1、经典药学专业知识二复习题一单选题1、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是A 肝素B 维生素 KC 阿司匹林D 链激酶E 华法林答案：A肝素（UFH）与低分子肝素（LMWH）：对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。单选题2、可引起“双硫仑样”反应，服药期间禁止饮酒的抗菌药物有A 四环素B 氨苄西林C 青霉素D 头孢哌酮-舒巴坦E 左氧氟沙星答案：D此现象是头孢菌素与酒精相互作用产生的双硫仑样反应。单选题3、长期大剂量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，应注意适当补充A 阿奇霉素B 头孢唑
2、林C 万古霉素D 克林霉素E 磺胺嘧啶答案：B头孢菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可霉素类同属围术期预防性应用的抗菌药物，对类清洁切口术前应用必须掌握下列原则：（1）必须选择杀菌剂。 （2）以静脉滴注途径给药。 （3）以小容积量溶剂稀释，在短时间（30min）滴注；以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度，保证手术部位在切开而可能有细菌植入时有足够的血浆药物浓度。 （4）给药时间应在术前 0.52h。 （5）抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血浆峰浓度，才能有效地预防感染。 （6）术后预防性抗菌药物的时间不宜过长，尽可能缩短，要求能覆盖感染期，因而有时（手术时间超过抗
3、菌药物的血浆半衰期，手术超过 3h、出血量3000ml）需重复给药，但一般不宜超过 1 天。鉴于单剂给药与多剂给药相比，预防手术感染的效果并无明显差异，不应无原则持续给药。 （7）对内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率较高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。 （8）预防性用药的比例不得超过手术病例总数的 30%。单选题4、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是A 阿替普酶B 华法林C 肝素D 维生素 KE 氯吡格雷答案：C可抑制血小板聚集和释放的药物是氯吡格
4、雷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素 K 是促凝血药，阿替普酶、尿激酶、链激酶是纤维蛋白溶解药，具有溶栓作用。单选题5、刺激胰岛素 细胞分泌胰岛素的药物是A 硫脲类B 磺酰脲类C 甲状腺片D 阿仑膦酸钠E 放射性碘答案：B临床常用降糖药包括：（1）磺酰脲类促胰岛素分泌药。 （2）非磺酰脲类促胰岛素分泌药。 （3）双胍类药。 （4）葡萄糖苷酶抑制剂。 （5）胰岛素增敏剂。单选题6、某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸 35 次/分，心率 105 次/分，血压 90/60mmHg 呼出气体有丙酮味，意识模糊，血糖 16.2mmol/L。救治
5、药物应选A 胰岛素B 二甲双胍C 罗格列酮D 瑞格列奈E 西格列汀答案：A1 型糖尿病主要原因是胰岛素绝对缺乏，必须用胰岛素终身治疗维持生命。单选题7、吗啡急性中毒致死的主要原因是A 大脑皮层深度抑制B 延脑过度兴奋后功能紊乱C 血压过低D 心跳骤停E 呼吸肌麻痹答案：E吗啡是成瘾性镇痛药，急性中毒后表现为昏迷，瞳孔极度缩小，严重缺氧时则瞳孔极度散大，呼吸高度抑制，血压降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死的主要原因。单选题8、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征” ，新生儿禁用的抗菌药物是A 林可霉素类B 酰胺醇类(氯霉素)C 四环素类D 氨基糖苷类E 氟喹诺酮类答案：B氯霉素罕见对骨髓造血功能抑
6、制，如再生性障碍性贫血，以 12 岁以下学龄儿童较多见；溶血性贫血（发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者） ，长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素 K 合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的灰婴综合征。偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。单选题9、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是A 阿司匹林B 苯溴马隆C 秋水仙碱D 别嘌醇E 吲哚美辛答案：A急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋
7、水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服） 。单选题10、可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是A 多黏痰性咳嗽B 剧烈的刺激性干咳C 肺炎引起的咳嗽D 感冒引起的咳嗽E 支气管哮喘性咳嗽答案：B可待因适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。单选题11、避孕药的作用机制不包括A 促进蛋白质合成B 促使子宫内膜增殖变厚C 抗着床D 减少精子数目E 抑制排卵作用答案：C避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。一般来说，一个避孕药的作用是多环节和多方
