1、经典药学专业知识二试题单选题1、下列关于阿托品的叙述,错误的是A 阿托品B 碘苷C 卡替洛尔D 毛果芸香碱E 左氧氟沙星答案:A毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹,眼科手术前散瞳。单选题2、对消毒防腐药苯酚耐药的病原微生物是A2%过氧化氢溶液B3%过氧化氢溶液C3%酚甘油滴耳液D2%酚甘油滴耳液E 硼酸滴耳液答案:D急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症,应及早使用足量抗生素控制感染,并使用减鼻充血药。局部治疗,鼓膜穿孔前可使用 2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后可先用 3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,再以无耳毒性的抗生素滴耳剂
2、滴耳。单选题3、在痛风发作的急性期,应当首选的抗痛风药是A 阿司匹林B 苯溴马隆C 秋水仙碱D 别嘌醇E 吲哚美辛答案:A急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服) 。单选题4、糖皮质激素可用于治疗A 库欣综合征B 血糖升高C 血钙和血钾降低D 骨质疏松E 甲状腺功能亢进答案:E糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、
3、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折(脊椎压缩性骨折、长骨骨折) 、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。单选题5、抗菌谱窄,易引起变态反应的药物是A 第一代头孢菌素B 第二代头孢菌素C 第三代头孢菌素D 第四代头孢菌素E 青霉素 G答案:E第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强,显著超过第三代,对革兰阴性杆菌较第二、三代弱;第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿,对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强,较第三代弱;第三代头孢
4、菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性,但较第一二代弱,对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用;第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性;青霉素 G 不耐酸不耐青霉素酶,抗菌谱较窄,用药后可发生严重的过敏反应,如过敏性休克(I 型变态反应)和血清病型反应(型变态反应)等。单选题6、主要毒性为视神经炎的药物是A 异烟肼B 利福平C 链霉素D 乙胺丁醇E 吡嗪酰胺答案:D乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小,视力变化可为单侧或双侧。单选题7、维持心肌和神经肌肉的正常应激性,须静脉滴注给药的电解质是A 氯化钙B 氯化钠C 硫酸镁D 氯化钾E 氯化铵答案:D钾是细胞内液的
5、主要阳离子,体内 98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。血清钾过高时,对心肌有抑制作用,可使心脏搏动在舒张期停止,血清钾过低能使心肌兴奋,可使心搏在收缩期停止,血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。正常情况下,日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要,不会出现缺钾。钾由肠道吸收后,约有 30%由肾脏排泄。单选题8、李女士来到药房咨询,主诉最近服用下列药品后体重有所增加,请药师确认可能增加体重的药品是A 阿米替林B 氟西汀C 吗氯贝胺D 文拉法辛E 米氮平答案:C单胺氧化酶抑制剂:本类药通过抑制 A 型单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-HT 及多巴胺的降解,
6、增强去甲肾上腺素、5-HT 和多巴胺能神经功能,而发挥抗抑郁作用。代表药为吗氯贝胺。单选题9、吗啡急性中毒致死的主要原因是A 哌替啶B 可待因C 苯妥英钠D 布洛芬E 氯丙嗪答案:A对于癌症晚期、剧烈疼痛的患者,可以选用强的阿片类镇痛药,吗啡、哌替啶、芬太尼等。单选题10、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是A 炔雌醇B 他莫昔芬C 阿那曲唑D 丙酸睾酮E 氟他胺答案:B激素失调能诱发多种肿瘤,与许多肿瘤的发生和生长有着密切关系,改变激素平衡可以有效地抑制肿瘤的生长环境。常用的调节体内激素平衡的药物包括雌激素类、雄激素类、孕激素(甲羟孕酮酯) 、抗雌激素类(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮质激素类、抗雄
7、激素类(氟他胺、安鲁米特)等。单选题11、肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括A 卡莫司汀B 氟尿嘧啶CL-门冬酰胺D 雌激素E 多柔比星答案:A卡莫司汀属于亚硝基脲类的烷化剂,烷化剂的作用机制就是破坏 DNA 的结构和功能。单选题12、单纯饮食控制及体育锻炼无效的 2 型糖尿病肥胖者首选的降糖药是A 餐前半小时B 随餐服用C 餐后半小时D 餐后 2 小时E 空腹服用答案:B二甲双胍一般是随餐服用,为了更好地耐受,最好随 3 餐分次服用。单选题13、仅对需氧革兰阴性菌有良好抗菌活性的药物是A 氨曲南B 四环素C 头孢曲松D 甲硝唑E 红霉素答案:A单酰胺菌素类仅对需氧革兰阴性菌具有良好抗菌活
8、性,代表药为氨曲南;头孢曲松与多种药物存在配伍禁忌,一般单独给药;大环内酯类(红霉素)可与林可霉素竞争药物结合位点,产生拮抗作用。单选题14、唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A 奈替芬B 制霉菌素C 灰黄霉素D 阿莫罗芬E 两性霉素 B答案:E抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素(如两性霉素 B 和制霉菌素等)与非多烯类抗生素(如灰黄霉素) ,其中两性霉素 B 抗真菌活性最强,是唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物。其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。单选题15、红霉素的药理作用和临床应用有A 属繁殖期杀菌剂B 抗菌谱与青霉素相似但略广C 具有肝脏毒性D 对青霉素耐药的
9、金黄色葡萄球菌有效E 治疗军团菌感染答案:A本题考查红霉素的相关知识。红霉素属快速抑菌剂,而不是繁殖期杀菌剂。临床上是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药,抗菌谱与青霉素相似但略广,对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效,具有肝脏毒性。单选题16、属于钙通道阻滞剂(第 IV 类)的抗心律失常药是A 维拉帕米B 胺碘酮C 美西律D 拉贝洛尔E 普鲁卡因胺答案:A抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为:(1)钠通道阻滞剂(第类) ,该类药又可以细分为三个亚类,属于a 类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于b 类的利多卡因、苯妥英钠和属于c 类的普罗帕酮和氟卡尼等。 (2)体阻断剂(
10、第类)代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。 (3)延长动作电位时程药(第类) ,主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。 (4)钙通道阻滞剂(第类) ,临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫。此外,还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。相对于快速型心律失常治疗药,治疗缓慢心律失常的治疗药物较少,主要有阿托品和异丙肾上腺素等。单选题17、联用治疗肺结核的是A 庆大霉素B 青霉素C 链霉素D 阿米卡星E 奈替米星答案:C链霉素适应证:(1)与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例,或其他敏感分枝杆菌感染。 (2)单用于治疗土拉菌病,或与其他抗菌药物联合
11、用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。 (3)与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。单选题18、利尿作用极弱,具有降低眼压作用,可用于青光眼治疗的利尿剂是A 乙酰唑胺B 氢氯噻嗪C 呋塞米D 氨苯蝶啶E 阿米洛利答案:A乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂,其利尿作用极弱,但对伴随水肿的子痫患者有良好的利尿、降压作用。单选题19、万古霉素的作用机制是A 克拉霉素B 万古霉素C 红霉素D 克林霉素E 阿奇霉素答案:B万古霉素滴速过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应,即红人综合征,故其滴注时间应控制在 2h 以上。单选题20、运动员慎用的外用药是A 硼酸B 麻黄碱C 羟甲唑啉D 酚甘油E 过氧化氢答案:B麻黄碱用药注意事项:(1)冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。(2)不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。