1、红色的是反复核对过的内容，绿色为有争议的题目第一站01、患者男性，78 岁，20 年前开始常于寒冷天气咳嗽咯痰，10 年前开始逐渐加重，并伴喘促，2 天前因天气变化上述症状再加重，现症：喘息气粗，咳嗽，咯黄痰，身热，小便黄，大便秘结。西医诊断：AECOPD；慢性肺源性心脏病 编号 1：慢支急性发作期02、2 型的糖尿病 与肾性糖尿相鉴别03、两种说法 1）慢支-肺肾阴虚-沙参麦冬六味地黄？2）左心衰竭-心肺气虚证 补益心肺 养心汤合补肺汤加减？04、肾阳虚衰05、喘证，慢支 脾肺气虚07、内伤发热，气郁发热13、慢性肾功衰15、咳嗽 肺脾气虚 玉屏风散合六君子汤 与支扩相鉴别16、支气管哮喘/
2、哮病 (热哮) - 定喘汤/ 并且与喘息型慢性支气管炎鉴别18、喘证肾虚19、肺结核 阴虚火旺型 涉及：主诉 现病史 既往史 体格检查 （以上题干有全照抄）中医病因病机 西医诊断依据 与肺癌的鉴别诊断中医病名症型 西医病名中医治则 方名 药物西医治疗原则 药物治疗25、心梗，气滞血瘀型 急梗 心脉痹阻26、胃痛，胃阴亏耗，一贯煎27、中诊：胃痛 脾胃虚寒证 治法：温中健脾，和胃止痛. 方剂：黄芪建中汤 药物组成及剂量：桂枝 9g 炙甘草 6g 大枣 6 枚 芍药 18g 生姜 9g 胶饴 30g 。西诊：慢性胃炎。并与消化性溃疡鉴别。治则与药物。 。 。36、脑出血 痰热腑实 风痰上扰证通腑泄
3、热 化痰理气星蒌承气汤加减37、两种说法：1）消渴.阴阳两虚证，2）037 女性 30岁,未婚,近 1年为减肥节食,2 个月前开始出现头晕,神疲乏力,恶心呕吐,食少便溏,面色萎黄。查体：神清，贫血貌，心肺腹部体征无明显异常，肝脾未及肿大。辅助检查：RBC3.5*1012/L HGB80g/L,(还有 MCV MCHC 血清铁、铁结合率、血铁蛋白等等，具体数值不记得了)。要与慢性炎症性贫血相鉴别。 （书上写的是用“八珍汤” ）41、两种说法：1）咳嗽风热，2）类风湿性关节炎发作期 -痹症 寒热错杂证，桂枝芍药之母汤加减 与痛风鉴别44、泄泻湿热伤中证，与痢疾鉴别。45、泄泻食滞肠胃证46、风湿头
4、痛48、急性膀胱炎，丹桅逍遥丸加石韦散？尿路感染，肝郁型？49、心律失常 痰浊阻滞 三度房室传导阻滞，跟病窦鉴别54、病毒性腮腺炎，与化脓性腮腺炎鉴别，中医：痄腮 -热毒蕴结 -清热解毒，软坚散结 -普济消毒饮加减腹痛寒邪内阻55、小儿肺炎 肺炎喘嗽 阴虚肺热 沙参麦冬汤57、热淋 28 岁女性，干部，人工流产术后三年，经行腹痛，拒按，舌质紫黯，有瘀斑，苔黄腻，脉滑数。妇检：阴道少量血性分泌物，子宫后壁可触及多个结节，质硬，触痛明显。血常规：正常。彩超：双侧附件囊性包块，可见点状强回声斑点。CA125：87U/ML。与盆腔炎性包块相鉴别58、子宫内膜异位症 膈下逐瘀汤 颈椎病 肝肾不足59、乳
5、腺增生 乳癖 肝郁气滞 好像与乳腺癌鉴别60、两种说法：1）小儿肺炎 风热闭肺，治法：辛凉宣肺，清热化痰，方剂：银翘散合麻杏石甘汤，2）痛经，气血虚弱60、李某，男，28 个月，2010 年 10月 4日就诊。发热咳嗽喘促 2天。两天前无明显诱因出现发热咳嗽继而喘促，家长予“清宣颗粒”口服，咳喘加重来诊。现症：发热恶风，微有汗出，咳嗽气急，喉间痰鸣，口渴咽红，舌红，苔薄黄，指纹紫于风关小儿肺炎（风热闭肺）治法：辛凉宣肺，清热化痰方剂：银翘散合麻杏石甘汤方药：麻黄、杏仁、生石膏、甘草、金银花、连翘、薄荷、桑叶、桔梗、前胡无题号：慢性肾小管肾炎病史 12 年，下肢浮肿伴头晕胸闷 3 年。头晕眼花耳