8、面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素组成的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。单选题12、可引起肺毒性和光过敏A 普萘洛尔B 多巴胺C 米力农D 胺碘酮E 维拉帕米答案：D胺碘酮可引起肺毒性（发生率 15%20%） ，起病隐匿，最短见于用药后 1 周，多在连续应用 312 个月后出现。服药者常发生显著的光过敏（20） ，最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变（10%） ，严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。单选题13、属于二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂的是A 噻氯匹定B 替格雷洛C 氯吡格雷D 替
9、罗非班E 双嘧达莫答案：B替格雷洛为第 3 代二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂，作用直接、迅速且可逆，不需要通过代谢激活，为第一个快速、并在所有急性冠脉综合征人群中均能降低心血管事件发生和死亡的抗血小板药。单选题14、吗啡急性中毒致死的主要原因是A 哌替啶B 可待因C 苯妥英钠D 布洛芬E 氯丙嗪答案：B对中度疼痛，一般解热镇痛药无效的患者，可选用可待因等弱阿片类镇痛药。单选题15、万古霉素的作用机制是A 干扰细菌的叶酸代谢B 影响细菌细胞膜的通透性C 抑制细菌蛋白质的合成D 抑制细菌核酸代谢E 阻碍细菌细胞壁的合成答案：E万古霉素可阻碍细菌细胞壁的合成，属于快速杀菌药。单选题16、唯一可用
10、于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A 两性霉素 B+氟胞嘧啶B 伊曲康唑C 氟康唑D 两性霉素 BE 伏立康唑答案：E曲霉菌主要通过呼吸道侵入机体。除侵犯肺脏外，也可侵犯体内的窦腔、心脏、脑和皮肤。曲霉菌治疗：伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素 B（若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素 B）治疗。单选题17、制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药是A 环丙沙星B 克霉唑C 灰黄霉素D 咪康唑E 两性霉素 B答案：C灰黄霉素是由灰黄青霉提取出来的代谢产物，属于抗真菌抗生素，其化学结构与鸟嘌呤类似，通过竞争性抑制鸟嘌呤代谢而干扰敏感菌的 DNA 合成和有丝分裂。对各种皮肤癣菌具有抑
11、制作用，口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效。单选题18、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是A 听力损害B 视神经损害C 红人综合征D 皮疹E 肾毒性答案：B万古霉素属糖肽类，对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性，不良反应包括急性肾功能不全，肾衰竭，间质性肾炎，肾小管损伤，一过性血肌酐、尿素氮升高，过敏反应及过敏样症状（皮疹、瘙痒） ，抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征） 、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时，易发生听力减退，甚至耳聋。单选
12、题19、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是A 西酞普兰存在首关效应，在肝脏内代谢成有活性或无活性的代谢产物B 多奈哌齐为可逆性胆碱酯酶抑制剂C 阿尼西坦主要代谢产物具有促智作用D 石杉碱甲适用于老年痴呆患者E 利斯的明易透过血-脑屏障答案：A西酞普兰无首关效应,体内分布广，在肝脏内可氧化代谢成具生物活性的代谢产物，主要经肝脏排泄，剩余量经肾脏排泄，部分以原型经尿液排泄。单选题20、可用于烧伤及伤后感染的是A 磺胺米隆B 磺胺嘧啶C 柳氮磺吡啶D 甲氧苄啶E 磺胺醋酰答案：E磺胺类药可分为两个大类：（1）全身应用磺胺药。根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期 24h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期612h）如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；长效类（半衰期 150200h）如磺胺多辛。磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。 （2）局部应用磺胺药。主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。
