1、 侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案) 侵袭性真菌感染(invasive fungal infections, IFI)日益成为导致恶性血液病及恶性肿瘤患者死亡的重要病因之一。为了进一步规范IFI的诊断和治疗,中华内科杂志编辑委员会特约国内有关领域的著名专家,参照国外相关的标准,制定出适合国人的“血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)”中华内科杂志,2005,44(7):554-556 近年来由于造血干细胞移植(HSCT)、实体器官移植的广泛开展、高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用以及各种导管的体内介 、 , 侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的 病 。IPF
2、I 日益成为导致器官移植 者、恶性血液病和恶性肿瘤患者以及 重病患者死亡原因之一。IPFI的诊断标准与治疗原则 一。为了规范 国IPFI的诊断与治疗,中国侵袭性肺部真菌感染 ,参照 国家的相关诊断与治疗,合中国国,制出 国“侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)中华内科杂志,2006,45(8):697-700血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案) 诊断标准 定currency1 诊侵袭性真菌感染(IFI) 诊断IFI “诊IFI 治疗原则 治疗 治疗 诊断患者的治疗 诊fi的治疗 fl 1-4侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案) 诊断标准定curre
3、ncy1诊侵袭性真菌感染(IPFI)诊断IPFI“诊IPFI与 IPFI的 IPFI治 IPFI的真菌治疗fl 1-4内” 真菌感染的 和 IFI的治疗药物介 IPFI的诊断标准 IPFI的 与 IPFI的真菌治疗一、真菌感染的 和 真菌的:真菌细胞和细胞 细胞真菌要为 和 菌(菌、 菌), 细胞真菌由菌 和 成,菌 成 成菌体, 有各种 , 真菌一 为菌 有 真菌 和 出 种, 相性真菌, 体内 血37 , 菌 , ,则成 菌 。 膜 胞浆菌、皮炎芽 菌 啤酒 黄曲青菌白 对人致病的真菌浅部真菌和深部真菌 浅部真菌侵犯皮肤、甲 ,为慢性,具有顽固性,但对身体影响较小 深部真菌可侵犯全身内脏,
4、严重的可引起死亡 菌 菌属(白色 菌) 菌菌属 (新 菌 ) 二相真菌 菌属、 胞浆菌属、 菌属、芽菌属、地 菌属 菌( 菌)曲菌属、毛菌属、青菌属 致病性真菌对人体产 害的式 原 性真菌感染:要是外源性感染 继 ( )性真菌感染:要是内源性感染(白色 菌),亦有外源性感染(曲菌), 于 期应用素、激素、免疫抑制剂、化疗和放疗的患者 过敏性真菌病:系各种过敏性 变 性疾病中,由真菌性过敏原( 原)引起过敏症 真菌毒素中毒症:可侵害肝、肾、脑、中枢神 系 及造血。黄曲素可引起肝脏变性,肝细胞坏死及肝硬化,致肝癌 二、IFI的治疗药物介 性素B(去氧胆酸盐): 烯真菌剂 适应证:可用于曲菌、 菌、菌、 胞浆菌 引起的感染 药代动力学:口服 吸收,需静脉给药。可通过胎盘屏障,脑脊液浓度低,血浆半衰期为24h 用法与用量:静脉给药,每天0.51.0mg/kg,开始先以15mg给药,视耐 况每日 隔日增加5mg,避光缓慢静滴( 少于6小时)。总量1.53.0g