1先天性膈疝的麻醉处理上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科王英伟 陈锡明23先天性膈疝congenital diaphragmatic hernia，CDH新生儿先天性膈疝 1200015000 新生儿围术期死亡的主要疾病之一 约占90%延发性先天性膈疝Late presenting congenital diaphragmatic hernia 新生儿期以后才诊断 约占5%30%4病例一新生儿先天性膈疝5病史资料年龄: 出生后一天性别: 男主诉: 产前已诊断为先天性膈疝6出生病史G2P1, GA: 37 w, C/S出生情况: 体重: 2860 g身高: 49 cm产妇病史: 孕期无药物、射线接触史无全身性疾患HBsAg(-); HBeAg(-)7病史GA 24周时 产前超声左侧先天性膈疝无羊水过多羊膜腔穿刺 无染色体异常8病史择期C/S，出生后: 哭声微弱, HR:60100 pm; ; , HR 100 pm色 Apgar : 4(1 )8(5 ) 9病史体检;左侧 BP65/45实验检查Hb Hct MCV Plt PT PTT INR13.8 40 105 320 14.5 51.4 1.3ABG (呼吸机)PH PCO2 PO2 HCO3 BE K7.332 41.8 105.6 22.2 -2.9 4.1 心彩超 轻度TR, PFO EKG RV肥大10胸片
