儿童胸腺的正常X表现及常见疾病的鉴别诊断,李焕国,1.胸腺的位置:,位于胸腔前纵膈上部,胸骨柄后方。分左、右叶,呈扁长条状,两叶借结缔组织相连。胸腺上端达胸腔上口,有时突入颈根部,下端至心包的上部,前面大部被肺和胸膜所掩盖,后面贴于心包及大血管前面。,2.胸腺变化,婴儿出生时胸腺较大,受生产力的影响,3-4天内明显缩小,12周后逐渐增大,2岁后胸腺再次变小,一般男性肥胖小儿胸腺较大,少数儿童期小儿仍可见胸腺影,多呈小帆形,与纵隔叶间膜增厚难以鉴别,此时胸腺往往失去柔韧性。胸腺在任何应力作用下,如发热、饥饿、疾病时可缩小,恢复期再增大,称为反跳征。,3.正常胸腺的X线表现,常见疾病鉴别诊断,1、肺不张2、肺实变3、其他,如肿瘤(肺内、肺外)、淋巴结肿大、血管畸形等。,治疗后,治疗前,谢谢!,
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