6、鸣，腰膝酸软，舌红少苔脉玄细。西医要求与急性肾衰鉴别。西医治疗方法。第二站01、商阳行间肺输 诊脉 踝反射 无损失呼吸道通畅，肺输，水沟，少商定位。腹壁反射?肱三头肌腱反射操作，无颈椎损伤的气道开放方法。02、胃腧 足三里 定位；冲击触诊；膝反射；颈无外伤时，如何开放气道（注意 CPR要从头做起，要讲适应症，当时我做完被老师屌了一段，不知所措，现在想起来应该要说说开放气道的用意）04、夹脊穴 天枢穴 委中穴定位；踝反射的检查；肺部听诊；普通伤口换药15、叙述并演示列缺、大椎、秩边的定位 叙述并演示间接叩诊法的方法；叙述并演示布鲁津斯基征的检查方法；叙述并演示有创伤口换药方法。答案：丰隆、天枢、
7、百会定位，脉诊选指，振水音，口对鼻人工呼吸16、提捏进针法 反跳痛 对光反射 穿隔离衣20、1、列缺、地机、四神聪的定位。 2、演示肺部叩诊 3、演示脊柱活动度检查 4、演示止血带止血法。27、1 承山 曲池 中极定位 2 演示肱三头肌腱反射 3 演示止血带止血29、环跳,外关,中脘的定位,淋巴结检查,呼吸运动的检查,肥皂刷手法34或者 36、1.针灸捻转补法的操作；2.肾与输尿管的压痛点；3.脾脏的触诊；4.带干手套的操作。39、1）毫针捻转泻法，2）振水音，3）右肾触诊，4）戴干手套44、1）脉诊操作 2）踝反射 3）脾脏触诊 4）无损畅通气道48、1）脉诊布指，运指，2）触觉语颤，3）肝
8、界扣诊，4）止血带上下肢包扎部位50、化脓灸，简易洗手，心脏触诊，拇指揉神门57、按法，心脏触诊，巴彬斯基，有创口换药59、1、演示指推法的操作 2、心脏听诊 3、演示反跳痛检查方法 4、演示戴干手套60、1.肘推法演示 3.霍夫曼征 4.穿隔离衣无题号：1）指切进针法 2）心脏触诊 问了触诊意义 3）肺部叩诊 4）带干手套 问了手套怎么拿出来第三站01、1、患者眩晕心悸 7 年，下肢水肿加重 3 周（记不清具体的啦） 。叙述现病史及需问诊的内容。2、委中、肩髃主治。3、子宫内膜异位证的诊断要点。4 、房颤。04、1）晕厥伴抽搐的问诊，2）三阴交和膻中的主治，3）颈椎的 X线06、水肿问诊风池
9、天柱的主治中西医诊断胃痛十二直肠溃疡原发性支气管肺癌病因07、胸痹08、老年男性突然排尿少伴发热的问诊,再生障碍性贫血的发病机制,风池,外关的主治,类风湿因子升高的意见10、类风关 强直性脊柱炎鉴别 肺 TB问诊 秩边定位,主治 DM 并发症16、支哮19、围绕，下痢赤白脓血，肛门灼痛，问诊：梁丘、地机主治崩漏血热型 = 功能性子宫出血，肺癌按解剖学分型25、急梗 心脉痹阻30、溃疡性结肠炎，阴血亏少证与克罗恩病鉴别。33、桡骨骨折问诊 地机、四神聪主治 高血压用药 血氨 8临床意义41、1）围绕 心悸气短，形寒肢冷一月余 问诊 2）类风关 抽搐伴神昏主配穴 3）房颤心电图表现 4）尿比重 1
