1、泌尿外科习题一、选择题 1、尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 。A泌尿系肿瘤 B泌尿系统感染 C原发性醛固酮增多症D泌尿系结石 E泌尿系外伤2、泌 A膀胱癌 B肾结石 C输尿管结石 D膀胱结石 E阴茎癌3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 。A输尿管肿瘤 B尿道肿瘤 C尿道狭窄 D前列腺癌 E膀膀肿瘤4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 。A急性肾盂肾炎B急性前列腺炎 C肾结核 D膀胱肿瘤 E肾肿瘤5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大 。APSA 检查 B肛门直肠指检 C排泄性尿路造影D前列腺穿刺活检 E前列腺 B 超6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能 。A血肌酐（Cr）和血尿素氮（ BUN
2、）测定B排泄性尿路造影C肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过 ECT 检查）D靛胭脂检查E增强 CT 检查7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况 。A压力性尿失禁 B急迫性尿失禁 C真性尿失禁D充溢性尿失禁 E混合性尿失禁8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法 。A尿道造影 B膀胱造影 C排泄性尿路造影D插入导尿管注水试验 E膀胱 B 超9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于 10 万/ml 认为是 。A尿液污染 B确诊尿路感染 C泌尿系结核D盆腔炎 E前列腺炎 10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查 pH5，
3、镜检大量脓球可能为 。A急性肾盂肾炎B急性膀胱炎 C泌尿系结核D急性前列腺炎 E急性尿道炎11、隐睾的简便检查方法是 。A体查 BCT C腹腔镜 DB 超 EMRI12、诊断隐睾最常用的特殊检查方法是 。A血管造影 BCT CB 超 D膀胱镜 EMRI13、2 岁以内的隐睾患者主张 。A观察 B肌注 HCGC积极手术 D应用雄激素治疗 E应用雌激素治疗14、经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是 。A睾丸缺如 B高位隐睾 C睾丸萎缩 D设备误差 E睾丸坏死15、隐睾对人体构成的危险是 。A不育 B睾丸萎缩 C睾丸恶变 D睾丸炎 E睾丸鞘膜积液16、单侧隐睾对患者的生育能力有影响，其主要原因为
4、。A患侧睾丸发育不良 B先天性不育C对侧睾丸发育不良 D患侧睾丸产生“抗睾丸因子 ”影响对侧睾丸E双侧睾丸发育不良17、包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处理 。A用药物控制感染 B试行包皮复位C包皮嵌顿环切开 D包皮水肿部位穿刺抽水E包皮环切术18、输尿管口囊肿常伴发什么疾病 。A肾发育不良 B马蹄肾 C重复肾 D孤独肾E多囊肾19、导致先天性肾孟输尿管连接部(UPJ) 梗阻的常见原因是 。A结石 B管腔内狭窄C腹膜后纤维化 D迷走血管压迫 E结核20、闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为 。A肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜。B损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血
5、肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。C肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿。D肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。E肾蒂撕裂并其他脏器损伤。21、判断肾损伤的程度，主要依靠 。A血尿程度B尿路 X 线平C排泄性尿路造影、肾 B 超、CT 检查D腹部可扪及包块E取决于外伤方式22、肾蒂损伤的主要临床表现为 。A显微镜下血尿B大量肉眼血尿C腰部肿块D腹膜为症状E严重的出血性休克23、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到。A休克纠正后B血尿较清后C腰部肿块不再增大D2-4 天后E2-4 周后24、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动。A10-30 天B2-3 个月内C6-8 个月内D1-3 年内E终身不能参加25、
6、术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察 。A手术野是否有蓝色尿液流出B输尿管的蠕动是否增强C对侧肾脏的功能D患侧肾脏的功能E有无血管损伤26、疑有膀胱破裂行导尿试验，以明确诊断，主要观察 。A导尿管能否插入膀胱B有无引流出血尿C注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆D液体进出量的差异E注水后行腹部 B 超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加27、泌尿、男生殖系感染的致病菌是 。A革兰阴性杆菌B革兰阳性杆菌C革兰阴性球菌D革兰阳性球菌E炭疽杆菌28、上尿路感染包括 。A肾盂肾炎、输尿管炎B膀胱炎C尿道炎D前列腺炎（急、慢性）E精囊炎29、明确泌尿系感染首先取决于 。A排尿困难B会阴部疼痛C尿内发现大量
