊与危重病医学研究所休克患者血容量的监测进展内容简介容量管理的基本目标容量监测的现状及局限性容量监测的进展ITBV的应用SVV的应用EVLW的应用小结休克的概念感染、创伤、烧伤等引起有效循环血量明显减少组织器官的灌注不足氧输送不能满足组织代谢需要导致组织缺氧代谢障碍和细胞受损临床综合征休克治疗的首要任务:积极、合适补充血容量休克发生的始动因素:有效循环血量下降合适的容量管理容量管理的基本目标保证容量合适的心脏前负荷预防肺水肿二者必须平衡内容简介容量管理的基本目标容量监测的现状及局限性容量监测的进展ITBV的应用SVV的应用EVLW的应用小结容量监测的现状 容量监测:TEE,CT,核素扫描 临床表现: 血压、心率、尿量、皮肤粘膜等 压力监测:漂浮导管(CVP/PAWP)心脏前负荷:VEDVRVEDP/LVEDP的测定压力反映容量及肺水肿的局限性 心脏顺应性 瓣膜功能 肺毛细血管通透性 机械通气对循环的影响PAC对容量监测的有效性和可信性受到置疑?

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