10、.0001，无大量饮水，临床意义46、1.呕吐 嗳气反酸 厌食 1天的问诊；2.高热主穴（合谷，大椎，十二井，十宣，曲池）风热配穴（鱼际，外关）3.缺铁性贫血的临床表现:1.贫血本身的表现；2.组织缺铁的症状（1）精神行为改变（2）消化道黏膜病变（3）外胚叶组织病变。这题完全没看过，而且很容易漏答，大家注意。4.一组胸片的描述，诊断是液气胸48、1）心绞痛气滞血淤取穴，2）大三阳的指标，3）甲状腺危象的治疗55、病史采集是转移性右下腹痛；晕针的处理；肾病综合征应与哪些疾病相鉴别；腹痛，查大便有粘液脓血便，白细胞及红细胞，分析临床意义。56、呕吐问诊 弯针 特发性血小版减少性紫癫 尿酸高57、血
11、淋，链球菌急性肾小球肾炎；产妇高热的问诊；弯针的处理；特发性血小板紫癜的诊断58、 颈椎病 肝肾不足60、女，56 岁，少寐多梦，烦躁多怒 2周，围绕主诉展开询问，现病史及既往史；拔罐结束时出现水泡如何处理；肺部链球菌感染时有什么症状；中年女性，空腹血糖2.5mmol/L，考虑有什么临床意义无题号：1、至阴、内关、风池的定位 2、甲状腺的触诊方法（后位） ；3、拉塞格征；4、如何保持呼吸道通畅，颈部无损伤时。1）男 80岁，小便少，发热，头痛的问诊 2）再障的发病机制 3）内风湿因子 1:240的临床意义 4）外关 风池的主治1）某男，目眩耳鸣，腰膝酸软，持续一年多，围绕现病史进行问诊 2）公
12、孙、血海的主治 3）急性心力衰竭的临床表现 4）血氨 50UMOL/L，说明其临床意义1.男，口干 尿少 2 天问诊。2.水沟，少商主治。3.小儿肺炎病程分类。4.低密度脂蛋白升高的临床意义。 于是，渴望一种懂得，可以一眼洞穿你所有清寂的薄凉。是恰好的温度，闪耀着阳光的味道，柔软又美好。那么这一路上的爱恨欢愁也就有了归宿，以后的日子，既便是山长水远，也都会坦然面对，给尘世以最初的温柔。好像是到了一个阶段，学会了等待，学会了随遇而安，学会了笑着去接受。不再心心念念，不再轻易信任。只是在某个清晨，听见久远的一声问候，心，依然会瞬间柔软。原来我们的内心深处，还是那么渴望一场白首不相离的缘分，千万次回
13、眸，始终还是你。然后，一起守着古朴的时光，迎接每一天的黎明。弱水三千，只取一瓢饮，不褪色，不黯淡，任凭尘世的风摇曳着冬日的风雪，我始终是你最美的红颜，你是我最美的时光。不说永远，陪伴便是最长情的告白。龙应台曾写过一段文字：“有一种寂寞，身边添一个可谈的人，或许就可以削减。有一种寂寞，茫茫天地之间余舟一芥的无边无际无着落，人只能各自孤独面对，素颜修行。”不同的寂寞有着不同的归途，其实赏心之人无须太多，关键是否能入心。始终喜欢，一切纯善质朴的好，不论是人还是事，一份情深义重，才是水色尘心的悠远。而一同走过的山山水水，都会是生命的记载。如果可以，愿始终趋光而行，向着太阳升起的地方。无论飘摇还是安逸，都要坚守住内心那道光，我们可以不完美，但灵魂必须向美而生。有时，灵犀的相悦会铭记一生，我不知道岁月有多长，人生还会有多少未知。只是希望自己能做个心思澄明，有着简单的小欢喜，不过多的忧思，也不给自己添加太多束缚的人。阳光很暖，你也还在，如此，足够。看多了花开花谢，聚散离合，便逐渐明白，我们最终想拥有的不过是一份寻常的烟火，简单而情重，朴素而感恩。余生很长，从晨曦到日暮，就让我们一起慢慢走。