7、红细胞D尿内找到细菌或出现白细胞E尿道外口红肿30、尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为 。A2 小时以内B4 小时以内C6 小时以内D8 小时以内E10 小时以内31、可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为 。A104/mlB105/mlC104-105/mlD108/mlE1010/ml32、哪一种肾脏感染性疾病需手术处理 。A急性肾盂肾炎B慢性肾盂肾炎C急性肾周围炎D肾皮质炎E肾积脓33、女性尿路感染的途径是 。A直接感染B淋巴感染C血行感染D上行感染E下行感染34、下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀胱病变引起 。A肾脏鹿角形结石B海绵肾C泌尿系结核D急性细菌性
8、膀胱炎E多囊肾35、关于早期肾结核，下列叙述错误的是 。A早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B尿中可以发现结核杆菌C影像学检查不能发现病变D尿常规检查可发现大量蛋白E病变发展到肾髓质时成为临床肾结核36、下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是 。A异烟肼 B利福平 C链霉素 D吡嗪酰胺 E乙胺丁醇B 型题A尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞B尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状C继发于肺结核D全身结核症状37、肾皮质结核的特点是 。38、临床肾结核的特点是 。A恶心、浮肿、贫血、少尿B急迫性尿失禁 C发热、盗汗、消瘦、纳差D肾自截39、老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的
9、原因是 。A前列腺癌B前列腺增生C膀胱颈纤维性增生D膀胱结石E尿道结石40、前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理 。A留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调B膀胱穿刺抽尿C膀胱造瘘D雌激素治疗E前列腺切除41、70 岁，男性进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿 300 毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法 。A用女性激素B长期留置导尿管C耻骨上膀胱造瘘D前列腺切除E双侧睾丸切除42、前列腺增生病人最早出现的症状是 。A排尿困难B尿潴留C尿频D无痛性血尿E腹股沟疝43、甲状旁腺
10、功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是 。A进食低钙食物 B酸化尿液C碱化尿液 D摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织E摘取甲状腺组织44、为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液 。A草酸盐结石 B尿酸铵结石和磷酸盐结石C尿酸结石 D黄嘌呤结石E混合结石45、某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是 。A肾肿瘤B输尿管肿瘤C膀胱肿瘤D上尿路结石E下尿路结石46、某患者左肾盂单个结石约 1、2cm 大小，右肾盂多发结石，IVP 显示双肾积水。处理应是 。A左肾盂切开取石B左肾造瘘C右肾盂切开取石D右肾造瘘E双肾造瘘47、出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤
11、 。A膀胱刺激症状 B无痛性肉眼血尿C排尿困难 D尿失禁E尿潴留48、肾盂癌最常见的病理类型是 。A鳞癌 B腺癌 C移行上皮癌 D移行上皮乳头状瘤 E膀胱肉瘤49、 对 Ta、T1 期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是 。ABCGB丝裂霉素C阿霉素 D羟喜树碱 E噻替派50、下列对阴茎癌的描述错误的是 。A绝大多数发生于包茎的病人BHPV 是致癌物C常浸润尿道海绵体，影响排尿D最常见的病理类型是乳头状瘤E以手术治疗为主，辅以放疗和化疗51、关于肾母细胞瘤的描述正确的是 。A发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤B与正常的肾组织有明显界限C是婴幼儿最常见的腹部肿瘤D常侵入肾盂肾盏内E多在
12、5 岁以后发病52. 保列治治疗前列腺增生的机制是A 抑制 H2 受体B 抑制 5- 还原酶 C 抑制 受体D 抑制 受体E 抑制雄性激素受体53. 男性，58 岁，无痛性肉眼血尿 8 个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右 3cm 团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是A 回肠膀胱术B 膀胱全部切除及回肠膀胱术C 膀胱部分切除术D 膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术E 放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术54. 女性，36 岁，反复右腰痛伴镜下血尿 2 年。KUB 及 1VP 示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径 12cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑
13、作哪种治疗A 左输尿管体外碎石术B 右肾盂切开取石术C 右肾实质切开取石术D 右肾造瘘术E 左输尿管切开取石术55. 女性，45 岁，行 ESWL，分析结石成分为尿酸结石，为防止结石复发出院医嘱中不应包括以下哪项A 碱化尿液B 少饮牛奶C 少食食盐D 多吃动物蛋白少吃蔬菜E 少吃蔬菜多吃动物蛋白56. 关于多囊肾的诊断，正确的是A 用静脉肾盂造影容易诊断B 速外科探查是有指征的C 是一种先天性缺陷，但不是遗传性疾患D 与年龄因素无关E 述都不正确57. 膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种A 移行细胞癌B 腺癌C 鳞状细胞癌D 横纹肌肉瘤E 嗜铬细胞瘤58. 肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是A 脑B
14、肝C 肺D 骨E 肠59. 活体供肾的年龄应选择为A 任何年龄B 580 岁C 2030 岁D 1870 岁E 18 岁以上60. 关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确A 可先治疗严重的一侧B 先治疗较轻的一侧C 双侧积水同时手术治疗D 不需手术治疗，定期观察E 口服中药治疗二、简答题 1、肾功能检查常用方法有？2、什么叫尿频，引起尿频的各种原因？3、为什么下尿路感染会导致上尿路感染？4、为什么妊娠期妇女容易患上行性感染？5、请叙述尿路感染的治疗原则。6、请介绍急性肾盂肾炎的致病菌种类及感染传播途径。7、请描述肾积脓的临床症状8、膀胱炎的鉴别诊断9、淋球菌是何种细菌，其宿
15、主有几种？10、急性细菌性前列腺炎的感染途径。11、请叙述分段尿及前列腺液培养检查方法12、请描述慢性前列腺炎的综合治疗。13、简述前列腺增生的手术指征14、诊断前列腺增生需要鉴别的疾病有哪些？15、引起肾积水的常见病因16、膀胱镜下膀胱肿瘤的形态特点。17、膀胱肿瘤的治疗原则。三、答案选择题1、D 2、 C 3、C 4、D 5、C 6、A 7、D 8D 9B 10、C 11、A 12、C 13、B 14、B 15、C 16、D 17、C 18、C 19、B20 、A 21、C 22、E 23、E 24、B 25、A 26、D27、A 28、A 29、D 30、A 31、A 32、E 33、D
16、 34、C 35、D 36、E 37、A 38、B39、B 40、A 41、C 42、C 43、D 44、B 45、D 46、A 47、B 48、C 49、A 50、C 51、C 52、B 53、E 54、A 55、A 56、A 57、A 58、C 59、D 60、A简答题1、答：（1）尿比重测定（2）血肌酐和血尿素氮测定（3）内生肌酐清除率（4）肾小球滤过率和有效肾血流量测定（ECT 检查）2、答：排尿次数增多称为尿频，正常人白天排尿 4-6 次，夜间 0-1 次原因：生理性尿频 多饮水，服用利尿食品，精神因素亦可引起尿频病理性尿频 泌尿生殖道炎症，各种原因引起膀胱容量减少下尿道梗阻以致残余
17、增多引起的尿频、糖尿病、尿毒症、肾浓缩功能障碍引起尿频。3、答：大约 50%下尿路感染病变会导致上尿路感染，因为膀胱炎出现粘膜水肿，便使输尿管膀胱交界处功能改变，易发生尿液反流，至病菌可进入肾脏。4、答：妊娠时由于内分泌与机械性原因使输尿管口松驰扩张，尿液排出滞缓，容易上行感染。5、答：A明确感染的性质。 B鉴别上尿路感染和下尿路感染。 C明确血型感染、上行感染。D查明泌尿系有无梗阻因素。 E检查有无泌尿系感染的诱发病因。 F、测定尿液 PH。 G、抗菌药物的正确使用。6、答：主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌，如大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。系由尿道进入
18、膀胱，上行感染经输尿管至肾，或由血行感染扩散到肾。7、答：主要为全身感染症状，如畏寒、高热、腰部疼痛并有肿块，病程长者可消瘦、贫血。如尿路为不完全性梗阻，脓沿输尿管排入膀胱而出现膀胱炎症状。8、答：膀胱炎（cystitis)必须与其他以排尿改变为主要症状的疾病鉴别，包括阴道炎，性传播性尿道炎等。阴道炎有排尿刺激症状伴阴道刺激症状，常有阴道分泌物排出且恶臭。尿道炎有尿频、尿急，但不如膀胱炎明显，有尿痛，无畏寒、发热，有尿道脓性分泌物，常见病原菌为淋球菌、衣原体、支原体、单纯疱疹病毒和滴虫等。9、答：淋球菌为革兰阴性的奈瑟双球菌，人是淋球菌唯一天然宿主。10、答：急性细菌性前列腺炎大多由尿道上行感
19、染所致，如经尿道器械操作。血行感染来源于疖、痈、扁桃体、龋齿及呼吸道感染灶。也可由急性膀胱炎、急性尿潴留及急性淋菌性后尿道炎等的感染尿液经前列腺管逆流引起。11、答：分段尿及前列腺液培养检查：检查前充分饮水，取初尿 10ml(VB1)，再排尿200ml 后取中段尿 10ml(VB2)。尔后，作前列腺按摩，收集前列腺液(EPS)，完毕后排尿10ml(VB3)，均送细胞培养及菌落计数。菌落计数 VB3VB110 倍可诊断为细菌性前列腺炎。若 VB1 及 VB2 细菌培养阴性，VB3 和前列腺液细菌培养阳性，即可确定诊断。12、答：（1）热水坐浴及理疗（如离子透入、毫米波治疗）可减轻局部炎症，促进吸
20、收。（2）前列腺按摩，每周 1 次，以引流炎性分泌物。（3）忌酒及辛辣食物，避免长时间骑、坐，有规律的性生活。（4）中医治疗，应用活血化瘀和清热解毒药物。13、答：残余尿量超过 50ml；出现肾功能损害；反复出现尿潴留；并发膀胱结石；反复出现血尿或尿路感染。14、答：需要与前列腺增生鉴别的疾病有：膀胱颈挛缩，前列腺癌，膀胱癌，神经源性膀胱功能障碍及尿道狭窄等。15、答：泌尿系统及临近器官的病变均可引起肾积水，先天性疾病如肾盂输尿管交接部狭窄、肾下极异位血管或纤维素压迫输尿管引起肾积水，泌尿系结石，肿瘤，炎症和结核可引起继发性肾积水。另外妊娠期间常有轻度肾、输尿管积水，是一种正常的生理现象。16、答：膀胱镜检查可直接观察膀胱肿瘤的部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度以及肿瘤与输尿管口的关系。原位癌（Tis）局部粘膜发红。
